LAPORAN KEGIATAN KLINIK SANITASI

PENYAKIT YANG BERBASIS LINGKUNGAN

Bulan : Januari 2015
JUMLAH KASUS Jml Penderita yg
NO NAMA DESA JML.PENDERITA Keracunan Keracunan dirujuk keklinik
Diare DBD Malaria Kulit ISPA TB.Paru Kecacingan Disentri
Makanan Pestisida sanitasi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Desa Dayo 8 0 0 28 124 0 0 0 0 0 160

160
2 Tapung Jaya 4 0 0 4 72 0 0 0 0 0 80
80
3 Bono Tapung 14 0 0 6 24 0 0 0 0 0 44
44
4 Sei Kuning 19 0 0 3 20 0 0 0 0 0 42
42
JUMLAH 326 45 0 0 41 240 0 0 0 0 0 326

Diketahu Oleh Desa Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 NIP.19780907 200604 2 008
 LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT (STBM)
DI WILAYAH PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015
Bulan : Januari 2015

JML MASY. JMLBJAMBAN JML MASY

NO KECAMATAN NAMA DESA NAMA DUSUN JML MASY BABS
TERPICU TERBANGUN STOP BABS

1 Dayo Tj.Harapan,Sei Bungo,Rimba Sari 0 0 0 0

2 Tapung Jaya Harapan Makmur,Hrp Maju, Hrp Jaya 0 0 0 0

TANDUN
3 Bono Tapung Sumber Makmur,Sumb Agung, Sumb Jaya 0 0 0 0

4 Sei Kuning Dusun 1 s/d Dusun 6 0 0 0 0

TOTAL
0 0 0 0

Diketahui Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas Tandun II

dr.ANDIAR ROHANI,AMKL
NIP.19760105 200312 1 005 NIP.19780907 200604 2 008
 JUMLAH TENAGA SANITASI / PENGELOLA
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015

Bulan : Januari 2015

JENIS PENDIDIKAN
NO PUSKESMAS
SLTA/Pekarya/ Sederajat SPPH D3 Kesling S1 S2 Lain-Lain Jumlah

0 0 1 0 0 0 0
1 Tandun II

Diketahui Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

dr.ANDIAR ROHANI,AMKL
NIP.19760105 200312 1 005 Nip.19780907 200604 2 008
 JUMLAH KUNJUNGAN KLINIK SANITASI
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015

JLH KUNJUNGAN
NO NAMA DESA PERMASALAHAN TINDAK LANJUT KET
PASIEN KLIEN

1 Dayo 160 0 Diare, Kulit,Ispa Memberikan Penyuluhan perorangan

2 Tapung Jaya 80 0 Diare, Ispa,Kulit Ditangani setempat

3 Bono Tapung 44 0 Diare, Ispa, Kulit Gotong royong

4 Sei Kuning 42 0 Diare, Kulit,Ispa Penyuluhan tentang Kesling

Jumlah 326
0 - -

Diketahu Oleh Desa Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 NIP.19780907 200604 2 008
 LAPORAN KEGIATAN HYGIENE SANITASI MAKANAN DAN MINUMAN
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015

JENIS TPM

NO DESA JASA BOGA RUMAH MAKAN/RESTORAN SENTRA MAKANAN JAJANAN DEPOT AIR MINUM IRTP/TPM TPM LAINNYA

YG ADA DPRK MMS YG ADA DPRK MMS YG ADA DPRK MMS YG ADA DPRK MMS YG ADA DPRK MMS YG ADA DPRK MMS

1 Dayo 0 0 0 6 6 6 0 0 0 4 4 4 5 0 0 0 0 0

2 Tapung Jaya 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 1 1 8 1 1 0 0 0

3 Bono Tapung 6 0 0 1 0 0 5 0 0 1 1 1 5 0 0 0 0 0

4 Sei Kuning 0 0 0 0 0 0 10 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 6 0 0 9 7 7 15 0 0 9 6 6 18 1 1 0 0 0

Diketahui Oleh Desa Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas Tandun II

