T
DENGAN KELUARGA USIA LANJUT DI KAMPUNG KAYEN
KELURAHAN SONOREJO, KECAMATAN SUKOHARJO
KABUPATEN SUKOHARJO
Disusun oleh :
FRIDA AMELIA EKAWATI
SN 181068
A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM
Nama KK : Ny. T
Umur : 63 tahun
Alamat : Kampung Kayen Rt/Rw 1/7 Kelurahan
Sonorejo, Sukoharjo
Pekerjaan KK : Tidak bekerja
Pendidikan KK : SD
Komposisi keluarga :
7. Genogram
Tn. X meninggal 5 Ny
th yang lalu T
An.C
Keterangan:
: laki-laki : menikah
: perempuan : keturunan
: meninggal : tinggal serumah
8. Tipe keluarga
Keluarga Ny.T merupakan keluarga Extended Family yang terdiri dari
Ny.T sebagai kepala keluarga semenjak Tn X meninggal 5 th yang lalu.
Saat ini anak dan cucunya tinggal serumah.
9. Suku bangsa
Keluarga Ny. T merupakan suku bangsa jawa. Bahasa yang digunakan
sehari-hari oleh keluarga Ny. T adalah bahasa Jawa.
10. Agama
Seluruh anggota keluarga Ny. T beragama islam. Ny. T Menjalankan
ibadah sholat 5 waku dan mengatakan bahwa agama sebagai pedoman
dan panutan dalam melaksanakan kegiatan sehari-hari.
11. Status sosial ekonomi
Keluarga Ny. T termasuk ke dalam keluarga sejahtera I, karena
keluarga Ny. T sudah mampu memenuhi seluruh kebutuhan dasar,
sosial psikologi dan kebutuhan pengembangan serta berperan aktif
dalam kagiatan kemasyarakatan. Ny.T mengatakan yang bertanggung
jawab pada ekonomi keluarga adalah anaknya dengan pekerjaannya
sebagai wiraswata.Jumlah pendapatan Ny.T mengatakan penghasilan
anaknya >Rp 1.500.000,00/bulan.
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny.T mengatakan keluarga biasanya berkumpul bersama untuk
menonton TV.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga Ny.T sekarang pada tahap keluarga Usia Lanjut dikarenakan
Ny. T berusia 63 thn atau lebih dari 60 thn.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah
mempertahankan kesehatan karena keluarga Ny.T sudah mengenal
tentang Hipertensi dan mengatakan mengetahui kalau Ny.T mempunyai
penyakit Hipertensi sejak 2 thn yang lalu sehingga memanfaatkan
pelayanan kesehatan dengan sering kontrol ke Bidan desa atau
posyandu lansia.
3. Riwayat keluarga inti
Ny. T seorang janda dan memiliki 3 orang anak dan 3 orang cucu.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Ny. T mengatakan sering merasa nyeri pada leher belakang. Anggota
keluarga tidak ada yang memiliki penyakit seperti diabetes, TBC dan
lain-lain.
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah:
Rumah yang ditempati keluarga Ny. T sekarang adalah rumah milik
sendiri yang merupakan rumah permanen dengan lantai ubin, atap
rumah dari genting, ventilasi berasal dari jendela dan pintu rumah, 3
kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 dapur.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Ny.T mengatakan tetangga sekitar rumah adalah dari suku jawa dan
saling gotong royong jika ada yang membutuhkan. Rumah
dilingkungan sekitar rumah Ny. T rata-rata rumah permanen. Keluarga
Ny.T juga mengikuti aturan yang ada di masyarakat seperti mengikuti
perkumpulan warga jika ada acara, menjenguk jika ada yang sakit.
3. Mobilitas geografi keluarga
a. Lamanya tinggal di daerah ini
Keluarga Ny. T sudah 63 tahun tinggal di wilayah Kayen
b. Transportasi yang digunakan
Transportasi yang di gunakan keluarga Ny. T adalah kendaraan
pribadi (sepeda motor) dan kendaraan umum.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
a. Perkumpulan keluarga
Ny. T mengatakan perkumpulan yang di hadiri keluarga adalah,
arisan ibu PKK.
b. Interaksi keluarga dengan masyarakat
Interaksi keluarga Ny. T dengan masyarakat baik, saling
menghormati.
5. Sistem pendukung keluarga
a. Informal
Interaksi keluarga Ny.T dengan masyarakat baik, keluarga Ny. T
saling mendukung dan menguatkan antar sesama anggota keluarga.
b. Formal
Ny.T tidak bekerja dan Ny. P sebagai wiraswasta.
