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Estado de rendimiento de ECOG

Para llevar a cabo ensayos clínicos para el tratamiento del cáncer de manera
consistente en muchos hospitales, centros de cáncer y clínicas participantes, se
requiere el uso de criterios estándar para medir cómo la enfermedad afecta las
capacidades de la vida diaria de un paciente (conocidos por los médicos e
investigadores como el desempeño del paciente). estado). La Escala de ECOG del
Estado de Rendimiento es una de esas medidas. Describe el nivel de
funcionamiento del paciente en términos de su capacidad para cuidarse a sí mismo,
la actividad diaria y la capacidad física (caminar, trabajar, etc.).

Investigadores de todo el mundo toman en consideración el Estado de rendimiento


del ECOG cuando planifican ensayos para estudiar un nuevo método de
tratamiento. Esta escala de numeración es una forma de definir la población de
pacientes que se estudiará en el ensayo, para que pueda reproducirse de manera
uniforme entre los médicos que inscriben a los pacientes. También es una forma en
que los médicos pueden realizar un seguimiento de los cambios en el nivel de
funcionamiento de un paciente como resultado del tratamiento durante el ensayo.

La escala fue desarrollada por el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG),


ahora parte del ECOG-ACRIN Cancer Research Group, y se publicó en 1982. Circula
en el dominio público y, por lo tanto, está disponible para uso público. Se muestra a
continuación para referencia futura y para estimular una mayor estandarización
entre los investigadores que diseñan y evalúan la investigación clínica del cáncer.

Estado de desempeño de ECOG


Desarrollado por el Grupo de Oncología Cooperativa del Este, Robert L. Comis, MD, Presidente del
Grupo. *

GRADO ESTADO DE RENDIMIENTO ECOG

Totalmente activo, capaz de llevar a cabo todo el rendimiento previo a la


0
enfermedad sin restricciones.

Restringido en actividades físicamente extenuantes, pero ambulatorio y capaz


1 de realizar trabajos de naturaleza ligera o sedentaria, p. Ej., Trabajo de casa
ligero, trabajo de oficina

Ambulatorio y capaz de autocontrolarse, pero sin poder realizar ninguna


2
actividad laboral; Más y más del 50% de las horas de vigilia.
Capaz de solo autocuidado limitado; Confinado a la cama o silla más del 50%
3
de las horas de vigilia.

Completamente discapacitado; no se puede llevar ningún


4
autocuidado; totalmente confinado a la cama o silla

5 Muerto

* Oken M, Creech R, Tormey D, et al. Toxicidad y criterios de respuesta del Eastern Cooperative
Oncology Group. Soy J Clin Oncol. 1982; 5: 649-655.

Comparación del estado de rendimiento del ECOG con el estado


de rendimiento de Karnofsky

El estado de rendimiento de ECOG y el estado de rendimiento de Karnofsky son dos


métodos ampliamente utilizados para evaluar el estado funcional de un
paciente. Ambas escalas han estado en el dominio público durante muchos años
como formas de clasificar a un paciente según su deterioro funcional, comparar la
efectividad de las terapias y evaluar el pronóstico de un paciente. El índice de
Karnofsky, entre 100 y 0, se introdujo en un libro de texto en 1949. * Elementos
clave de la escala ECOG aparecieron por primera vez en la literatura médica en
1960. **

Hay varias formas de mapear las dos escalas. La siguiente tabla muestra una
comparación de uso común.

ESTADO DE RENDIMIENTO
ESTADO DE RENDIMIENTO ECOG
KARNOFSKY

100 — Normal, no tengo quejas; no


hay evidencia de enfermedad
0: completamente activo, capaz de llevar a cabo
todo el rendimiento previo a la enfermedad sin
restricciones 90 — Capaz de llevar a cabo una
actividad normal; Signos menores o
síntomas de enfermedad.

80 — Actividad normal con esfuerzo,


algunos signos o síntomas de
1 — Restringido en actividades físicamente enfermedad
extenuantes, pero ambulatorio y capaz de realizar
trabajos de naturaleza ligera o sedentaria, por
ejemplo, trabajo de casa ligero, trabajo de oficina 70: se cuida a sí mismo pero no
puede realizar una actividad normal
o realizar un trabajo activo

2 — Ambulatorio y capaz de cuidarse solo pero 60 — Requiere asistencia ocasional


sin poder realizar ninguna actividad laboral; Más y pero puede atender la mayoría de
más del 50% de las horas de vigilia. las necesidades personales
50 — Requiere asistencia
considerable y atención médica
frecuente

40 — Discapacitados; Requiere
atención y asistencia especial.
3 — Capaz de autocuidado limitado;Confinado a
la cama o silla más del 50% de las horas de
vigilia. 30 — Muy discapacitado; La
hospitalización está indicada aunque
la muerte no es inminente.

20 — Muy enfermo; Hospitalización y


4 — Completamente deshabilitado; no se puede cuidados de apoyo activos
llevar ningún autocuidado; totalmente confinado a necesarios.
la cama o silla
10 — Moribundo

5 — Muerto 0 — Muerto

* Karnofsky D, Burchenal J, La evaluación clínica de los agentes quimioterapéuticos en el cáncer. En:


MacLeod C, ed. Evaluación de agentes quimioterapéuticos. Nueva York, NY: Columbia University
Press; 1949: 191-205.
** Zubrod C, et al. Evaluación de los métodos para el estudio de la quimioterapia en el hombre: ensayo
terapéutico comparativo de mostaza nitrogenada y tiofosforamida. Diario de enfermedades
crónicas ; 1960: 11: 7-33.

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