Anda di halaman 1dari 12

SERTIFIKAT REKAPITULASI HASIL PENGHITUNGAN SUARA DARI SETIAP TPS DALAM WIL

DALAM PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNU


(diisi berdasarkan formulir Model C-KWK dan Model C
KELURAHAN/DESA WAYA KRUI
KECAMATAN KALIREJO
KABUPATEN/KOTA LAMPUNG TENGAH
PROVINSI LAMPUNG

NO. URAIAN

A. DATA PEMILIH DAN PENGGUNAAN HAK PILIH TPS 1 TPS 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A.1 DATA PEMILIH
LK
1. Pemilih Dalam DPT (Model A3-KWK) PR
JML 0 0
LK
2. Pemilih dalam DPPh (Model A4-KWK) PR
JML 0 0
LK
3. Pemilih dalam DPTb/KTP-el/ PR
Surat Keterangan (Model A.Tb-KWK)
JML 0 0
LK 0 0
4. Jumlah Pemilih (1+2+3) PR 0 0
JML 0 0
A.2 PENGGUNA HAK PILIH
LK
1. Pengguna hak pilih dalam DPT PR
JML 0 0
DARI SETIAP TPS DALAM WILAYAH DESA/KELURAHAN DI TINGKAT KECAMATAN
BERNUR DAN WAKIL GUBERNUR TAHUN 2018 MODEL DAA-KWK
n formulir Model C-KWK dan Model C1-KWK) Halaman 1-1

RINCIAN

JUMLAH
AKHIR

11 12 13 14 15 16 17 18 19

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
LK
2. Pengguna hak pilih dalam DPPh PR
JML 0 0
LK
3. Pengguna hak pilih dalam
DPTb/pengguna KTP-el/ PR
Surat Keterangan
JML 0 0
LK 0 0
4. Jumlah seluruh pengguna Hak Pilih (1+2+3) PR 0 0
JML 0 0

NAMA/TANDA TANGAN PPK

1 2 3

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PASANGAN CAL


1 2 3
0
0
0
0
0
0
0
0
0

ANDA TANGAN PPK

4 5

ANGAN SAKSI PASANGAN CALON


4
KELURAHAN/DESA WAYA KRUI
KECAMATAN KALIREJO
KABUPATEN/KOTA LAMPUNG TENGAH
PROVINSI LAMPUNG

NO. URAIAN

B. DATA PEMILIH DISABILITAS/PENYANDANG CACAT TPS 1 TPS 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9
LK
1 Pemilih disabilitas/penyandang cacat PR
JML 0 0
LK
Pemilih disabilitas/penyandang cacat yang
2 PR
menggunakan hak pilih
JML 0 0

NO. URAIAN

C. DATA PENGGUNAAN SURAT SUARA TPS 1 TPS 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Jumlah surat suara yang diterima termasuk cadangan 2,5%


1 (2+3+4)

Jumlah surat suara dikembalikan oleh pemilih karena rusak


2 dan/atau keliru coblos

Jumlah surat suara yang tidak digunakan termasuk sisa surat


3 suara cadangan

4 Jumlah surat suara yang digunakan 0 0


MODEL DAA-KWK
Halaman 2-1

RINCIAN

JUMLAH
AKHIR

10 11 12 13 14 15 16 17 18
0
0
0
0
0
0

RINCIAN

JUMLAH
AKHIR

10 11 12 13 14 15 16 17 18

0
NAMA/TANDA TANGAN PPK

1 2 3

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PASANGAN CAL


1 2 3
ANDA TANGAN PPK

4 5

ANGAN SAKSI PASANGAN CALON


4
KELURAHAN/DESA WAYA KRUI
KECAMATAN KALIREJO
KABUPATEN/KOTA LAMPUNG TENGAH
PROVINSI LAMPUNG

NO. URAIAN

D. RINCIAN PEROLEHAN SUARA PASANGAN CALON TPS 1 TPS 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9

H. MUHAMMAD RIDHO FICARDO, S.Pi., M.Si dan BACHTIAR


1 BASRI, SH., MM

2 Drs. H. HERMAN HASANUSI, MM dan Ir. SUTONO, MM

3 Ir. H. ARINAL DJUNAIDI dan Hj. CHUSNUNIA, M.Si.,M.Kn.,Ph.D

4 Dr. H. MUSTAFA dan H. AHMAD JAJULI SIP.,M.Si

E. JUMLAH SELURUH SUARA SAH 0 0

F. JUMLAH SUARA TIDAK SAH

G. JUMLAH SELURUH SUARA SAH DAN SUARA TIDAK SAH (E + F) 0 0

NAMA/TANDA TANGAN PPK

1 2 3

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI PASANGAN CAL


MODEL DAA-KWK
Halaman 3-1

RINCIAN

JUMLAH
AKHIR
10 11 12 13 14 15 16 17 18

ANDA TANGAN PPK

4 5

ANGAN SAKSI PASANGAN CALON


1 2 3
4

Anda mungkin juga menyukai