Efeito do tempo de suplementação com carboidratos e proteínas no dano muscular induzido

por exercício

 James P White 1 Autor de email ,

 Jacob M Wilson 2 ,

 Krista G Austin 2 ,

 Beau K Greer 2 ,

 Noé St John 2 e

 Lynn B Panton 2

Jornal da Sociedade Internacional de Nutrição Desportiva 5 : 5

https://doi.org/10.1186/1550-2783-5-5

© White et al;licenciada BioMed Central Ltd. 2008

Recebido: 23 de janeiro de 2008

Aceito: 19 de fevereiro de 2008

Publicado em: 19 de fevereiro de 2008

Abstrato

Propósito

Para determinar se o tempo de um suplemento teria um efeito sobre o dano muscular, função
e dor.

Métodos

Vinte e sete homens não treinados (21 ± 3 anos) receberam um suplemento antes ou após o
exercício. Os indivíduos foram aleatoriamente designados para um pré-exercício (n = 9),
receberam bebida carboidrato / proteína antes do exercício e placebo após, um pós-exercício (n
= 9), receberam placebo antes do exercício e bebida carboidrato / proteína após ou um grupo
controle ( n = 9), receberam placebo antes e após o exercício. Os sujeitos realizaram 50
contrações excêntricas do quadríceps em um dinamômetro isocinético. Os testes para creatina
quinase (CK), contração voluntária máxima (MVC) e dor muscular foram registrados antes do
exercício e às seis, 24, 48, 72 e 96 horas após o exercício. Medidas repetidas ANOVA foram
usadas para analisar dados.
Resultados

Não houve interação grupo por tempo, entretanto, a CK aumentou significativamente para
todos os grupos quando comparado ao pré-exercício (101 ± 43 U / L) atingindo um pico às 48 h
(661 ± 1178 U / L). A CVM reduziu-se significativamente às 24 h em 31,4 ± 14,0%. Dor muscular
também foi significativamente aumentada a partir do pico pré-exercício em 48 h.

Conclusão

O exercício excêntrico causou danos musculares significativos, perda de força e dor; no entanto,
o tempo de ingestão do suplemento de carboidrato / proteína não teve efeito.

Palavras-chave

Creatina Quinase Máxima Contração Voluntária Resistência Exercício Dano Muscular Exercício
Excêntrico

fundo

Exercícios de resistência prolongada [ 1 , 2 ] e de alta intensidade [ 3 ] estão associados a danos

elevados no tecido muscular; um processo caracterizado por rompimento do retículo
sarcoplasmático e proteínas da linha Z sarcoméricas [ 4 ]. Atualmente, acredita-se que o trauma
induzido mecanicamente pelo esforço físico desencadeie uma cascata metabólica de eventos
caracterizada por aumentos progressivos nos indicadores microscópicos de dano muscular
[ 5,6 ]. Alguns indicadores de dano muscular incluem níveis aumentados de creatina quinase
(CK), lactato desidrogenase (LDH) e dor muscular [ 7 ]. Índices aumentados de dano muscular
estão associados à diminuição do desempenho. Nosaka et al. [ 8 ] encontraram correlações
significativas entre a redução da contração voluntária máxima (CVM) e as mudanças nos ângulos
de articulação do cotovelo relaxado e flexionado, amplitude de movimento, circunferência do
braço, palpação de pico e dor muscular de extensão e pico de atividade da CK. Numerosos
eventos esportivos (por exemplo, esportes que exigem vários períodos, levantamento de peso,
triatlos) e procedimentos de treinamento (sessões duplas) exigem que os participantes façam
esforços repetidos, mantendo o desempenho máximo durante todo o percurso. Os
nutricionistas do exercício, portanto, procuraram investigar possíveis intervenções que podem
reduzir os índices agudos de dano muscular [ 1 , 2 ].

