SUCTION

1. Tahap pra interaksi

a. Mengecek catatan medis pasien
b. Mencuci tangan 6 langkah dengan air mengalir
c. Persiapan alat
1) Mesin pengisap portabel
2) Selang pengisap ukuran pada klien no. 5 pada bayi, no 8-10 pada anak, dan no 18
pada dewasa
3) Sarung tangan steril
4) Cairan normal salin steril
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam pada pasien
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya
d. Meminta persetujuan pada pasien (informed consent)
e. Jaga privacy pasien (menutup sampiran)
3. Tahap kerja
a. Berikan pasien dengan posisi kepala sedikit ekstensi
b. Auskultasi bunyi nafas
c. Perawat mencuci tangan 6 langkah
d. Perawat memakai sarung tanga steril
e. Perawat menghidupkan mesin suction dan mengatur tekanan penghisap
f. Perawat memasukkan selang penghisap ke dalam cairan normal salin
g. Masukkan selang kateter penghisap melalui rongga hidung sedalam 6-8 cm
h. Tarik selang secara perlahan disertai dengan hidupnya mesin penghisap, waktu
menghisap dengan menarik selang tidak lebih dari 10 detik
i. Berikan kesempatan pasien untuk bernafas santai pada periode antara selesai
pengisapan awal dan dilakukan pengisapan lagi sekitar tidak lebih dari 3 menit
j. Ulangi prosedur diatas sampai selesai dan matikan mesin pengisap
k. Instruksikan pasien bernafas dalam
l. Masukan selang kedalam cairan normal salin untuk membersihkan sisa secret
m. Monitor tanda vital dan kondisi umum pasien
n. Bersihkan alat-alat yang telah dipakai
o. Mencuci tangan
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi respon pasien
b. Dokumentasi
 NEBULIZER

1. Tahap pra interaksi

a. Mengecek catatan medis pasien
b. Mencuci tangan 6 langkah
c. Persiapan alat
1) Set nebulizer
2) Obat bronkodilator
3) Bengkok 1 buah
4) Tissue
5) Spuit 5 cc
6) Aquades
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam dan menyebut nama pasien
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
c. Memberikan kepada pasien untuk bertanya
d. Meminta persetujuan pada pasien (informed consent)
e. Jaga privacy pasien (menutup sampiran)
3. Tahap kerja
a. Mencuci tangan 6 langkah dan menggunakan handscoon
b. Memberikan posisi pasien duduk atau semifowler
c. Mendekatkan peralatan yang berisi set nebulizer ke bed pasien
d. Mengisi nebulizer dengan aquades sesuai takaran
e. Memasukkan obat sesuai dengan dosis
f. Memasang masker pada pasien
g. Menghidupkan nebulizer dan meminta pasien nafas dalam sampai obat habis
h. Matikan nebulizer
i. Bersihkan mulut dan hidung dengan tissue
j. Bereskan alat
k. Buka handscoon dan mencuci tangan
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi respon pasien
b. Dokumentasi
 PEMBERIAN OKSIGEN

1. Tahap pra interaksi

a. Mengecek catatan medis pasien
b. Persiapan alat dan bahan
1) Tabung oksigen lengkap dengan flowmeter dan humidifier
2) Alat bantu nafas sesuai kebutuhan
3) Kasa / tissue
4) Bengkok
5) Water steril / air matang
6) Plester dan gunting
2. Tahap orientasi
a. Memberikan salam, menyebutkan nama pasien dan memperkenalkan diri
b. Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
c. Memberikan kesempatan kepada pasien untuk betanya
d. Menanyakan pada pasien apakah bersedia untuk diperiksa (informed consent)
e. Jaga privacy pasien (tutup sampiran)
3. Tahap kerja
a. Perawat mencuci tangan 6 langkah
b. Dekatkan alat dan bahan
c. Pasang manometer pada tabung oksigen
d. Pasang flowmeter dan pastikan alirannya mati terlebih dahulu
e. Pasang botol humidifier
f. Sambung selang oksigen dengan humidifier
g. Buka aliran flowmeter untuk mengecek aliran oksigen
h. Bersihkan jalan nafas
i. Pasang alat terapi oksigen pada pasien
j. Atur aliran oksigen sesuai indikasi
k. Amati respon pasien
l. Merapikan pasien
m. Membereskan dan membersihkan alat
n. Mencuci tangan 6 langkah
4. Tahap terminasi
a. Evaluasi respon pasien
b. Berikan reinforcement positif dan ucapkan salam
c. Dokumentasi