BAB I

LATAR BELAKANG
Stunting pada anak-anak adalah salah satu hambatan paling signifikan bagi perkembangan
manusia dan secara global mempengaruhi hampir 162 juta anakanak di bawah usia 5 tahun (WHO,
2014). Penelitiandi Guatemala ditemukan orang dewasa dengan riwayat stunting sewaktu anak-
anak memiliki keterbatasan dalam pendidikan, prestasi yang lebih rendah, pengeluaran rumah
tangga per kapita yang lebih rendah, dan lebih cenderung untuk hidup dalam kemiskinan (WHO,
2014). Berdasarkan penelitian Perignon et al. (2014) yang dilakukan pada anak usia 6 – 16 tahun
di Kamboja menunjukkan bahwa anak yang menderita stunting mempunyai kecerdasan yang lebih
rendah dibandingkan yang tidak stunting. Bank Dunia mengestimasi bahwa kekurangan 1% dari
tinggi dewasa akibat stunting saat anak-anak berhubungan dengan hilangnya 1,4% produktivitas
ekonomi (WHO, 2014). Stunting merupakan keadaan tubuh yang pendek dan sangat pendek
hingga melebihi defisit -2 SD (standard deviation) di bawah median panjang atau tinggi badan
(Manary dan Solomons, 2009). Stunting pada anak merupakan akibat jangka panjang dari
konsumsi kronis diet berkualitas rendah yang disertai morbiditas, penyakit infeksi, dan masalah
lingkungan (Semba et al., 2008). Stunting merupakan pertumbuhan linear yang gagal untuk
mencapai potensi genetik sebagai akibat dari pola makan yang buruk dan penyakit infeksi
(ACC/SCN, 2000).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) tahun 2010 menyatakan prevalensi stunting pada
remaja umur 16-18 tahun di Indonesia masih relatif tinggi yaitu mencapai 31,2%, dengan angka
stunting sebesar 24,0% dan 7,2% severe stunting. Terdapat 10 provinsi dengan prevalensi stunting
lebih rendah dari prevalensi nasional, sedangkan sebanyak 23 provinsi lain memiliki prevalensi
stunting lebih tinggi dari prevalensi nasional. Hasil RISKESDAS tahun 2013 menunjukkan adanya
peningkatan prevalensi stunting pada kelompok umur 16-18 tahun dari 31,2% menjadi 31,4%
dengan peningkatan pada severe stunting dari 7,2% menjadi 7,5%, sedangkan pada stunting terjadi
sedikit penurunan dari 24,0% menjadi 23,9%. Terdapat 17 provinsi dengan prevalensi stunting
lebih tinggi dari prevalensi nasional, yaitu Kalimantan Tengah, Sumatera Selatan, Riau, Sumatera
Barat, Bengkulu, Aceh, Banten, Bangka Belitung, Sulawesi Tenggara, Kalimantan Barat, Sulawesi
Tengah, Lampung, Sumatera Utara, Sulawesi Barat, Gorontalo, Nusa Tenggara Timur, dan Papua.
Stunting berpengaruh pada peningkatan resiko kesakitan dan kematian serta terhambatnya
pertumbuhan kemampuan motorik dan mental (Purwandini dan Kartasurya, 2013). Stunting akan
mempengaruhi kinerja fisik, fungsi mental, dan menganggu kecerdasan seseorang (Mann dan
Truswell, 2002). Hal ini juga didukung oleh Jackson dan Calder (2004) yang mengatakan bahwa
stunting berhubungan dengan gangguan fungsi kekebalan dan meningkatkan risiko kematian.
Arisman (2004) mengemukakan bahwa status gizi dipengaruhi oleh determinan biologis yang
meliputi jenis kelamin, faktor intra uterin, jumlah Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 3
saudara, berat lahir, ukuran orang tua, dan faktor lingkungan.
Stunting tidak hanya disebabkan oleh satu faktor saja tetapi disebabkan oleh banyak faktor
yang mana saling berhubungan satu sama lain (Supariasa et al., 2002). Penelitian Fitri (2012) yang
dilakukan di Sumatera menyatakan terdapat 4 faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting
yaitu berat lahir, jenis kelamin, wilayah tempat tinggal, dan status ekonomi. Sedangkan yang
merupakan faktor risiko determinan terhadap kejadian stunting adalah pendapatan, jumlah anggota
rumah tangga, tinggi badan ayah, tinggi badan ibu, dan pemberian ASI eksklusif (Wahdah, 2012).