2. Pemeriksaan fisik
No Pemeriksaan Ny. T Ny. P
Fisik
1 Kepala Simetris, rambutSimetris, rambut berwarna
berwarna hitam beruban,hitam
tidak ada ketombe.
2. Leher Leher tidak nampakTidak nampak adanya
adanya peningkatanpeningkatan tekanan vena
tekanan vena jugularis,jugularis, tidak teraba
tidak teraba adanyaadanya pembesaran
pembesaran kelenjarkelenjar tiroid.
tiroid.
3. Mata Konjungtiva tidak anemis,Konjungtiva tidak anemis,
sklera tidak ikterik, sklera tidak ikterik
4. Telinga Simetris, keadaan bersih,Simetris, keadaan bersih,
Fungsi pendengaran baik Fungsi pendengaran baik
5. Hidung Simetris, keadaan bersih,Simetris, keadaan bersih,
Tidak ada kelainan yangTidak ada kelainan yang
ditemukan ditemukan
6. Mulut Mukosa mulut lembab,Mukosa mulut lembab,
keadaan bersih, Tidak adakeadaan bersih, Tidak ada
kelainan kelainan
DS : Defisien
Ny. P mengatakan belum mengetahui merawat anggota pengetahuan
keluarga dengan penyakit hipertensi. Saat ditanya apa itu keluarga
hipertensi Ny. P menjawab “hipertensi adalah darah tinggi”. (00126)
Saat ditanya makanan apa yang dilakukan Ny. P untuk
mengatasi hipertensi yang diderita Ny. T kemudian Ny. P
menjawab “selama ini tidak melakukan apa-apa, jika sakit
dibawa kedokter dan Ny. P hanya mengikuti apa yang sudah
dilakukan Ny. T.
DO :
Ny. P tampak belum paham
2. Skoring
1. Risiko ketidakstabilan tekanan darah (00267)
No Kriteria Skor Bobot Perhitungan
1. Sifat masalah
a Actual 3 1 2/3 x 1 = 2/3
b Resiko 2
c Keadaan sejahtera
1
2. Kemungkinan
masalah dapat diubah
a Mudah
b Sebagian 2 2 1/2 x 2= 1
c Tidak dapat 1
0
3. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
a Tinggi 3 1 3/3 x 1= 2/3
b Cukup 2
c Rendah 1
4. Menonjolnya masalah
a Masalah dirasakan
dan perlu 2 1 2/2 x 1 = 1
penanganan segera
b Masalah
dirasakan, tidak
perlu di tangani
segera 1
c Masalah tidak di
rasakan
X. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Risiko ketidakstabilan tekanan darah (00267)
2. Defisien pengetahuan keluarga (00126)
- Kaji pengetahuan
Setelah dilakukan 4 keluarga tentang
pertemuan diharapkan hipertensi
- Berikan
masalah keperawatan
teratasi dengan pendidikan
kriteria hasil : kesehatan tentang
Pengetahuan : proses hipertensi
- Diskusikan dengan
penyakit ( 1803)
keluarga cara
Pasien dan keluarga
perawatan klien
mampu memahami hipertensi
tentang penyakit, - Beri kesempatan
keluarga untuk
kondisi, prognosis
bertanya tentang
dan program hal-hal yang
pengobatan dari skala belum jelas
- Berikan
1 ( tidak ada
reinforcement
pengetahuan ) positif pada
menjadi skala 4 keluarga atas
tindakan yang
(pengetahuan banyak)
tepat
XII. IMPLEMENTASI
Tgl No.Dx Implementasi Respon TTd
1. Memonitor TTV Ds : pasien mengatakan
pusing dan sudah
mengkonsumsi obat
penurun tensi
Do : TD : 160/90 mmHg
N : 79x/menit
S : 36
RR : 17x/menit
Ds : pasien mengatakan
belum mengetahui cara agar
Memberi kesempatan
klien untuk bertanya tekanan daranya stabil
tentang hal-hal yang selama ini untuk mengatasi
belum jelas
hal tersebut pasien
mengkonsumsi obat
2.
Do : pasien tampak belum
paham.
Ds : keluarga pasien
Mengkaji pengetahuan mengatakan belum tahu
keluarga tentang secara jauh apa itu
hipertensi
hipertensi
Do : keluarga pasien tampak
belum paham
Ds : keluarga pasien