Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

TIDAK MENJALANI SANKSI PIDANA ; TIDAK PAILIT ; TIDAK DALAM


PENGAWASAN PENGADILAN, DAN TIDAK SEDANG DIBEKUKAN
KEGIATAN USAHANYA
Nomor : 47/SPTP/CKP-BKL/V/2019
Tanggal : 10 Mei 2019

PAKET PEKERJAAN :
Supervisi Penataan Bangunan Kws. Pesisir Pantai Panjang Kota Bengkulu

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mgs. M. Nasir, ST


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk atas nama : PT. CINDELARAS KARSA PADUTAMA
Alamat : Jl. Kenanga XXIII No. 06 Kota Bengkulu
No. Telepon/ No. Fax : (0736) 341223, 348895 / Fax. (0736) 341223
E-mail : cinde_kpt@yahoo.co.id

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Badan Usaha yang saya wakili serta salah satu
dan/atau semua pengurus badan Usaha yang saya wakili Tidak Sedang menjalani Sanksi
Pidana, Tidak Pailit, Tidak sedang dalam Pengawasan Pengadilan dan Tidak sedang
dibekukan/dihentikan usahanya.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dengan Tanggung Jawab.
Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam Surat Pernyataan ini , kami bersedia
menerima sanksi administratif, menerima saksi pencantuman dalam Daftar Hitam , digugat
secara Perdata dan/atau dilaporkan secara Pidana

Bengkulu, 10 Mei 2019


PT. CINDELARAS KARSA PADUTAMA

10-05 19

Mgs. M. Nasir, ST
Direktur Utama
SURAT PERNYATAAN
TIDAK MASUK DALAM DAFTAR HITAM
Nomor : 48/SPDH/CKP-BKL/V/2019
Tanggal : 10 Mei 2019

PAKET PEKERJAAN :
Supervisi Penataan Bangunan Kws. Pesisir Pantai Panjang Kota Bengkulu

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mgs. M. Nasir, ST


Jabatan : Direktur Utama
Bertindak untuk atas nama : PT. CINDELARAS KARSA PADUTAMA
Alamat : Jl. Kenanga XXIII No. 06 Kota Bengkulu
No. Telepon/ No. Fax : (0736) 341223, 348895 / Fax. (0736) 341223
E-mail : cinde_kpt@yahoo.co.id

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Badan Usaha yang saya wakili serta salah satu dan
/atau semua pengurus Badan Usaha yang saya wakili memiliki Kinerja Baik dan Tidak Masuk
dalam Daftar Hitam.

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan dengan Tanggung Jawab.
Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam Surat Pernyataan ini , kami bersedia
menerima sanksi administratif, menerima saksi pencantuman dalam Daftar Hitam , digugat
secara Perdata dan/atau dilaporkan secara Pidana.

Bengkulu, 10 Mei 2019


PT. CINDELARAS KARSA PADUTAMA

10-05 19

Mgs. M. Nasir, ST
Direktur Utama

Anda mungkin juga menyukai