FUNDACIÓN UNIVERSITARIA AGRARIA DE COLOMBIA
CIRUGIA ESPECIAL
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Ablación total del conducto auditivo
externo
Muñoz,Lizbeth
Resumen- esta tercera práctica se llevó a cabo con
un programa (video point) especializado para sacar
gráficas, porcentajes y resultados. También fue
utilizado el programa Excel para sacar las diferentes
soluciones de una forma más eficiente. Y por último
para la obtención de estas fueron necesarias
ecuaciones de tipo Suma y Multiplicación.
Palabras Clave— Video Point: Programa
especializado para sacar resultados por medio de
gráficas. Excel: aplicación distribuida para hojas de
cálculo. Ecuaciones: Una ecuación es una igualdad
matemática entre dos expresiones algebraicas
Abstract- This third practice was carried out with
a program (video point) specialized to get graphics,
percents and results. Too was used the program Excel
to get the differents solutions in a more efficient form.
And last to get of this was necesary equations sum and
multiplication type.
I. INTRODUCCIÓN
El oido se denomina de una forma apropiada
como órgano vestíbulo coclear,ya que no
solamente permite la audicion del animal,sino
tambien le proporciona el sentido del
equilibrio.Desde el punto de vista anatomico
el oido se subdivide en: oido externo,medio e
interno (Olivares, 2006).El oído externo está
integrado por el pabellón de la oreja y el canal
auditivo externo y varía en tamaño y forma
entre las diferentes razas caninas y felinas,
siendo el cartílago auricular quien
determina la apariencia del pabellón auricular.
Las características anatómicas del oído
externo, para las diversas razas, pueden
predisponer al desarrollo de ciertas patologías;
por ejemplo, en las orejas largas y de pelo
largo, la presencia de humedad ambiental, con
el calor corporal, puede actuar como factor
predisponente a las otitis externa (Flores et
al.2006).El oído interno se localiza dentro del
laberinto óseo de la parte petrosa del hueso
temporal. Los oídos medio y externo están
separados por el tímpano y la apertura del
canal horizontal dentro del oído medio se
conoce con el nombre de conducto auditivo
externo. Los tres huesecillos del oído (estribo,
martillo y yunque) conectan el tímpano con el
oído interno (Fossum,2008).
La otitis es un problema muy frecuente en la
práctica clínica que, en ocasiones, se convierte
en un proceso frustrante para el clínico y
propietario, al no encontrar un tratamiento
curativo definitivo que evite las recidivas. Hay
que tener en cuenta, que la otitis es una
enfermedad de etiología multifactorial,
algunos de ellos primarios, predisponentes y
perpetuantes. Entre los primeros destacan los
parásitos, cuerpos extraños y enfermedades de
hipersensibilidad. Entre los factores
predisponentes destacan la conformación del
canal, variaciones climáticas, enfermedades
obstructivas, etc. Finalmente, los factores que
perpetuan el proceso son las bacterias y
levaduras, destacando, que la otitis media
bacteriana es una importante causa de otitis
externa recidivante'
(Durall,1990).
Las otitis externas recidivantes con frecuencia
van asociadas a otitis medias. La infección de
la cavidad timpánica impide su curación hasta
que se drena su contenido mediante la
trepanación de la bulla por vía ventral o por vía
lateral junto la resección completa de todo el
conducto auditivo.Algunas de estas otitis
medias acaban transformándose en otitis
internas pudiendo provocar la muerte del podemos realizarla retirando con un
animal. Muchos casos pueden presentar un periostotomo los tejidos blandos del
síndrome vestibular periférico o central (Diaz aspecto ventrolateral, sin olvidar que el
et al.2008). nervio facial, hipogloso y la arteria
Las técnicas quirúrgicas empleadas en la otitis carótida se encuentran en este campo
externa son la resección lateral del canal
quirúrgico. Con una gubia agrandamos el
vertical (Zepp), ablación del canal vertical y
ablación total del conducto auditivo externo. orificio practicado en la bulla con un clavo
En cuanto al oído medio, la miringotomía y la de Steinnman, limpiamos el interior de la
osteotomía de la bulla son las intervenciones bulla colocando un penrose y cerramos los
más frecuentes (Durall,1990). planos quirúrgicos de la forma habitual
hemos practicado cocomitantemente la
osteotomía ventrolateral de la bulla en
II. MATERIALES Y METODOS
ninguno de ellos. Los resultados se
recogen en la tabla 2.
La ablación de la porción vertical y
horizontal del conducto auditivo externo,
es un procedimiento radical que debe ser
empleado cuando la resección parcial de la
porción vertícal ha fracasado como
ratamiento de otitis crónicas externas, en el
tratamiento de tumores de canal externo y
en otitis prolíferatívas (Durall,1990).