De particular interesse foram os achados de que aminoácidos, [ 9 ] metabólitos baseados em

aminoácidos [ 10 ], proteínas inteiras [ 1 , 2 ] ou sua combinação com carboidratos
demonstraram diminuir os marcadores de dano muscular sob uma variedade de condições
[ 1 - 3 , 9 ]. Como exemplo, Coombes et al. [ 9 ] administraram 12 gramas de aminoácidos de
cadeia ramificada (BCAAs) por duas semanas antes de um teste em cicloergômetro de
intensidade moderada de 120 minutos, com 20 gramas adicionais administrados imediatamente
antes e após o teste. O grupo suplementado teve níveis mais baixos de CK e LDH após o exercício
do que a condição placebo. Em um estudo mais recente, Shimomura et al. [ 11 ] administraram
5 gramas de BCAAs ou placebo a homens e mulheres (21–24 anos de idade) antes do exercício
resistido e descobriram que a dor muscular era menor em ambos os sexos após a ingestão de
BCAA em comparação com um placebo. Além disso, os resultados de Bird et al. [ 12 , 13 ]
sugerem que os carboidratos agem sinergicamente com aminoácidos essenciais (EAAs) após
exercícios resistidos para baixar os níveis de 3-metil-histidina e aumentar a massa corporal
magra. A 3-metil-histidina é um aminoácido concentrado principalmente no músculo
esquelético que é usado como um indicador de degradação da proteína actomyosina [ 5 ] e
danos às fibras musculares [ 5 , 14 ].

Acredita-se que os aminoácidos exerçam seus efeitos protetores através de um conglomerado

de mecanismos diretos e indiretos. Diretamente, os aminoácidos podem deprimir as vias
responsáveis pela ruptura da linha Z durante a cascata metabólica desencadeada pelo trauma
mecânico, [ 4 , 15 ] enquanto os mecanismos indiretos se relacionam à formação de metabólitos
específicos derivados de aminoácidos, como Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrate, mostrado em
estudos para diminuir os índices de dano muscular [ 10 ].

Assim como com aminoácidos de forma livre, uma combinação de proteínas / carboidratos
integrais ingeridos antes, depois ou durante o exercício de resistência resultou em redução da
dor muscular pós-exercício [ 16 ] e nas concentrações plasmáticas de mioglobina [ 2 ] e CK
[ 1 , 2 ]. Em contraste, um estudo que administrou uma solução de carboidrato e proteína do
leite imediatamente após o treinamento de resistência não encontrou diferenças entre as
condições suplementadas e placebo na dor muscular ou na força voluntária máxima [ 3 ]. No
entanto, houve uma tendência não significativa para os níveis de CK ser menor no grupo que
administrou a solução de leite e carboidrato no dia do exercício de resistência excêntrica em
comparação com a condição de placebo. Níveis mais baixos de 3-metil-histidina também foram
encontrados no dia da sessão de treinamento de resistência [ 3 ]. A menor clareza desses
resultados pode ser atribuída à metodologia utilizada. Especificamente, em ambos os estudos,
os participantes realizaram sessões de ciclagem exaustivas para esgotar o glicogênio
intramuscular no dia anterior à sessão de treinamento de resistência, levando a níveis
aumentados de CK antes da sessão de treinamento de resistência em si.
Atualmente, há poucas pesquisas medindo os índices de dano muscular quando um suplemento
de proteína inteiro é administrado imediatamente antes ou imediatamente após o exercício de
resistência, e a pesquisa que foi conduzida tem sido difícil de interpretar. Há também pouca
pesquisa sobre o tempo total de uma proteína intacta combinada com um suplemento de
carboidratos nos índices de dano muscular.Portanto, o objetivo deste estudo foi determinar os
efeitos de um carboidrato e suplemento protéico ingerido imediatamente antes do exercício de
resistência excêntrica, em comparação com imediatamente após um exercício de resistência
excêntrica sobre o dano muscular medido por CK sérica, MVC e dor muscular.

Métodos

assuntos

Vinte e sete homens saudáveis, com idade universitária, entre 18 e 25 anos de idade foram
recrutados. Os indivíduos eram sedentários e não participaram de um programa de resistência
ou de exercícios aeróbicos por pelo menos seis meses. Cada sujeito assinou um consentimento
informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional da Universidade antes de participar
do estudo.

