YAYASAN DARUSSALAM SYAIFUDDIN SEPUTIH BANYAK

MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM

SEPUTIH BANYAK
STATUS : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Monas Kembar No. 16-17 Timur Pasar Kec. Seputih Banyak Kab. Lampung Tengah Propinsi Lampung 34156

Nomor : 217/YPID/MTs.DS/IV/2019. Sep. Banyak, 15 April 2019

Lamp. : 1 (satu) Eks.
Perihal : PERMOHONAN BANTUAN
REHABILITASI RUANG KELAS

Kepada
Yth. : Direktur Pendidikan Madrasah,
Ditjen Pendidikan Islam, Kementerian Agama RI,
Cq. Subdit Sarana dan Prasarana
Jl. Lapangan Banteng Barat No. 3-4
JAKARTA

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat.
Sehubungan dengan semakin dituntutnya penyelenggara pendidikan
untuk dapat memberikan faslitas yang memadai sebagai sarana untuk
dapat lebih memaksimalkan kegiatan belajar mengajar di madrasah kami
dalam mentransfer ilmu pengetahuan dan tekhnologi yang dirasakan saat
ini telah semakin cepat berkembang.
Bahwa saat ini Madrasah Tsanawiyah Darussalam Seputih Banyak,
kondisi bangunannya sudah sangat memprihatinkan karena sejak berdiri
tahun 1984 belum pernah mendapat bantuan rehabilitasi sebagaimana
mestinya.
Untuk itu maka dengan ini kami mengajukan permohonan bantuan
Rehabilitasi ruang kelas sebanyak 2 (dua) ruang kelas sebesar Rp.
370.000.000,- (Tiga Ratus Tujuh Puluh Juta Rupiah) Tahun Anggaran
2019 dengan rincian sebagaimana terlampir.
Sebagai bahan pertimbangan, kami sertakan pula :
1. Rekomendasi dari Kemenag. Kab. Lampung Tengah.
2. Proposal Permohonan Bantuan Rehabilitasi Ruang Kelas.
3. Rencana Anggaran Belanja (RAB).
4. Profil Sekolah/Madrasah Tsanawiyah Darussalam Seputih Banyak.
5. Foto dan Data Pendukung Lainnya.
Atas perhatian dan terkabulkannya permohonan ini, kami mengucapkan
banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah

Drs. R O H M A D
Nip. -
 YAYASAN DARUSSALAM SYAIFUDDIN SEPUTIH BANYAK
MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM
SEPUTIH BANYAK
STATUS : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Monas Kembar No. 16-17 Timur Pasar Kec. Seputih Banyak Kab. Lampung Tengah Propinsi Lampung 34156

Nomor : 218/YPID/MTs.DS/IV/2019. Sep. Banyak, 15 April 2019

Lamp. : 1 (satu) Eks.
Perihal : PERMOHONAN REKOMENDASI BANTUAN
REHABILITASI RUANG KELAS

Kepada
Yth. : Kepala Kantor Wilayah Kementrian Agama
Kabupaten Lampung Tengah
Cq. Kasi Mapenda Kantor Kementrian Agama
Kabupaten Lampung Tengah
Di
Gunung Sugih

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat.
Sehubungan dengan semakin dituntutnya penyelenggara pendidikan
untuk dapat memberikan faslitas yang memadai sebagai sarana untuk
dapat lebih memaksimalkan kegiatan belajar mengajar di madrasah kami
dalam mentransfer ilmu pengetahuan dan tekhnologi yang dirasakan saat
ini telah semakin cepat berkembang.
Bahwa saat ini Madrasah Tsanawiyah Darussalam Seputih Banyak,
kondisi bangunannya sudah sangat memprihatinkan karena dari sejak
berdiri tahun 1984 kami belum pernah mendapatkan bantuan Rehabilitasi
Ruang Kelas.
Untuk itu maka dengan ini kami mengajukan permohonan surat
rekomendasi permohonan bantuan Rehabilitasi Ruang Kelas sebanyak 2
(dua) ruang kelas sebesar Rp. 370.000.000,- (Tiga Ratus Tujuh Puluh
Juta Rupiah) Tahun Anggaran 2019 dengan rincian sebagaimana
terlampir.
Sebagai bahan pertimbangan, kami sertakan pula :
1. Proposal Permohonan Bantuan Rehabilitasi Ruang Kelas.
2. Rencana Anggaran Belanja (RAB).
3. Profil Sekolah/Madrasah Tsanawiyah Darussalam Seputih Banyak.
4. Foto dan Data Pendukung Lainnya.
Atas perhatian dan terkabulkannya permohonan ini, kami mengucapkan
banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Kepala Madrasah

Drs. R O H M A D
 NIP.

