PENOLAKAN RESUSITASI / PENGHENTIAN

BANTUAN HIDUP DASAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU
1 dari 2
KOTA TARAKAN ………… 00
Tanggal terbit Ditetapkan oleh
Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
12 April 2019 dr. Joko Haryanto
NIP 19761111 200502 1 002

1. PENGERTIAN Adalah Permintaan keluarga untuk menolak dilakukan resusitasi atau

menghentikan bantuan hidup dasar pada pasien keluarganya
2. TUJUAN 2.1. Sebagai acuan untuk memberikan hak keputusan kepada
keluarga untuk menolak dilakukan resusitasi
2.2. Sebagai petunjuk pelaksanaan penolakan resusitasi
3. KEBIJAKAN 3.1. PMK….
3.2. SK Direktur RSU KT (jika ada)
4. PROSEDUR 4.1. DPJP atau dokter yang ditunjuk melakukan penilaian awal pasien
sebelum dilakukan resusitasi atau penolakan resusitasi atau
penghentian/penundaan bantuan hidup
4.2. DPJP atau dokter yang ditunjuk menjelaskan informasi
kepada keluarga tentang resusitasi sesuai formulir informasi
resusitasi
4.3. Keluarga diberikan kesempatan untuk memutuskan
menyetujui tindakan resusitasi atau menolak dilakukan resusitasi
4.4. Keluarga mendatangani surat persetujuan / penolakan
dilakukan resusitasi atau penghentian hidup dasar.
4.5. Petugas memberikan label tidak dilakukan resusitasi / do not
resusitasi
4.6. Petugas mendokumentasikan di dalam rekam medik pasien
5. UNIT TERKAIT 5.1. Rawat jalan
5.2. Rawat inap / HCU
 PENOLAKAN RESUSITASI / PENGHENTIAN
BANTUAN HIDUP DASAR

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU
2 dari 2
KOTA TARAKAN ………… 00
Tanggal terbit Ditetapkan oleh
Direktur,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
12 April 2019 dr. Joko Haryanto
NIP 19761111 200502 1 002

5.3. IGD