PEMERINTAH DAERAH PROVINSI MALUKU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

dr. H. ISHAK UMARELLA
Desa Tulehu Kecamatan Salahutu. : (0911) 3869260

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. H. ISHAK UMARELLA

Nomor : /RSUDIU/SK/IV/2018
TENTANG
KEBIJAKAN PEMBERLAKUAN PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI
ANTIMIKROBA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RSUD dr. H. ISHAK UMARELLA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit

Umum Daerah dr. H. Ishak Umarella, maka diperlukan program
pengendalian resistensi antimikroba
b. Bahwa agar pelayanan Pengendalian Resistensi Antimikroba di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Ishak Umarella dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya Kebijakan Direktur
pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah dr. H. Ishak Umarella
sebagai landasan bagi penyelenggaraan program pengendalian
resistensi antimikroba di pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah
dr. H. Ishak Umarella;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud item 1
dan 2, perlu ditetapkan Kebijakan Program Pengendalian
Resistensi Antimikroba dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah dr. H. Ishak Umarella. bahwa berdasarkan
pertimbangan tersebut diatas perlu adanya penetapan kebijakan
dalam bentuk Surat Keputusan Direktur RSUD dr. H. Ishak
Umarella

Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

tentang Kesehatan
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
2406/MENKES/PER/XII/2011 tentang Pedoman Umum
Penggunaan Antibiotika
5. Peraturan Menteri Kesehatan No 8 tahun 2015 tentang Program
Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit
 6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Direktur RSUD dr. H. Ishak Umarella Tentang Kebijakan

Sistem Pengendalian Tim PPRA RSUD dr. H. Ishak Umarella;

KEDUA : Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA RSUD dr. H. Ishak

Umarella sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;

KETIGA : Pengendalian Penggunaan Rasional Antibiotik RSUD dr. H. Ishak

Umarella dilaksanakan oleh Tim PPRA RSUD dr. H. Ishak Umarella;

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
keputusan ini, akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ambon
Pada tanggal : 26 April 2018
Direktur RSUD dr. H. Ishak Umarella

dr. Dwi Murti Nuryanti, M.Sc,Sp.A

NIP : 19740712 200604 2 033
Lampiran I
Surat Keputusan Direktur
RSUD Dr. H. Ishak Umarella
Nomor :
Tanggal : 26 April 2018

Tentang : Kebijakan Sistem Pengendalian Tim PPRA RSUD dr. H. Ishak Umarella

KEBIJAKAN SISTEM PENGENDALIAN TIM PPRA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. H. ISHAK UMARELLA

Adapun Sistem Pengendalian Tim PPRA sebagai berikut:

A. Komite PPI
• Pengendalian penyebaran antimikroba resisten
- Standar Precaution (Kewaspadaan Standar)
- Isolasi penderita
- Penanganan unit kerja sumber mikroba resisten (source control)
- Surveilans mikroba resisten
- Menyusun pedoman-pedoman terkait
B. Pelayanan Mikrobiologi
• Laboratorium Mikrobiologi
- Identifikasi dan uji sensitivitas
- Hasil pemeriksaan mikrobiologi
• Konsultasi/visitasi/pasient care
- Bersama klinisi ikut terlibat merawat pasien infeksi
- Turn Around Time Report
• Informasi Pola Kuman
- Pengelolaan data mikroba
- Menerbitkan informasi peta pola kuman secara berkala
C. Apoteker
• Pengelolaan dan Penggunaan Antibiotik
- Menjamin dan ketersediaan dan mutu antibiotik
 • Konsultasi/visitasi/Pasient Care
- Bersama tim terlibat merawat pasien (ward pharmacist)
- Mengkaji peresepan antibiotik
- Mengendalikan pemberian antibiotik
- Memonitor penggunaan antibiotik
• Informasi/ Konseling obat antibiotik
D. Tim Farmasi Terapi
• Pengendalian Pedoman Penggunaan Antibiotika
- Kebijakan penggunaan antibiotik (antibiotica policy)
- Pembuatan dan revisi pedoman penggunaan antibiotik (antibiotic guideline)
• Surveilans penggunaan antibiotik → Drug Use Study

Direktur RSUD dr. H. Ishak Umarella

dr. Dwi Murti Nuryanti, M.Sc,Sp.A

NIP : 19740712 200604 2 033
 SISTEM PENGENDALIAN TIM PPRA
RSUD DR. H. ISHAK UMARELLA

Instalasi Farmasi & Tim Mikrobiologi

KFT

pEDOMAN DIREKTUR RS
PPRA

Komite PPI RS Tim Farmakologi

Klinik

Direktur RSUD dr. H. Ishak Umarella

dr. Dwi Murti Nuryanti, M.Sc,Sp.A

NIP : 19740712 200604 2 033