YAYASAN DARUSSALAM SYAIFUDDIN SEPUTIH BANYAK

MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM
SEPUTIH BANYAK
STATUS : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Monas Kembar No. 16-17 Timur Pasar Kec. Seputih Banyak Kab. Lampung Tengah Propinsi Lampung 34156

KEPUTUSAN
KEPALA MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM SEPUTIH BANYAK
Nomor : 213/YPID/MTs.Ds/Kep./SB/IV/2019

TENTANG
PENETAPAN PANITIA REHABILITASI RUANG KELAS
MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM SEPUTIH BANYAK
TAHUN ANGGARAN 2019

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang sistem

Pendidikan Nasional.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang standar
Nasional Pendidikan.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang
Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan.
4. Peraturan Menteri Agama Nomor 29 Tahun 2014 tentang
Kepala Madrasah.
5. Peraturan Menteri Agama Nomor 60 Tahun 2015 tentang
Penyelenggara Pendidikan Madrasah.
Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pendidikan di
madrasah.
b. Bahwa dipandang perlu untuk membuat Surat Keputusan
pembentukan panitia Rehabilitasi Ruang Kelas Madrasah
Tsanawiyah Darussalam Seputih Banyak Kab. Lampung
Tengah tahun anggaran 2019 ;
Memperhatikan : 1. Pedoman Bantuan Kementerian Agama Republik Indonesia
Tahun 2019.
2. Untuk lebih tertibnya jalannya roda organisasi di Madrasah
Tsanawiyah Darussalam Sep. Banyak Lampung Tengah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Pertama : Menetapkan nama-nama panitia pembangunan Rehabilitasi
Ruang Kelas Madrasah Tsanawiyah Darussalam Seputih
Banyak Lampung Tengah Tahun Anggaran 2019 seperti
tersebut pada lampiran keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Sep. Banyak

Pada Tanggal : 01 April 2019
Kepala Madrasah
 Drs. R O H M A D
Nip. -

Lampiran : Surat Keputusan Kepala Madrasah Tsanawiyah Darussalam Seputih

Banyak Kabupaten Lampung Tengah.
Nomor : 213/YPID/MTs.Ds/Kep./SB/IV/2019
Tanggal : 01 April 2019
Tentang : Penetapan Panitia Rehabilitasi Ruang Kelas Madrasah Tsanawiyah
Darussalam Seputih Banyak Tahun Anggaran 2019

Pelindung : Ketua Yayasan Darussalam Syaifuddin Seputih Banyak

Penasehat : Ketua Komite
NUR KHAYADI
Ketua Panitia : Kepala Madrasah
Drs. ROHMAD
Bendahara : FUAD NASRULLAH
Sekretaris : SUNARSIH, S.Pd.
Anggota : 1. Drs. M. SUYADI
2. ROFI JUNANDO, S.Pd.
3. NURSILAWATI, S.Pd.I.

Sep. Banyak, 01 April 2019

Kepala Madrasah

Drs. R O H M A D
NIP.
 YAYASAN DARUSSALAM SYAIFUDDIN SEPUTIH BANYAK
MADRASAH TSANAWIYAH DARUSSALAM
SEPUTIH BANYAK
STATUS : TERAKREDITASI
Alamat : Jl. Monas Kembar No. 16-17 Timur Pasar Kec. Seputih Banyak Kab. Lampung Tengah Propinsi Lampung 34156

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. Rohmad

Tempat / Tgl. Lahir : Seputih Banyak, 10 Mei 1967
Jabatan : Kepala Madrasah Tsanawiyah Darussalam Sep. Banyak
Alamat : Ds. Setia Bumi Kec. Seputih Banyak Kab. Lampung Tangah

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pekerjaan bantuan sesuai dengan petunjuk
pelaksanaan yang telah ditentukan dan melaporkan kegiatanya kepada pihak-pihak
yang berwenang.
2. Bersedia diaudit oleh lembaga berwenang, tentang penggunaan dana dan pelaksanaan
kegiatan yang bersumber dari dana bantuan Pembangunan Ruang Kelas tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagimana mestinya.

Sep. Banyak, 15 April 2019

Yang Membuat Pernyataan,

Drs. R O H M A D
Nip.