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 NIP.19780907 200604 2 008
 LAPORAN KEGIATAN SANITASI TEMPAT - TEMPAT UMUM
PUSEKSMAS TANDUN II TAHUN 2015

JENIS TEMPAT - TEMPAT UMUM

NO DESA HOTEL WISMA/PENGINAPAN PASAR/SWALAYN TEMPAT IBADAH PONDOK PESANTREN KOLAM RENANG TERMINAL TTU LAINNYA
ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS ADA DPRK MMS

1 DAYO 0 0 0 0 0 0 1 1 0 24 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 TAPUNG JAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 BONO TAPUNG 0 0 0 0 0 0 1 0 0 17 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 SEI KUNING 0 0 0 0 0 0 1 1 0 6 6 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 0 0 0 0 0 0 3 2 0 64 13 11 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Diketahui Oleh Desa Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas Tandun II

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 NIP.19780907 200604 2 008
 LAPORAN KEGIATAN PENYEHATAN LINGKUNGAN PERUMAHAN
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015

RUMAH RUMAH TANGGA

NO DESA JLH KK JLH RMH

JLH DIPERIKSA JLH SEHAT JLH DIPANTAU JLH BER PHBS
YG ADA

1 DAYO 988 892 60 54 60 52

2 TAPUNG JAYA 851 745 53 53 60 19

3 BONO TAPUNG 599 542 46 33 48 35

4 SEI KUNING 578 388 30 14 30 11

Jumlah 3016 2567 189 154 198 117

Diketahui Oleh Dayo,3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 19780907 200604 2 008
 LAPORAN SARAN SANITASI DASAR
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015

JAMBAN TEMPAT SAMPAH PENGELOLAAN AIR LIMBAH

NO DESA JLH KK JLH DPRK JLH KK MEMILIKI JAMBAN JLH KK MEMILIKI TPS JLH KK MEMILIKI SPAL

SEHAT TDK SEHAT SEHAT TDK SEHAT SEHAT TDK SEHAT

1 DAYO 988 60 60 0 58 2 58 2

2 TAPUNG JAYA 851 53 53 0 53 0 53 0

3 BONO TAPUNG 599 46 40 6 42 4 42 4

4 SEI KUNING 578 30 14 16 14 16 14 16

JUMLAH 3016 189 167 22 167 22 167 22

Diketahui Oleh Desa Dyo,3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 19780907 200604 2 008
 LAPORAN SARANA AIR BERSIH DAN AIR MINUM
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015
JLH KK YG AKSES AIR BERSIH AKSES AIR MINUM

JLH KK JLH KK MENGGUNA LEDENG SPT SGL PAH KEMASAN LAIN-LAIN JUMLAH LEDENG SPT SGL PAH KEMASAN LAIN-LAIN JUMLAH
NO DESA
YG ADA YG DPRK KAN AIR

DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT DPRK MS BAKT

BERSIH

1 DAYO 988 60 60 0 0 0 0 60 0 0 0 0 0 0 0 60 0 0 0 0 0 60 0 0 0 53 0 0 0 60 0

2 TAPUNG JAYA 851 53 53 0 0 0 0 53 0 0 0 0 0 0 0 53 0 0 0 0 0 53 0 0 0 22 0 0 0 53 0

3 BONO TAPUNG 599 46 46 0 0 0 0 46 0 0 0 0 0 0 0 46 0 0 0 0 0 46 0 0 0 46 0 0 0 46 0

4 SEI KUNIG 578 30 1 0 0 0 0 14 0 2 0 0 0 12 0 28 0 0 0 0 0 14 0 0 0 6 0 10 0 30 0

Jumlah 3016 189 160 0 0 0 0 173 0 2 0 0 0 12 0 187 0 0 0 0 0 173 0 0 0 127 0 10 0 189 0