Design experimental

Na primeira visita, os sujeitos relataram ao laboratório após um jejum noturno de 12 horas. A

composição corporal foi estimada utilizando a soma de três dobras cutâneas (tórax, abdome,
coxa) seguindo os procedimentos delineados por Jackson e Pollock [ 17]. A dor muscular basal
foi avaliada usando a escala visual analógica (VAS) que tem sido utilizada como um indicador
válido de dor em vários estudos [ 3 , 8 , 11 , 18 ] se correlacionou com outros índices de dano
muscular incluindo MVC [ 8 ], e CK [ 8 ], e obteve escores de confiabilidade relatados tão altos
quanto r = 0,97 para avaliar a sensibilidade [ 19 ]. Uma coleta de sangue basal foi realizada para
medir os níveis séricos de CK. A primeira bebida, placebo ou suplemento de carboidrato /
proteína, foi administrada após a conclusão dos testes acima. Os sujeitos tiveram dois minutos
para consumir a bebida. Após a ingestão da bebida, o último teste das medições da linha de base
foi concluído. Isto incluiu um teste de força isométrica usando uma contração voluntária máxima
(MVC) do quadríceps [ 20 ]. Os sujeitos realizaram o exercício cerca de 15 minutos após o
consumo da bebida. Imediatamente após a conclusão do exercício, os participantes consumiram
a segunda bebida. Novamente, dois minutos foram dados para consumir a bebida. Os sujeitos
repetiram todas as medições às seis, 24, 48, 72 e 96 horas após o exercício. Medidas até 96 horas
foram tomadas devido à resposta tardia geral dos indicadores de dano muscular, que
tipicamente atingem o pico em 72-96 horas após o exercício excêntrico [ 3 ]. Três horas e trinta
minutos (210 min) após a conclusão do exercício, os participantes receberam uma refeição
composta por Equate © (6 gramas de gordura, 40 gramas de carboidratos, 9 gramas de
proteína). Esta refeição foi dada para reduzir os níveis de fome, assegurando que todos os
indivíduos consumissem uma quantidade igual de calorias e conteúdo de macronutrientes. Os
participantes tiveram dois minutos para consumir a refeição líquida. Após a refeição, os
participantes puderam deixar o laboratório, se necessário, antes de as medições de seis horas
serem realizadas. Nenhum alimento foi consumido entre a refeição Equate © e as medições de
seis horas. Às 24, 48, 72 e 96 horas após o exercício, todas as medidas foram realizadas após 12
horas de jejum noturno. Todos os indivíduos foram instruídos a consumir sua dieta normal, bem
como manter a atividade diária a um mínimo. Isso tentou controlar hábitos nutricionais
incomuns ou atividade física. Além disso, os participantes foram orientados a abster-se de tomar
qualquer suplemento vitamínico ou medicação anti-inflamatória para prevenir qualquer
proteção adicional relacionada à nutrição ou à droga contra o dano muscular induzido pelo
exercício. Essas restrições foram aplicadas 48 horas antes e durante o período de teste.

Protocolo de exercício de resistência

O protocolo do exercício resistido foi completado em dinamômetro isocinético (Biodex ™,

Shirley, New York). Corpo superior e inferior do sujeito foram restringidos com tiras de ombro e
perna para ajudar a isolar a perna de exercício. Os sujeitos completaram dez contrações
concêntricas / concêntricas submáximas do quadríceps e isquiotibiais da perna dominante para
um aquecimento. Eles foram então testados para o MVC um minuto após a conclusão do
aquecimento. Todos os testes para MVC foram realizados com a articulação do joelho do
indivíduo colocada em um ângulo de 90 °. Para cada período de medição, o indivíduo realizou
três contrações isométricas máximas dos extensores do joelho por cinco segundos, separados
por dez segundos de repouso. Os três ensaios de MVC foram calculados em média para dar a
pontuação para esse período de medição em particular. Coeficientes de correlação intraclasse
foram relatados para valores de torque isométrico de extensão de joelho variando de 0,82 a
0,89 em populações saudáveis e pacientes [ 21 ]. Um período de descanso de três minutos foi
dado antes do sujeito completar 50 contrações excêntricas de quadríceps excêntricas
isocinéticas na mesma perna que realizou o aquecimento e o teste de MVC.A sessão de
exercícios foi dividida em cinco séries de dez repetições com um intervalo de descanso de
minutos entre as séries. Para todas as contrações, o Biodex ™ foi ajustado através de uma
amplitude de movimento de 1,75 rad (100 °). Cada contração foi realizada a uma velocidade
angular de 1,05 rad / s (60 ° / s).
Creatina quinase