Este mismo autor desaconseja esta técnica

si se detecta otitis media, ya que se impide
el drenaje al exterior. .Hobson (988) sin
embargo, aconseja en presencia de otitis
media y otitis externa, practicar la ablación
total, acompañada de una osteotomía
lateral de la bulla, ya que de no hacerlo,
muchos pacientes desarrollan trayectos
fistulosos al cabo de varios meses de la
intervención. . La técnica quirúrgica es
semejante a la descrita para la ablación del
canal vertical, con la excepción que todo el
cartílago horizontal debe extraerse y
seccionarse a nivel del meato auditivo
externo del hueso petroso temporal y el
cartílago anular del canal horizontal (Figs.
26-35). El nervio facial sale del forámen
stilomastoideo caudal al meato auditivo y
ventralmente, al canal horizontal'>'. La
capa epitelial del meato acústico debe
eliminarse por raspado y examinar la
integridad de la membrana tirnpánica'P'.
La presencia de una otitis media precisa de
una osteotomía lateral de la bulla, que
La ablación de la porción vertical y horizontal
del conducto auditivo externo, es un
procedimiento radical que debe ser empleado
cuando la resección parcial de la porción
vertícal ha fracasado como Se observa el canal
uertical, que está totalmente independizado,
así como parle del canal horizontal.

Durante una OEC se presenta acumulación de

secreciones sépticas en el fondo del canal
auditivo, lo que conlleva a la destrucción y
ruptura de la membrana timpánica y el paso de
estas secreciones al oído medio en donde se
extiende la infección.Una vez las secreciones
se albergan en el interior de la bulla timpánica
no logran drenar fácilmente y tiende a
caseificarse, si bien, ocasionalmente se
produce lisis del hueso con salida a través de
tractos fistulosos que comprometen
estructuras nerviosas vecinas o la articulación
temporo-mandibular próxima a la zona
(Gaviria,2018.
cerramos los planos quirúrgicos de la forma
habitual'ê'. Nosotros hemos practicado la
ablación completa en un total de 7 pacientes,
en 3 de ellos bilateralmente. No hemos
practicado cocomitantemente la osteotomía
ventrolateral de la bulla en ninguno de ellos.
Los resultados se recogen en la tabla 2.
Díaz-Bertrana Sánchez, M. C., & Durall
Rivas, I. (2008). Tratamiento de una otitis
media mediante ablación del conducto
auditivo externo y trepanación de la bulla
timpánica. Clínica veterinaria de pequeños
animales, 28(4), 0258-258.

El tratamiento de otitis crónicas externas, en el

tratamiento de tumores de canal externo y en Durall Rivas, I. (1990). Cirugía de cabeza,
otitis prolíferatívas-'v. Este mismo autor cuello y garganta. Parte I. Clínica veterinaria
desaconseja esta técnica si se detecta otitis de pequeños animales, 10(1), 0013-36.
media, ya que se impide el drenaje al exterior.
sin embargo, aconseja en presencia de otitis Flores, E., Cattaneo, G., Bastías, A., Grimau,
media y otitis externa, practicar la ablación D., Soto, M. A., Larenas, J., ... & Sepúlveda,
total, acompañada de una osteotomía lateral de M. (2009).
la bulla, ya que de no hacerlo, muchos
pacientes desarrollan trayectos fistulosos al Fossum, T. W. (2008). Cirugía en pequeños
cabo de varios meses de la intervención. . La animales. Elsevier Health Sciences
técnica quirúrgica es semejante a la descrita .Carcinoma de células ceruminosas en
para la ablación del canal vertical, con la perro. Avances en Ciencias Veterinarias, 24
excepción que todo el cartílago horizontal
debe extraerse y seccionarse a nivel del meato Olivares, R., & Labra, P. (2006). Anatomía
auditivo externo del hueso petroso temporal y funcional del oído en perro y
el cartílago anular del canal horizontal. El gato. TecnoVet, 12(3), ág-17.
nervio facial sale del forámen stilomastoideo
caudal al meato auditivo y ventralmente, al
canal horizontal'>'. La capa epitelial del meato
acústico debe eliminarse por raspado y
examinar la integridad de la membrana
tirnpánica'P'. La presencia de una otitis media
precisa de una osteotomía lateral de la bulla,
que podemos realizarla retirando con un
periostotomo los tejidos blandos del aspecto
ventrolateral, sin olvidar que el nervio facial,
hipogloso y la arteria carótida se encuentran en
este campo quirúrgico. Con una gubia
agrandamos el orificio practicado en la bulla
con un clavo de Steinnman, limpiamos el
interior de la bulla colocando un penrose y