RT 06 RW 01 DI CIGENDING
I. PENGKAJIAN
A. Struktur dan Sifat Keluarga
Nama Kepala Keluarga : Tn. S
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku Bangsa : Jawa
Umur : 57 th
Pekerjaan : Buruh
Alamat : RT 06 RW 01 Sukup Lama
HUBUNGAN
NO NAMA L/P UMUR PENDIDIKAN PEKERJAAN
KELUARGA
1 Ny. S Istri P 59 th SD IRT
2 Ny. R Mertua p 87 th
3 An.s Anak p 23 th SMK Buruh
Genogram
Keterangan :
: Perempuan
: Laki-laki
1
: Meninggal Dunia
: Klien
: Tinggal Serumah
: Garis Menikah
: Garis Keturunan
2. Sifat Keluarga :
a. Pengambilan keputusan
Pengambilan keputusan berada pada Ny. I, sebagai kepala
keluara sifat keputusannya menyangkut segala hal, namun
keputusan tidak terlepas dari musyawarah dengan keluarga.
b. Kebiasaan hidup sehari-hari
1) Istirahat dan tidur
Pemenuhan kebutuhan akan itirahat dan tidur selama
ini tidak mengalami kesulitan atau hambatan.
Kebiasaan tidur pada malam hari mulai jam
21.00-04.30 WIB Ny. I tidak mengalami kesulitan
untuk tidur adan apabila terbangun pada malam hari
hanya untuk BAK dan BAB. Tidur siang sangat
jarang sekali.
2) Kebiasaan makan
Keluarga Ny. I kebiasaan makan dengan frekuensi dua
kali sehari dengan kondisi makan seadanya karena
keluarga hanya mengandalkan hasil dari kerjanya
sebagai buruh.
Contoh menu : Nasi, ikan asin, tempe, tahu, lalap dan
sambal.
3) Personal hygiene
Pada waktu dikaji kunjungan keadaan rambut NY. I
dalam keadaan bersih, kebiasaan membersihkan
2
rambut rata-rata dua kali seminggu dengan
menggunakan shampo, kebiasaan membersihkan
tubuh dilakukan dengan baik termasuk mandi 2x
sehari menggosok gigi menimal 2x sehari.
4) Sarana hiburan keluarga
Kebiasaan untuk berlibur pekan tidak pernah
dilakukan oleh keluarga. Kondisi perekonomian yang
sederhana. Keluarga hanya mendapatkan hiburan
hanya menonton TV dan biasa berkumpul dengan
keluarga dan cucunya.
5) Eliminasi
Keluarga biasa BAB 1 x hari dan BAK 4 x sehari dan
tidak ada keluhan.
6) Aktivitas sehari-hari
Keluarga beraktivitas sesuai dengan peran, Ny. I
sehari-hari sebagai ibu rumah tangga dan kadang-
kadang kalau ada yang memerlukan tenaganya NY.I
bekerja.
7) Bahaya kecelakaan
Lingkungan sekitar Ny.I sangat padat apabila turun
hujan lingkungan sekitar tampakbecek sehingga dapat
menimbulkan kecelakaan.
8) Sarana komunikasi dan transportasi
Penghubung komunikasi pada keluarga NY. I adalah
komunikasi langsung untuk menyampaikan maksud
dan tujuan. Sarana transportasiyang digunakan untuk
menuju jalan raya adalah motor ojek.
3
Jarak antara rumah dengan puskesmas + 5 km, bila
ada yang sakit dari anggota keluarga maka dibawa
kepuskesmas tersebut.
d) Pemenuhan kebutuhan
4
Listrik : Rp. 30.000
Memasak : Rp. 90.000
Lain-lain : Rp. 20.000 +
Jumlah : Rp. 140.000
C. Faktor Lingkungan
1. Perumahan
a. Status rumah : Milik pribadi
b. Bentuk bangunan : Bilik
c. Luas bangunan : 3 x 7 m2
5
d. Penerangan : Pada waktu pagi hari penerangan di
rumah terang karena sinar matahari
dapat masuk secara maksimal ke dalam
rumah, tetapi pada sore hari
penerangan agak gelap karena hanya
mempergunakan lampu.
e. Lantai : Lantai rumah terbuat dari papan
kayu dengan keadaan bersih.
f. Atap : Untuk seluruh ruangan, atap rumah
ditutupi dengan baik dan bagian
luarnya ditutupi oleh genteng.
g. Ventilasi : Sirkulasi udara kurang karena
jendela yang ada di rumah sedikit dan
rumah keadaannya sempit.
h. Jumlah ruangan : Terdiri dari 4 ruangan yaitu 2
ruangan kamar, 1 buah ruangan tamu,
1 ruangan dapur.