Penelitian di Semarang Timur menunjukkan bahwa anak yang lahir dari ibu dengan tinggi badan
kurang dari 150 cm dan ayah dengan tinggi badan kurang dari 162 cm lebih berisiko untuk tumbuh
stunting (Nasikhah dan Margawati, 2012). Penelitian Candra et al. (2011) di Kota Semarang juga
menyatakan bahwa tinggi badan ayah yang pendek merupakan faktor resiko stunting pada anak.
Menurut penelitian Kusuma tahun 2013 di Kecamatan Semarang Timur menunjukkan bahwa anak
dengan status ekonomi keluarga yang rendah lebih beresiko 4,13 kali untuk mengalami stunting.
Status ekonomi keluarga dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lainpekerjaan orang tua,
tingkat pendidikan orang tua, dan jumlah anggota keluarga (Fernald dan Neufeld, 2007).
Karakteristik keluarga yaitu pendidikan orang tua dan pendapatan keluarga berhubungan dengan
kejadian stunting pada anak usia 6-12 bulan (Astari et al., 2005). Berdasarkan penelitian Semba et
al. (2008), tingkat pendidikan ibu dan ayah merupakan faktor utama kejadian stunting pada balita
di Indonesia dan Bangladesh. Selain pendidikan, pekerjaan orang tua juga memiliki hubungan
yang Fakultas Kedokteran Universitas Andalas 4 bermakna pada kejadian stunting di mana banyak
terjadi pada anak yang ayahnya tidak memiliki pekerjaan (Ramli et al., 2005). Tinggi badan
merupakan salah satu ukuran antropometrik terpenting di mana pada masa pertumbuhan akan
meningkat sampai tinggi maksimal tercapai. Kenaikan tinggi badan berfluktuasi, dimana tinggi
badan meningkat pesat pada masa bayi, melambat pada masa anak-anak, meningkat kembali pada
masa remaja (pacu tumbuh adolesen), kemudian melambat dan akhirnya berhenti pada umur 18-
20 tahun (Soetjiningsih, 2014). Menurut Supariasa et al. (2002), kejadian stunting dapat dilihat
dari penilaian status gizi dalam bentuk indeks tinggi badan menurut usia. Berdasarkan latar
belakang tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti hubungan faktor genetik dan status ekonomi
terhadap kejadian stunting pada mahasiswa pendidikan dokter Universitas Andalas, Padang.
A. RUMUSAN MASALAH
Dalam laporan ini saya akan membahas factor-faktor yang menjadi penyebab masalah
Stunting di kabupaten Mamberamu Tengah sesuai dengan observasi yang telah saya
lakukan?

B. TUJUAN MASALAH
Laporan observasi ini disusun selain untuk memenuhi tugas mandiri ada mata kuliah
Analisis Kesehatan tapi juga memberi wawasan dan pengetahuan baru bagi kami agar
kami mengetahui factor apa saja yang mempengaruhi kejadian stunting di kabupaten
Mamberamu Tengah!
 BAB II
PELAKSANAAN OBSERVASI

A. LOKASI DAN TEMPAT OBSERVASI

Lokasi Observasi
Dalam observasi ini saya di tempatkan di distrik ilugwa salah satu Distrik di Mamberamu
Tengah.
2. Pelaksanaan observasi
saya telah melaksanakan observasi selama seminggu dengan hari dan tanggal yang
berbeda . Waktu yang digunakan yaitu :
Selasa, 23 oktober 2018
1. Perkenalan dan meminta izin kepada pihat puskemas Distrik
ilugwa,kab.Mamberamu Tengah.
Rabu, 24,31 oktober 2018
2. Melakukan penimbangan dan mengikuti posyandu di beberapa kampung di distrik
ilugwa dan untuk mengambil data balita pada tiap desa untuk di entry di aplikasi
yang sudah di sediakan untuk mengetahui kejadian stunting pada balita
B. SUBYEK OBSERVASI
Subyek observasi yang saya pilih dalah semua baliota yang ada pada distrik liugwa
kab.mamberamu tengah.
C. VARIABEL OBSERVASI
Variabel observasi yang menjadi titik tolak penulis adalah Analisis Kesehatan dengan bertumpu
pada Upaya – upaya untuk mengetahui factor- fatktor penyebab stunting.
D. TEKNIK PENGUMPULAN DATA
Pengumpulan data saya lakukan dengan mengambil data terbaru dari setiap posnyadu yang
berada di distrik ilugwa Kab.Mamberamu Tengah.
 BAB III
HASIL OBSERVASI
A. Hasil observasi dari setiap posyandu di Distrik Ilugwa,kab.Mamberamu Tengah.
1. Apa saja factor-faktor yang mempengaruhi kejadian stunting di distrik ilugwa
kab.mamteng?
