“AUDIT FILM, CAIRAN & PERBEKALAN FARMASI LAIN”

Melayani Selayaknya Keluarga

Rumah Sakit Ibu dan Anak
UMMU HANI
Jl. Mayjend. DI Panjaitan No. 40 A Purbalingga
www.ummuhani.com
 FORM PENERIMAAN AUDIT FILM, LARUTAN & PERBEKALAN FARMASI LAIN

NO. JENIS TANGGAL PENYIMPANA LABEL KADARLUARSA FISIK KET PARAF PENERIMA
PERBEKALAN TERIMA N
1. FILM 24X30 20 APRIL GUDANG V JULI 2019 TERSEGEL ISI 100
MERK 2017 FARMASI LEMBAR
FUJIFILM
2. FILM 35X35 20 APRIL GUDANG V MEI 2018 TERSEGEL ISI 100
MERK 2017 FARMASI LEMBAR
FUJIFILM
3. LARUTAN 20 JUNI 2017 GUDANG V JULI 2018 TERSEGEL 3 MACAM
DEVELOPER FARMASI JILIGEN
4. LARUTAN 20 JUNI 2017 GUDANG V JULI 2018 TERSEGEL 2 MACAM
FIXER FARMASI JILIGEN
5. LARUTAN 23 GUDANG V JULI 2018 TERSEGEL 3 MACAM
DEVELOPER SEPTYEMBE FARMASI JILIGEN
R 2017
6. LARUTAN 23 GUDANG V JULI 2018 TERSEGEL 2 MACAM
FIXER SEPTYEMBE FARMASI JILIGEN
R 2017
 FORM PENYIMPANAN AUDIT FILM, LARUTAN & PERBEKALAN FARMASI LAIN DI RADIOLOGI

BULAN : DESEMBER

NO JENIS PERBEKALAN PENYIMPANAN LABEL PERTAMA KADARLUARSA FISIK PARAF KET

. DIPAKAI
1. FILM 24X30 MERK KAMAR GELAP V 20 APRIL 2017 JULI 2019 TERTUTUP
FUJIFILM (SEGEL SUDAH
DIBUKA)
2. FILM 35X35 MERK KAMAR GELAP V 20 APRIL 2017 MEI 2018 TERSEGEL
FUJIFILM
3. LARUTAN KAMAR GELAP V 20 JUNI 2017 SEPTEMBER TERCAMPUR
DEVELOPER 2017
4. FIXER KAMAR GELAP V 20 JUNI 2017 SEPTEMBER TERCAMPUR
2017
5. LARUTAN 24 SEPTEMBER V 24 SEPTEMBER DESEMBER 2017 TERCAMPUR
DEVELOPER 2017 2017
6. LARUTAN FIXER 24 SEPTYEMBER V 24 SEPTEMBER DESEMBER 2017 TERCAMPUR
2017 2017