2. Pembuangan sampah
Keluarga Ny.I biasanya membuang sampah kesolakan atau di
buang ke sawah.
3. Pembuangan air limbah
Air limbah di buang ke sungai jaraknya + 9 m dari rumah.
4. Jamban atau WC keluarga
Jamban yang dipergunakan oleh keluarga Ny.I adalah WC leher
angsa. Jarak dari WC ke sumber air + 10m. ke luarga mempunyai
jamban atau WC yang terletak di depan rumah.
5. Lingkungan rumah
Letak rumah Ny.I sisi kanan maupun sisi kiri tidak menempel ke
rumah tetangga, keadaan lingkungan dalam dan luar rumah Ny.I
cukup bersih.
Denah Rumah
6
C B Keterangan :
1 : Kamar tidur
D
2 : Kamar tidur
3 : Ruangan dapur
A
4 : Ruangan makan
5 : Ruangan tamu
: Pintu
D. Riwayat Fisik
Dari pemeriksaan fisik terhadap keluarga Ny.I dengan prinsip
pemeriksaan fisik “Head To toe”, didapatkan : Ny.I :
Keadaan umum :
Kesadaran : Compos metis
TTV : TD : 180/100 mmHg
N : 80x/menit
R : 20x/menit
S : 36,5 0C
Kepala : Kulit kepala tidak ada lesi,
rambut putih (beruban).
Mata : Konjungtiva tidak anemis,
sklera tidak ikterik
Hidung : Bentuk simetris, tidak ada
nyeri tekan
7
Mulut dan gigi : Lesi pada bibir tidak ada, gigi
sudah ada yang tanggal dan kemampuan
mengunyah sudah berkurang.
Leher : Tidak ada pembesaran KGB,
tidak ada peningkatan vena jugularis.
Thorak dan paru : Bunyi nafas vaskuler, bentuk
simetris.
Jantung : Bunyi jantung reguler, tidak
ada bunyi tambahan.
Abdomen : Bentuk datar, bising usus
5x/menit, konsistensi lunak.
Ekstremitas : ROM tidak ada hambatan,
tidak ada pembesaran vena pada kaki, reflek
patela (+) reflek achieles (+).
E. Riwayat Kesehatan
Ny.I mengeluh sering nyeri sendi terutama setelah beradajalan kaki
jauh, lemas dan pusing. Ny.I mengatakan bahwa dia mempunyai
tekanan darah tinggi dari dulu dan sering kontrol ke dokter tapi
sekarang tidak pernah berobat lagi dengan alasan biaya.
8
PENGKAJIAN FISIK KLIEN GERONTIK
Identitas diri
Nama Lansia : Ny. I
Umur : 70 tahun
Pendidikan : SD
Agama : Islam
Suku Bangsa : Sunda
Pekerjaan : Buruh
Alamat : RT.01 RW.05 Kp. Jaringao
NO INTEGUMEN YA TIDAK
1 Lesi √
2 Prioritas √
3 Perubahan pigmentasi √
4 Perubahan nyeri √
5 Perubahan tekstur √
6 Sering memar √
7 Perubahan rambut √
8 Perubahan kuku √
9 Pembenjolan tulang kaki √
NO HEMOPOETIK YA TIDAK
1 Perdarahan atau memar abnormal √
2 Pembengkakan kelenjar limfe √
3 Enemia √
4 Riwayat transfusi darah √
NO PERKEMIHAN YA TIDAK
1 Disuria √
2 Frekuwensi √
3 Menetes √
4 Ragu-ragu √
9
5 Dorongan √
6 Hematuria √
7 Poliuria √
8 Nokturia √
9 Implementasi √
10 Inkonentia √
11 Batu √
12 Infeksi √
NO MUSKULOSKELETAL YA TIDAK
1 Nyeri persendian √
2 Kekakuan √
3 Pembengkakan sendi √
4 Defarmitos √
5 Spasme √
6 Kelemahan otot √
7 Masalah cara berjalan √
8 Nyeri pinggang √
9 Protesi √
10
1 Intoleransi panas √
2 Intoleransi dingin √
3 Goitar √
4 Pigmentasi kulit √
5 Perubahan rambut √
6 Poliphagia √
7 Polidipsi √
8 Poliuri √
11
NO KEPALA YA TIDAK
1 Sakit kepala √
2 Timgkat trauma √
3 Pusing √
4 Gatal kulit kepala √
NO MATA YA TIDAK
1 Perubahan penglihatan √
2 Kaca mata √
3 Air mata berlebihan √
4 Prupritus √
5 Bengkak √
6 Diplohia √
7 Pandangan kabur √
8 Fotophabia √
9 Riwayat infeksi √
NO TELINGA YA TIDAK
1 Perubahan pendengaran √
2 Keluaran √
3 Teritus √
4 Vertigo √
5 Sensitifitas pendengaran √
6 Riwayat infeksi √
7 Alat-alat protesa √
12
2 Nyeri ulkus √
3 Sesak √
4 Perubahan suara √
5 Kesulitan menelan √
6 Perdarahan gusi √
7 Caries √
NO LEHER YA TIDAK
1 Kekakuan √
2 Nyeri √
3 Benjolan atau mossa √
4 Keterbatasan gerak √
F. Pengkajian Psikososial
1. Psikososial
Klien bersosialisasi dengan anak, cucu dan tetangga yang
rumahnya berdekatan.