Kekurangan gizi dalam waktu lama itu terjadi sejak janin dalam kandungan sampai awal
kehidupan anak (1000 Hari Pertama Kelahiran). Penyebabnya karena rendahnya akses
terhadap makanan bergizi, rendahnya asupan vitamin dan mineral, dan buruknya
keragaman pangan dan sumber protein hewani.
Faktor ibu dan pola asuh yang kurang baik terutama pada perilaku dan praktik pemberian
makan kepada anak juga menjadi penyebab anak stunting apabila ibu tidak memberikan
asupan gizi yang cukup dan baik. Ibu yang masa remajanya kurang nutrisi, bahkan di
masa kehamilan, dan laktasi akan sangat berpengaruh pada pertumbuhan tubuh dan otak
anak. Faktor lainnya yang menyebabkan stunting adalah terjadi infeksi pada ibu,
kehamilan remaja, gangguan mental pada ibu, jarak kelahiran anak yang pendek, dan
hipertensi. Selain itu, rendahnya akses terhadap pelayanan kesehatan termasuk akses
sanitasi dan air bersih menjadi salah satu faktor yang sangat mempengaruhi pertumbuhan
anak di ilugwa kab.Mamteng
2. Apa saja upaya untuk mencegah terjadinya stunting?
Untuk mencegahnya, perbanyak makan makanan bergizi yang berasal dari buah dan
sayur lokal sejak dalam kandungan. Kemudian diperlukan pula kecukupan gizi remaja
perempuan agar ketika dia mengandung ketika dewasa tidak kekurangan gizi. Selain itu
butuh perhatian pada lingkungan untuk menciptakan akses sanitasi dan air bersih.
Ditinjau kambali banyak remaja putri yang kurang memperhatian diri ketika hamil,
adapun hal yg di laukan dari petugas kesehatan di setiap posyndu untuk menekan angka
kejadian stunting yaitu memberitahukan setiap ibu hamil dari awal kehamilan agar selalu
memriksa kehamilan dan tubuh kembang bayi dari dalam kandungan dengan
mengosumsi makan yang sehat dan bersih.
3. Berapa jumlah data stunting yang di dapatkan di distrik ilugwa,kab. Mamteng?
Setelah di analisis dan di lihat.Dari data yang saya dapatkan di distrik ilugwa terdapat
60 balita yang berada di distrik Ilugwa,Kab.Mamteng ini merupakan jumlah keseluruhan,
setelah di lakukan pengukuran ,TB/U maka di ketahui bahwa dari 60 balita di distrik
ilugwa, jumlah stunting yang di dapat:
( Sangat pendek terdapat 15 anak sedangkan pendek terdapat 19 anak yang di bagi atau
hasil ini merupakn jumlah yang didapatkan dari tiap posnyandu pada desa yang terdapat
di distrik ilugwa Kab.Mamteng.)
 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Stunting pada anak-anak adalah salah satu hambatan paling signifikan bagi
perkembangan manusia dan secara global mempengaruhi hampir 162 juta anakanak di
bawah usia 5 tahun (WHO, 2014). Penelitiandi Guatemala ditemukan orang dewasa
dengan riwayat stunting sewaktu anak-anak memiliki keterbatasan dalam pendidikan,
prestasi yang lebih rendah, pengeluaran rumah tangga per kapita yang lebih rendah, dan
lebih cenderung untuk hidup dalam kemiskinan (WHO, 2014). Kekurangan gizi dalam
waktu lama itu terjadi sejak janin dalam kandungan sampai awal kehidupan anak (1000
Hari Pertama Kelahiran). Penyebabnya karena rendahnya akses terhadap makanan
bergizi, rendahnya asupan vitamin dan mineral, dan buruknya keragaman pangan dan
sumber protein hewani.
Faktor ibu dan pola asuh yang kurang baik terutama pada perilaku dan praktik pemberian
makan kepada anak juga menjadi penyebab anak stunting apabila ibu tidak memberikan
asupan gizi yang cukup dan baik. Ibu yang masa remajanya kurang nutrisi, bahkan di
masa kehamilan, dan laktasi akan sangat berpengaruh pada pertumbuhan tubuh dan otak
anak. Faktor lainnya yang menyebabkan stunting adalah terjadi infeksi pada ibu,
kehamilan remaja, gangguan mental pada ibu, jarak kelahiran anak yang pendek, dan
hipertensi. Selain itu, rendahnya akses terhadap pelayanan kesehatan termasuk akses
sanitasi dan air bersih menjadi salah satu faktor yang sangat mempengaruhi pertumbuhan
anak di ilugwa kab.Mamteng