Cinco mL de sangue foram retirados de uma veia antecubital utilizando técnicas de punção
venosa estéreis. O sangue foi coletado em vacutainers não tratados e centrifugado por 10
minutos. As amostras foram separadas e armazenadas a -80 ° C até a análise. A actividade da CK
no soro foi medida em duplicado utilizando um estojo de ensaio enzimico (StanBio Laboratories;
Borne, Texas) depois de todas as amostras terem sido recolhidas. Após cada conjunto de
amostras foi coletado, uma quantidade padrão de CK foi congelado com as amostras para medir
as mudanças de atividade devido ao congelamento. Cada amostra naquele conjunto foi
corrigida contra uma mudança de atividade do padrão CK congelado. As amostras foram
congeladas por no máximo cinco dias antes de serem analisadas. O coeficiente de variação para
determinação de CK foi de 4%.

Bebida experimental

Todos os sujeitos foram aleatoriamente designados para um dos três grupos. O primeiro grupo
bebeu a bebida carboidrato / proteína 15 minutos antes do exercício e o placebo bebeu após o
exercício. O segundo grupo consumiu a bebida placebo 15 minutos antes do exercício e a bebida
carboidrato / proteína em segundo lugar. O terceiro grupo consumiu a bebida placebo primeiro,
seguida de outra bebida placebo após o exercício.A bebida carboidrato / proteína consistia de
23 gramas de proteína de soro de leite e 75 gramas de carboidrato (392 kcal) misturados com
300 ml de água. A matriz de aminoácidos consistia em 400 mg de histidina, 1520 mg de
isoleucina, 2470 mg de leucina, 2120 mg de lisina, 440 mg de metionina, 670 mg de fenilalanina,
1720 mg de treonina, 1440 mg de valina, 480 mg de arginina , 440 mg de cistina, 590 mg de
tirosina, 1540 mg de praliné, 3870 mg de glutamina, 1240 mg de serina, 530 mg de glicina, 1380
mg de alanina e 2490 mg de ácido aspártico. O carboidrato no suplemento era composto de
dextrose, maltodexina e frutose. A solução placebo foi composta de água e um adoçante
artificial (Splenda © , Ft. Washington, PA) para melhorar a palatabilidade. Para ter certeza de que
os experimentadores e os participantes não sabiam com qual grupo eles estavam trabalhando
ou em que estavam, uma folha de alumínio foi enrolada em volta de cada recipiente para
esconder a cor e o conteúdo da bebida.

Análise estatística

Uma análise de variância unidirecional (ANOVA) foi usada para comparar os grupos nos valores
basais. Uma ANOVA repetida de 3 × 6 (grupo x tempo) foi usada para testar a significância entre
os valores de CK, os valores de MVC e os escores da EVA. Uma ANOVA repetida de 3 × 5 (grupo
x tempo) foi usada para testar a significância quando os valores de MVC foram normalizados
para uma porcentagem. Como o Teste de Esfericidade de Mauchly foi violado, o teste de
Greenhouse-Geisser foi usado para medir a significância.Um teste post hoc de Tukey HSD foi
usado para localizar a significância entre os pontos de tempo se houvesse um efeito principal do
tempo. Todo o significado foi aceito em p = 0,05. Os valores nas tabelas são apresentados como
média ± desvio padrão e os valores em números são apresentados como média ± erros
padrão. Todos os procedimentos estatísticos foram realizados no SPSS versão 13.0.

Resultados

Características do sujeito

Não houve diferenças entre os grupos para idade, peso corporal, altura, percentual de gordura
corporal ou massa magra (Tabela 1 ). Todos os indivíduos confirmaram verbalmente que eram
sedentários há pelo menos seis meses e que não estavam tomando nenhum suplemento
nutricional antes do estudo.

tabela 1

Características do sujeito (N = 27).