2. Identifikasi masalah emosional
Klien tidak mengalami masalah emosional
3. Spiritual
Kien menganut agama Islam, klien menjalan ibadah yang 5
waktu.
1. Katz indeks
A. Mandiri
2. Barther indeks
13
DENGAN
NO KRITERIA MANDIRI
BANTUAN
1 Makan 10
2 Minum 10
3 Berpindah dari tempat tidur ke kursi 15
4 Personal toilet (cuci muka, menyisir, gosok 5
gigi).
5 Keluar masuk toilet (mencuci pakaian 10
menyeka tubuh, menyiram).
6 Mandi 15
7 Jalan di permukaan datar 5
8 Naik turun tangga 10
9 Menggunakan pakaian 10
10 Kontrol bowel (BAB) 10
11 Kontrol blader (BAK) 10
12 Olah raga 5
13 Rekreasi 5
JUMLAH 120
ANALISA DATA
Nama : Ny. I
Umur : 70 tahun
NO DATA SENJANG ETIOLOGI MASALAH
1 DS : Kurangnya informasi Kurang
Klien mengatakan tentang perawatan
pengetahuan
sering pusing dan hipertensi
penglihatan agak kabur. ↓
Klien mengatakan Klien tidak mengetahui
tidak mengetahui tentang perawatan hipertensi
penyakit hipertensi. ↓
Kurangnya
DO : pengetahuan klien
14
TD : 1800/100 mmHg
N : 80x/menit
R : 20x/menit
S : 36,50C
2 DS : Kurangnya ventilasi Gangguan
K udara ke dalamrumah
kesehatan
lien mengatakan sering ↓
sesak. Mengganggu sistem lingkungan
saluran pernafasan
DO :
P
enerangan kurang
V
entilasi ke dalam rumah
kurang.
3 DS : Kurangnya Potensial terjadi
K pengetahuan
kecelakaan
lien mengatakan kamar ↓
mandi terletak di luar Keadaan lingkungan
rumah. yang kurang
↓
DO : Potensial terjadi
P kecelakaan
enerangan kamar mandi
kurang (gelap)
Diagnosa keperawatan
1. Kurangnya pengetahuan klien tentang perawatan hipertensi
berhubungan dengan kurangnya informasi.
2. Gangguan kesehatan lingkungan berhubungan dengan kurangnya
ventilasi.
3. Potensial terja dikecelakaan berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan klien.
15
RENCANA KEPERAWATAN
DIAGNOSA PERENCANAAN
NO IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI RASIONALISASI
1 kurangnya Setelah 1x pertemuan Berikan pendidikan Klien dapat Memberikan - Sakit kepala
pengetahuan klien klien mengerti tentang kesehatan kepada mengetahui dan pendidikan kesehatan atau pusing
tentang perawatan penyakit hipertensi. klien tentang mengerti tentang kepada klien tentang berkurang.
hipertensi berhubungan pengertian, penyebab, perawatan pengertian, - Tekanan
dengan kurangnya tanda dan gejala dan hipertensi dan penyebab,tanda dan darah
informasi ditandai komplikasi menerapkan dalam gejala dan komplikasi menurun.
dengan : hipertensi. kehidupan sehari- hipertensi.
DS : hari.
- Klien mengatakan
sering pusing dan
pandangan kabur.
- Klien mengatakan
tidak mengetahui
tentang hipertensi
DO :
TD : 180/100 mmHG
N : 80/menit
R : 20x/menit
S : 36,50C
16
2 Gangguan kesehatan Setelah 1x pertemuan Berikan pendidikan Keluarga dapat Memberikan Ventilasi
lingkungan klien mengetahui dan kesehatan tentang menyadari pendidikan kesehatan yang masuk
sehubungan dengan mengerti tentang rumah sehat. pentingnya rumah kepada klien tentang ke dalam
kurang ventilasi pentingnya penerangan sehat. rumah sehat rumah
ditandai dengan : dan ventilasi tumah. cukup.
DS : Peneran
Klien mengatakan gan cukup
sering sesak.
DO :
Udara ke dalam
rumah kurang.
penerangan
kurang.
