Pembagian

•
•

Kelompok
Administrasi Manajemen

(ADMEN)
Kelompok
Upaya Kesehatan Masyarakat

(UKM)
Kelompok
Upaya Kesehatan Perorangan

(UKP)
Standar akreditasi puskesmas
disusun dalam
9 bab, dengan 776 elemen penilaian
(EP):
Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP)
dengan 59 EP
Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas
(KMP) dengan 121 EP
Bab III. Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko
(PMMR) dengan 32 EP
Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang
Berorientasi Sasaran (UKMBS) dengan 53 EP
Bab V. Kepemimpinan dan Manajemen Upaya
Kesehatan Masyarakat (KMUKM) dengan 101 EP
Bab VI. Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) dengan 29 EP
Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien
(LKBP) dengan 151 EP
Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
dengan 172 EP
Self Assessment Kelompok Admen
Self Assessment Kelompok UKM
Self Assessment Kelompok UKP
VISI
&
MISI
MOTO
&
TATA
NILAI
PENDAFTARAN
PASIEN
ALUR PELAYANAN
&
INFORMASI
HAK & KEWAJIBAN
PASIEN
KESELAMATAN PASIEN
KOTAK SARAN &
PENGELOLAAN
UMPAN BALIK DARI
PENGGUNA
LAYANAN
Pengelolaan Kebersihan &
Prosedur Evakuasi
SOP
KAK
Rekam Implementasi
TELUSUR LAINNYA yg DILAKUKAN

Mengamati secara langsung pelayanan

yg dilakukan di puskesmas
Bertanya langsung kepada pasien
Bertanya kepada pemegang program
atau staf puskesmas lainnya
Bertanya kepada stakeolder diluar
puskesmas
.
Peningkatan Komitmen
Budaya Kerja
HASIL
SELF ASSESSMENT
Kelompok
Administrasi Manajemen

(ADMEN)
BAB I
PENYELENGGARAAN
PELAYANAN PUSKESMAS (PPP)

cut of

≥75%
BAB II
KEPEMIMPINAN DAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
(KMP)

cut of

≥75%
BAB III
PENINGKATAN
MUTU PUSKESMAS
(KMP)

cut of

≥20%
Kelompok
Upaya Kesehatan Masyarakat

(UKM)
BAB IV
UKM YANG
BERORIENTASI SASARAN
(UKMBS)

cut of

≥60%
BAB V
KEPEMIMPINAN DAN
MANAJEMEN UKM
(KMUKM)

cut of

≥60%
BAB VI
SASARAN KINERJA UKM
(SKUKM)

cut of

≥60%
Kelompok
Upaya Kesehatan Perorangan

(UKP)
BAB VII
LAYANAN KLINIS YANG
BERORIENTASI PASIEN
(LKBP)

cut of

≥60%
BAB VIII
MANAJEMEN PENUNJANG
LAYANAN KLINIS
(MPLK)

cut of

≥20%
BAB IX
PENINGKATAN MUTU KLINIS
DAN KESELAMATAN PASIEN
(PMKP)

cut of

≥20%
Ketentuan Kelulusan
•

Tidak terakreditasi :
Bab I, II
≤ 75%
Bab IV, V, VI
≤ 60%
Bab III, VI, VIII, IX
≤ 20%

• Terakreditasi Dasar :
Bab I, II
> 75%
Bab IV, V, VII
> 60%
Bab III, VI, VIII, IX
> 20%
• Terakreditasi Madya
Bab I, II, IV, V
Bab VII, VIII
Bab III, VI, IX

:
> 75%
> 60%
> 40%

• Terakreditasi Utama :
Bab I, II, IV, V, VII, VIII > 80%
Bab III, VI, VIII, IX
> 60%

Terakreditasi PARIPURNA :
Semua Bab > 80%
Contoh Penilaian
BAB CAPAIAN
STATUS
I
63,56% Tidak Terakreditasi
II
69,77% Tidak Terakreditasi
III
85,94%
Paripurna
IV
86,79%
Paripurna
V
62,39%
Dasar
VI
89,66%
Paripurna
VII
89,07%
Paripurna
VIII 65,12%
Madya
IX
63,79%
Utama
PENDAMPINGAN
AKREDITASI
PERMASALAHAN SELAMA
PROSES PENDAMPINGAN
PERMASALAHAN
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
...............
.............................................................
SARAN PERBAIKAN
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
..............................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................................
.............................................