Grupo Idade (ano) Altura (m) Peso (kg) Massa magra (kg) % Corpo gordo

Controle (n = 9) 20,6 ± 02,1 1,79 ± 0,09 78,1 ± 11,7 68,2 ± 09,1 12,4 ± 05,2

Pré (n = 9) 21,6 ± 02,4 1,80 ± 0,06 89,5 ± 23,4 73,3 ± 09,0 15,7 ± 10,9

Postar (n = 9) 21,1 ± 02,2 1,77 ± 0,10 81,3 ± 13,7 68,1 ± 10,0 15,6 ± 09,1

Valores são médias ± desvio padrão. Pré, recebeu suplemento antes do exercício e placebo
após; Post, recebeu suplemento após o exercício e placebo antes do exercício; Controle,
recebeu placebo antes e após o exercício.

Força

Os escores da linha de base de contração voluntária máxima (MVC) foram semelhantes para
todos os três grupos (Tabela 2 ). Não houve interação grupo por tempo para os valores de MVC,
entretanto houve efeito significante no tempo (F (5,90) = 28,579, p ≤ 0,05, ES = 0,61). Após a
sessão de exercícios, os escores do MVC foram significativamente menores para todos os
momentos comparados aos valores pré-exercício (Figura 1 ).Após a diminuição inicial da força
em 6, os pontos de 24, 48 e 72 horas não foram diferentes entre si. Quando os escores do MVC
foram convertidos em queda percentual dos valores pré-exercício, os resultados foram
semelhantes (F (4,72) = 7,095, p ≤ 0,05, ES = 0,28; Figura 2 ). Todos os pontos de tempo foram
significativamente menores em relação aos valores pré-exercício. O suplemento ou tempo de
ingestão não teve efeito sobre os escores do MVC ao longo do tempo.

mesa 2

Valores para CK, MVC e EVA para os três grupos de suplementação (N = 27).

Variáveis 0 6 horas 24 horas 48 horas 72 horas 96 horas

CK Ao 94 ± 63 153 ± 134 245 ± 178 1084 ± 1709 1428 ± 2208 1181 ± 1

controle * * *

(U / L) Pré 113 ± 031 184 ± 098 271 ± 273 0620 ± 1098 1050 ± 2189 0873 ± 1
* * *

(n = 9) Postar 97 ± 28 139 ± 057 182 ± 059 280 ± 115 * 424 ± 286 * 634 ± 787

MVC Ao 221 ± 37 140 ± 21 * 137 ± 31 * 150 ± 053 * 149 ± 038 * 172 ± 051
controle

(NM) Pré 252 ± 66 198 ± 43 * 185 ± 26 * 209 ± 047 * 201 ± 049 * 231 ± 059

(n = 9) Postar 204 ± 29 143 ± 040 * 139 ± 046 * 140 ± 047 * 154 ± 047 * 157 ± 039

VAS Ao 0,11 ± 1,19 ± 1,45 1,84 ± 1,15 3,59 ± 1,56 * 2,60 ± 1,37 * 1,09 ± 1,0
controle 0,17 * *

(cm) Pré 0,03 ± 0,66 ± 0,60 2,22 ± 1,28 3,44 ± 1,82 * 2,54 ± 1,56 * 1,48 ± 1,4
0,07 * *

(n = 9) Postar 0,02 ± 0,73 ± 0,96 1,54 ± 1,33 2,12 ± 1,58 * 1,22 ± 1,03 * 0,63 ± 0,5
0,04 * *

Valores são médias ± desvio padrão.

* p <0,05, significativamente diferente de 0 ponto de tempo

Pré, recebeu suplemento antes do exercício e placebo após; Post, recebeu suplemento após o
exercício e placebo antes do exercício; Controle, recebeu placebo antes e após o exercício; CK,
creatina quinase; CVM, contração voluntária máxima; NM, metros de newton; VAS, escala visual
analógica.

figura 1

Pico de torque de contração voluntária máxima (MVC) ao longo das 96 horas. Os valores são
médias ± erros padrão, * p <0,05, significativamente diferentes do ponto 0, não houve
diferenças entre os grupos. Pré, recebeu suplemento antes do exercício e placebo após; Post,
recebeu suplemento após o exercício e placebo antes do exercício; Controle, recebeu placebo
antes e após o exercício.
Figura 2