3 Potensial terjadi Setelah 1x pertemuan Berikan penyuluhan Dengan Memberikan Lingkungan
kecelakaan klien mengetahui tentang lingkungan memberikan penyuluhan tentang bersih.
sehubungan dengan tentang bahaya dari sehat. penyuluhan, klien lingkungan yang
kurang pengetahuan lingkungan yang kotor. dapat mengerti sehat.
tentang lingkungan tentang lingkungan
ditandai dengan : yang sehat.
DS :
Klien mengatakan
kamar mandi terletak
di luar rumah.
DO :
Penerangan kamar
mandi kurang (gelap).
17
SATUAN ACARA PENYULUHAN
18
Pengkajian Faktor Penyuluhan
Mahasiswa yang memberikan pelayanan kepada keluarga yang
menderita penyakit hipertensi telah memiliki keterampilan memberi
penyuluhan kesehatan dengan baik karena telah sering dilakukan pelatihan
untuk hal tersebut. Alat bantu penyuluhan berupa Leaflet yang memberikan
pendidikan kesehatan datang ke keluarga sehingga keluarga dapat menerima
pelayanan sepenuhnya.
19
2) Materi belajar
a) Pengertian Hipertensi
b) Penyebab Hipertensi
c) Tanda dan gejala Hipertensi
d) Komplikasi Hipertensi
e) Perawatan Hipertensi
3) Metode belajar
Metode diskusi dan
tanya jawab
Metode ini digunakan
untuk penyampaian materi di atas
4) Alat bantu belajar
Leaflet berisi penyebab tanda dan gejala penyakit hipertensi.
5) Evasulasi belajar
Evaluasi belajar akan dilakukan selama proses belajar dan pada
akhir proses, pendidikan kesehatan, cara evaluasi akan dilakukan
dengan menggunakan pertanyaan lain.
a) Jelaskan pengertian Hipertensi
b) Jelaskan penyebab Hipertensi
c) Jelaskan tanda dan gejala Hipertensi
20
MATERI PENYULUHAN
PERAWATAN HIPERTENSI
A. Pengertian
Penyakit hipertensi adalah tekanan darah yang melebihi batas normal.
Menurut WHO yang masih dianggap normal adalah 140/90mmHg
sedangkan tekanan darah sama/diatas 160/9mmHg dinyatakan sebagai
hipertensi.
B. Faktor
Penyebab Hipertensi
1. Penyebab yang dapat diubah dalamkehidupan sehari-hari seperti
a. Merokok
b. Kebiasaan makan tinggi kalori, lemak, garam, gula yang dapat
menimbulkan kegemukakan atau obesitas.
c. Emosi yang terus menerus
2. Penyebab yang tidak dapat diubah seperti :
a. Herediter atau keturunan
b. Usia
c. Jenis kelamin
C. Tanda dan
Gejala Hipertensi
1. Sakit kepala
2. Pusing
3. Lemah dan kelemahan
4. Sesak nafas
5. Kesadaran menurun dan Gelisah
6. Mual dan muntah
7. Epistaksis/mimisan
21
8. Penglihatan kabur
D. Cara
Perawatan Hipertensi
1. Kuragi makanan yang banyak mengandung garam dan lemak
2. Hindari makanan yang berkalori tinggi
3. Hindari merokok
4. Hindari penggunaan alkohol
5. Menghindari stress
6. Berolah raga yang teratur dan optimal
7. Biasakan menggunakanteknik nafas dalam
8. Istirahat yang cukup
E. Akibat/Komp
likasi Hipertensi
1. Kegagalan ginjal
2. Kegagalan jantung
3. Stroke atau kelumpuhan
22
MATERI PENYULUHAN
RUMAH SEHAT
A. Pengertian
Rumah sehat adalah tempat bernaung,berlindung dan beristirahatsehingga
dapat menimbulkan keadaan yang sejahtera baik badan, jiwa dan sosial.
B. Fungsi Rumah
1. Sebagai tempat memenuhi kebutuhan fisiologis
2. Sebagai tempat memenuhi kebutuhan psikologis
3. Sebagai tempat untuk melindungi dan terjadinya kecelakaan
4. Sebagai tempat untuk melindungi daripenyakit
23
D. Manfaat Ventilasi Rumah
1. Tempat masuknya oksigen atau udara yang masuk
2. Tempat keluarnya dioksida atau udara yang kotor
3. Tempat masuknya sinar matahari
4. Untuk menjadikan ruangan tidak lembab
5. Untuk menjadikan ruangan terang
E. Cara Perawatan Rumah
1. Rumah harus dibersihkan dengan rutin
2. Halaman sekitar rumah harus selalu dijaga kebersihannya
3. Jendela rumah harus selalu dibuka
24