‘Tabla 143 Protocol pac diagnéstic de las enfermedades de rans sexual Baamen Deleeciinde Medio de Amplifcaion ‘Dacdemneree fied anigene elo sents Supuraciinfeudado Gardner’ Vagina Gam = Agarsangre? - Gonoca°o Uretralendocénivrectolaringe Gram’ = Thayerartin ‘Cindida Vaginavula/gande FrescolGram = — ——Sabouraul-pntamidrat | — ‘icomonas——_Vaginalurera Fresco = Roiron, Diamond? - Clamisias Uretalendocénivtectffaringe Luge” TEA McCoy. Hela229 si Vesiculaslleras™ Herpessingle Vesa, ieera Método de IEA Vero, A-319 Teanck ‘Treponema pli Cera Campocscury — —__Ninguno! x acters asada a vaginosis junt a Moline y tas kata anaes * Pde clare peo el dati de gins es pelle acero por l Grim. Se obsenan ls hla agile caracerisicas we betas de acters (che cl) en usec deeucctos qu sueen asociasea una bra mina cocoa abundant (Fi 1H.) » Sie il en el exidado weal dl var en cl exadao cnc dela mujer yen as ruestas rectal fringes cae de “Tambic se pusden wl motos eomogteicos que adem permite Henao presunta de alguns especies de Cony dete ‘ards ficient ls inecones por mis de una especie (vase tex). » Enestos meds también crecen muy bien las cinddas » Coloreando com lugs bse en scl ceicalsouretals os ccrpos de ics cancers, peo es prefeibleefetuar una deen de antigeno po Fo par ura tenia de ampli, Exe potocelo se refi aos rato no espsazaos en erodes de transmis seal El dagrdsco de as inecones asa hs por Cacho LL, irfogeanuloma vendo), Hannah dureyt chant bland) o Calman galomats ganuoma Inguinal se fctinen aborts expeializaos. » Talo cee en mesos tics, lags se hae pekrentement por sob. * Tézica experimental (ase testo: Digs serokgeo). ‘TECNICAS MOLECULARES Deteccién de antigeno La disposicién en el comercio de reactivos para la deteccién de antigenos del virus del herpes simple y de C. trachomatis por inmunofluorescencia directa (IFD) © enzimoinmunoanlisis (EIA) ha faciitado el diag- inéstico de la infecciones genitales por estos microor- {ganismos, permitiendo ademds abordar este diagnds- tico a los laboratorios que no disponen de cultivo celular para su aislamiento. Algunos kits de ELA per- ‘miten efectuar la prueba en orina. La sensibilidad y cespecifcidad de estas pruebas varian segiin los reac tivos utilizados!, ‘Técnicas de amplificacién Existen comercalizadas pruebas de amplifcacion, para la deteccién directa de gonococo, C. trachomatis, virus del herpes simple y algunos papilomavirus. Agu: 1nos kits permiten efectuar la prueba utilizando como ‘muestra la orina, En la actualidad estas técnicas consti tuyen el método de eleccién para el diagnéstico de C. trachomatis’. DIAGNOSTICO SEROLOGICO ‘Se utiliza fundamentalmente para el diagnéstico de 1a sifilis mediante prucbas de aglutinaciénfloculacién con antigenos cardiolipinicos; estas pruebas, como el \VDRL ol RPR, son ripas y sesibes. En caso de pos tividad, el resultado debe confirmarse mediante prucbas con antigenos treponémicos por técnicas de hemaglut- nocion pasiva, forescenca indirectao enzimoinmuno- andlisis, Las pruebas treponémicas poseen una exraor- dlinariaespecificidad. Cuando una prueba de VDRL o RPR positiva se acompaiia de una prueba treponémica negatia se habla de una reaceiin bildgica falsay puede darse en muje- res embarazadas, personas con enfermedades autoin ‘ues, malaria 0 drogadictos, entre otras. En pacientes con siflstratada muy precozmente entre ‘uno y tes afios después det tralamiento suclennegatzar- sels pruebas cardolipinicas (VDRL, RPR), pero pueden ‘persist positva las treponémicas durante aos La posi- tid del DRL enligudo cefaloraquide es dagndstica de neurolies. Cuando se utilizan reactvos de calidad y se pesee experiencia, las pruebas serokigicas permite efec- ‘unr un diagnéstico muy sensible y espectico de aes. ‘Basten comerilizadosnamerons test de Fy LA (vias el capi 8 " Bra ls mpiiain de Cmchowats whan cmersazado dea enka como la PCR. LCR ampiiacin desea TMA 0 SDA po di nas compas comerciales (as el apa).