Diminuição percentual da contração voluntária máxima (MVC) ao longo das 96 horas. Valores
são médias ± erros padrão. Valores para% de redução em MVC = ((Pré - ponto temporal) / Pré)
× 100. * P <0,05, significativamente diferente do ponto 0, não houve diferenças entre os
grupos. Pré, recebeu suplemento antes do exercício e placebo após; Post, recebeu suplemento
após o exercício e placebo antes do exercício; Controle, recebeu placebo antes e após o
exercício.

Dano muscular

Não houve diferenças nos valores séricos de CK entre os três grupos no início do estudo.Não
houve interação por grupo após o exercício. No entanto, houve um efeito de tempo significativo
(F (1.123,20.205) = 5,766, p ≤ 0,05, ES = 0,24). Os valores de creatina quinase aumentaram
significativamente ao longo do tempo para todos os três grupos em relação aos valores iniciais
(Tabela 2 ; Figura 3 ). A concentração máxima de CK foi às 48 horas após o exercício. O
suplemento ou momento da ingestão não teve efeito na CK sérica em nenhum momento.
Figura 3

Concentração sérica de creatina quinase (CK) ao longo das 96 horas. Valores são médias ± erros
padrão. * p <0,05, significativamente diferente do tempo 0, não houve diferenças entre os
grupos.Pré, recebeu suplemento antes do exercício e placebo após; Post, recebeu suplemento
após o exercício e placebo antes do exercício; Controle, recebeu placebo antes e após o
exercício.

Dor muscular

Valores pré-exercício não foram diferentes entre os grupos para dor muscular. Não houve
interação de grupo por tempo, mas houve um efeito principal do tempo. Dor muscular
aumentou significativamente acima dos níveis basais para todos os grupos em todos os
momentos (F (2,914, 52,460) = 24,473, p ≤ 0,05, ES = 0,58; Figura 4 ). Pico dolorido ocorreu em
48 horas pós-exercício para todos os grupos. Mais uma vez, o suplemento ou tempo de ingestão
não teve efeito sobre os escores de sensibilidade.
Figura 4

Escala visual analógica (VAS) ao longo das 96 horas. Valores são médias ± erros
padrão. * p <0,05, significativamente diferente do tempo 0, não houve diferenças entre os
grupos. Pré, recebeu suplemento antes do exercício e placebo após; Post, recebeu suplemento
após o exercício e placebo antes do exercício; Controle, recebeu placebo antes e depois do
exercício

Discussão

Este estudo foi desenhado para determinar se a resposta do dano do tecido muscular a um
suplemento de carboidrato e proteína diferia se ingerida imediatamente antes do exercício de
resistência excêntrica, em comparação com imediatamente após o exercício de resistência
excêntrica. O dano muscular foi inferido quimicamente através dos níveis plasmáticos de CK,
funcionalmente através da MVC isométrica dos extensores do joelho e dor muscular através do
uso de uma VAS. Este estudo descobriu que não houve diferenças no dano muscular, função ou
dor entre o momento do suplemento de carboidratos e proteínas.

Creatina quinase
Os valores de creatina quinase e dor muscular aumentaram ao longo do tempo para todos os
três grupos em relação aos valores iniciais (Tabela 2 ). No entanto, não foram encontradas
diferenças significativas entre os grupos em nenhum momento. Esses resultados discordaram
de vários estudos de treinamento de resistência que verificaram que os BCAAs [ 9 ] ou a ingestão
total de proteínas / carboidratos diminuíram a CK do plasma [ 1 , 2 ], a mioglobina [ 2 ], a dor
muscular [ 16 ] e a força voluntária máxima [ 18]. ]. No entanto, esses achados concordaram
parcialmente com Wojcik e colegas [ 3 ] que descobriram que o consumo de carboidratos e
proteínas inteiras 6 horas após o exercício resistido teve apenas uma tendência ( p <0,08) de
diminuir os níveis plasmáticos de CK nos primeiros momentos após o exercício.

