Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SEHAT

No. : 01/ KA-05/ 2019

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Yusryan Alven Noer


Tempat / Tanggal lahir : Sidoarjo, 12 Maret 1995
Umur : 24 Tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : -
Alamat : Jl. Perdana Karya RT.01 Kel. Mabuun Kec.
Murung Pudak
Pemeriksaan Fisik : TD : 110/85 mmHg
:N : 72 X/M
: Temp : 36 C
: BB : 61 kg
: TB : 171 cm
: Gol. Darah : -
Dari hasil pemeriksaan fisik, kami nyatakan bahwa yang bersangkutan pada saat ini
dalam keadaan : SEHAT jasmani.

Surat ini dibuat untuk keperluan : Melamar Pekerjaan


Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Tanjung, 02 Mei 2019


Dokter Pemeriksa

dr. Lilian Anitasari

Anda mungkin juga menyukai