Diketahui Oleh Desa Dyo,3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 19780907 200604 2 008
 LAPORAN AIR MINUM ISI ULANG WILAYAH PUSKESMAS TANDUN II
TAHUN 2015
NAMA DEPOT REKOMENDASI DINAS KESEHATAN TANGGAL

NO AIR ISI ULANG NAMA PENGELOLA TANGGAL PEMERIKSAAN KETERANGAN

ADA/TIDAK
REKOM LAPORAN

1 OXI SISWANTO Desa Dayo _

2 PD MURNI WATER RO SUGENG Desa Dayo 15 nov 2014 CEK ULANG 6/8/2015
2/6/2014
3 WATER NATURAL AGUS RIADI Bono Tapung 15 nov 2014 CEK ULANG 6/8/2015
2/6/2014
4 TIGA PUTRA 25-Jul-14 15-Dec-14 CEK ULANG 15/6/2015
KATIRAN Tapung Jaya
5 MITRA WATER Lagi pengurusan 15-Dec-14 CEK ULANG 15/6/2015
ADI PRANOTO Desa Dayo
6 Lagi pengurusan CEK ULANG 6/8/2015
DAYO WATER H.SOLEHADIN Desa Dayo 2/6/2014

Diketahui Oleh Desa Dyo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 19780907 200604 2 008
 LAPORAN KEGIATAN PEMBINAAN INSTITUSI
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015
SARANA KESEHATAN SARANA PENDIDIKAN SARANA IBADAH PERKANTORAN SARANA LAIN JUMLAH

NO DESA JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH JLH
YG ADA YG ADA YG ADA YG ADA YG ADA YG ADA
DPRK/DIBINA MMS DPRK/DIBINA MMS DPRK/DIBINA MMS DPRK/DIBINA MMS DPRK/DIBINA MMS DPRK/DIBINA MMS

1 DAYO 6 4 4 13 0 0 24 1 1 5 1 1 1 1 1 49 7 7

2 TAPUNG JAYA 4 1 1 7 1 1 17 3 3 4 1 1 0 0 0 32 6 6

3 BONO TAPUNG 3 1 1 5 1 1 17 3 3 6 1 1 8 0 0 39 6 6

4 SEI KUNING 11 11 9 6 6 5 6 6 4 5 5 5 0 0 0 28 28 23

JUMLAH 24 17 15 31 8 7 64 13 11 20 8 8 9 1 1 148 47 42

Diketahui Oleh Desa Dayo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 200312 1 005 NIP.19780907 200604 2 008
 LAPORAN KEGIATAN PENGAWASAN KUALITAS LINGKUNGAN
PUSKESMAS TANDUN II TAHUN 2015
PENDIDIKAN / SEKOLAH YANG TELAH MEMENUHI SYARAT KESEHATAN SARKES YANG MENGELOLA LIMBAH DGN AMAN

TK SD SLTP SLTA JMLH RS PUSKESMAS KLINIK/BP SARKES LAINNYA JMLH

NO DESA
YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG YG
ADA MS ADA MS ADA MS ADA MS ADA MS ADA KELOLA ADA KELOLA ADA KELOLA ADA KELOLA ADA KELOLA
LIMBAH LIMBAH LIMBAH LIMBAH LIMBAH
1 DAYO 3 0 3 0 3 0 2 0 11 0 0 0 1 1 2 2 3 1 6 6

2 TAPUNG JAYA 2 2 2 2 1 1 0 0 5 5 0 0 0 0 0 0 4 4 4 4

3 BONO TAPUNG 1 1 2 2 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1

4 SEI KUNING 1 1 1 1 1 0 0 0 3 2 0 0 1 1 0 0 11 11 12 12

JUMLAH 7 4 8 5 5 1 2 0 22 10 0 0 2 2 3 3 18 16 23 23

Diketahui Oleh Desa Dyo, 3 Februari 2015

Kepala Puskesmas Tandun II Petugas Kesling Puskesmas

Dr.ANDIAR ROHANI
NIP.19760105 2003 1 005 19780907 200604 2 008