Uma possível explicação para as discrepâncias observadas pode estar relacionada à dose de
BCAAs contidos na proteína administrada no presente estudo. Especificamente, demos um
bolus de 23 gramas contendo cerca de 5 gramas de BCAAs. No entanto, no Coombes et al. [ 9 ]
investigação discutida anteriormente, os participantes receberam uma grande dose de 12
gramas de BCAAs por dia durante duas semanas antes da sessão de exercício, seguida por um
bolus de 20 gramas imediatamente antes e após o exercício. Nestas condições, é mais provável
que os BCAAs tenham exercido os efeitos diretos (sinalização extra-celular) e indiretos
(conversão para Beta-Hidroxi-Beta-Metilbutirato) no dano do tecido muscular. No entanto, esta
explicação não é apoiada por Ohtani et al. [ 18 ], que descobriram que uma pequena mistura
livre de aminoácidos (5,6 gramas) ingerida diretamente antes e depois do exercício excêntrico
em humanos e animais reduziu os níveis de CK.

Uma segunda explicação pode estar relacionada à forma de aminoácidos ingeridos. Nós
administramos aminoácidos através de uma fonte de proteína completa, enquanto Coombes et
al. [ 9 ] e Ohtani et al. [ 18 ] administraram aminoácidos de forma livre. Está bem estabelecido
que a taxa de digestão de uma proteína ou suplemento de aminoácidos pode afetar medidas de
equilíbrio de proteína [ 22 ]. Embora não tenhamos medido o balanço protéico, a taxa de
digestão também pode afetar os índices de dano muscular. Além disso, a ingestão imediata de
proteínas inteiras antes do exercício pode não ter proporcionado um ambiente temporalmente
adequado para um aumento suficientemente grande nas concentrações de aminoácidos
extracelulares durante o exercício resistido para exercer efeitos no dano do tecido muscular em
comparação com após a ingestão protéica. Esta sugestão parece ser apoiada por estudos de
treinamento de resistência que demonstram reduções mais consistentes nos marcadores de
dano muscular após a ingestão de proteínas intactas antes ou durante o exercício
[ 1 , 2 , 16 ]. Especificamente, as atividades de endurance são mais prolongadas do que as de
treinamento de resistência, o que pode permitir tempo suficiente para proteínas inteiras
digerirem e exercerem seus efeitos protetores sobre o tecido muscular. Pesquisas futuras
precisarão elucidar se essa relação existe.

Uma terceira possibilidade está relacionada à medida dependente do próprio CK. De acordo
com os dados brutos da Tabela 2, a condição pré teve uma concentração de CK quase 80%
menor em 48 horas do que o controle. No entanto, como com estudos anteriores, [ 8 , 23 , 24 ]
a resposta da CK no experimento atual foi altamente variável e esses resultados não alcançaram
significância mesmo quando análises separadas foram conduzidas para normalizar os dados, ou
remover possíveis outliers. A resposta variável parece estar relacionada ao tamanho da CK
[ 24 ]. Proteínas especificamente maiores, como CK, são primeiramente absorvidas por vasos
linfáticos, onde sua liberação no plasma sanguíneo é retardada pelo movimento fluido
relativamente lento do sistema. O fluxo nos vasos linfáticos pode ser facilitado pelo movimento
físico do sujeito. Portanto, a variabilidade da resposta da CK poderia ser atribuída à variabilidade
no movimento de participantes humanos, mesmo quando a atividade nos dias seguintes fosse
minimizada.

Contração voluntária máxima isométrica

Os dados indicam correlações significativas entre os índices MVC, plasma, funcionais e relatados
de dano muscular, sugerindo que a MVC é uma medida indireta válida de dano muscular [ 8 ]. No
presente estudo, a CVM foi menor em 6, 24, 48 e 72 horas nos três grupos. Embora não houvesse
diferenças significativas entre os grupos a qualquer momento, houve uma diminuição um pouco
menor na CVM no grupo pré-carboidrato / proteína, em relação aos grupos pós-carboidrato /
proteína e placebo (Figura 2 , 3 ).Wojcik et al [ 3 ] também não encontraram diferenças entre os
grupos na depressão da MVC quando uma proteína inteira foi administrada após o exercício. No
entanto, esses achados discordaram de um estudo recente conduzido por Ohtani e colegas
[ 18 ], que encontraram depressão significativamente menor tanto na força isométrica quanto
na excêntrica quando aminoácidos de forma livre foram ingeridos após o exercício. Como antes,
é possível que a taxa de digestão de proteínas intactas, em relação à forma livre de aminoácidos,
explique, pelo menos em parte, resultados discrepantes.

