Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN


SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 BINANGUN
Jalan Lapangan,Binangun,Cilacap Kode Pos 53281 Telepon 08112613264
Surat Elektronik smkn 1 binangun@yahoo.co.id

BLANGKO PENGAJUAN TEMPAT PRAKERIN


TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019
Nama Industri : Percetakan Prima
Alamat Industri : Jl. Kalibener No. 678 - Purwokerto

No Telpn Indstri : 0281632891

Contact Person : 082225124508


Daftar Nama Siswa yang akan magang
No Nis Nama Siswa Kelas / Jurusan No Telp / HP Siswa
1 172793 YUDA RINALDI MULTIMEDIA 2 085777586675
2 172772 REZAL AGIL PRASETYO MULTIMEDIA 2 083816413470
3 172773 RISQY WAHYU SETIAWAN MULTIMEDIA 2 089563207681

Binangun, ……………………..2018
Mengetahui,
Kepala Program Keahlian MM Ketua Pokja Prakerin

(Endang Sri Lestari, S.Kom) (Drs.Hadi Waluyo)


NIP. 19700417 201001 2 009 NIP. 19640525 200801 1 004

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN NEGERI 1 BINANGUN
Jalan Lapangan,Binangun,Cilacap Kode Pos 53281 Telepon 08112613264
Surat Elektronik smkn 1 binangun@yahoo.co.id

BLANGKO PENGAJUAN TEMPAT PRAKERIN


TAHUN PELAJARAN 2018 / 2019
Nama Industri : Percetakan Prima
Alamat Industri : Jl. Kalibener No. 678 - Purwokerto

No Telpn Indstri : 0281632891

Contact Person : 082225124508


Daftar Nama Siswa yang akan magang
No Nis Nama Siswa Kelas / Jurusan No Telp / HP Siswa
1 172793 YUDA RINALDI MULTIMEDIA 2 085777586675
2 172772 REZAL AGIL PRASETYO MULTIMEDIA 2 083816413470
3 172773 RISQY WAHYU SETIAWAN MULTIMEDIA 2 089563207681

Binangun, ……………………..2018
Mengetahui,
Kepala Program Keahlian MM Ketua Pokja Prakerin

(Endang Sri Lestari, S.Kom) (Drs.Hadi Waluyo)


NIP. 19700417 201001 2 009 NIP. 19640525 200801 1 004

Anda mungkin juga menyukai