ATTESTATION DE NATATION

Je soussigné

Nom : Prénom :

Titulaire du :

Atteste que

Nom : Prénom :
Né le : / /

à parcouru la distance de 100 m en nage libre, avec passage sous un obstacle en surface d’1m de
long,

Profondeur du bassin : m longueur du bassin : m

Départ :

Réalisé

Dans l’établissement :
à le : / /

Signature :