Dor muscular

Embora os mecanismos exatos da dor muscular não tenham sido totalmente elucidados, é
geralmente aceito que a dor está associada à cascata de eventos que ocorrem após
perturbações induzidas mecanicamente iniciais [ 25 ]. Após o trauma inicial, um aumento nos
níveis de Ca ++ intracelular estimula as vias de degradação responsáveis por mais ruptura da linha
Z [ 4 ]. O estado comprometido da miofibra desencadeia uma resposta inflamatória,
parcialmente caracterizada por edema e subsequente inchaço do tecido muscular [ 25 ]. Índices
de dor tipicamente aumentam em conjunto com a resposta do inchaço [ 25 ]. No presente
estudo, a dor muscular aumentou acima dos níveis basais para todos os grupos em todos os
momentos. No entanto, o suplemento ou tempo de ingestão não teve efeito sobre os escores
de sensibilidade. Estes resultados discordaram de Shimomura et al. [ 11 ], que descobriram que
5 gramas de BCAAs administrados antes do treinamento de resistência diminuíram a dor
muscular em participantes do sexo masculino e feminino em relação a uma condição de
placebo. O presente estudo também administrou um bolus de proteína contendo
aproximadamente 5 gramas de BCAAs, indicando que a discrepância pode estar relacionada com
a forma em que os aminoácidos foram distribuídos (proteína total versus suplemento de
aminoácidos).

Possíveis implicações práticas e de pesquisa

As discrepâncias encontradas no presente estudo em comparação com estudos que

encontraram resultados positivos com proteínas intactas e exercício de resistência [ 1 ], ou
aminoácidos de forma livre e treinamento de resistência [ 18 ] dificultam o fornecimento de
aplicações práticas sólidas para nutricionistas esportivos. Até à data, parece que durante os
eventos de endurance que os atletas podem se beneficiar de proteínas intactas, enquanto
durante os estudos de treinamento de resistência parece haver evidências consistentes de que
aminoácidos de forma livre diminuem os índices de dano muscular. No entanto, no presente
estudo e no estudo de Wojcik et al. [ 3 ], as proteínas intactas não têm efeitos significativos
sobre os índices de lesão muscular quando administradas imediatamente antes ou após o
exercício excêntrico. Da mesma forma, Tipton et al. [ 26 ] não encontraram diferenças entre a
ingestão de proteína total pré e pós-exercício no balanço protéico, que contrastou com estudos
anteriores [ 27 ] que encontraram maior balanço protéico quando aminoácidos de forma livre
foram ingeridos antes do que após o exercício. Enquanto estávamos analisando o dano no tecido
muscular em vez do equilíbrio protéico, é possível que em nosso estudo e nos resultados de
Tipton et al. que proteínas inteiras administradas antes do exercício não permitem tempo
suficiente para os aminoácidos interagirem e exercerem seus efeitos sobre o equilíbrio de
proteínas ou danos no tecido muscular. Pesquisas futuras devem examinar os efeitos de
retardar a ingestão de proteínas intactas em comparação com misturas livres de aminoácidos
nos marcadores de dano muscular.

Conclusão
Em conclusão, repetições excêntricas máximas do quadríceps causaram aumento nos índices de
dano muscular, perda de MVC isométrica e aumento nos escores VAS de dor muscular. Um
suplemento de carboidrato / proteína dado antes ou depois da sessão de exercício excêntrico
não teve efeito em nenhuma dessas variáveis medidas. Estes resultados entram em conflito com
estudos que administraram várias combinações de aminoácidos de forma livre, e podem ser
indicativos de diferenças nos efeitos da administração de proteínas totais em comparação com
aminoácidos individuais.

Declarações

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