AKADEMIK KEBIDANAN ‘AISYIYAH BANTEN

Jl. Raya Cilegon KM 8,Desa Pejaten,Kec. Kramatwatu

Telp (0254) 2333309, Fax (0254) 233123 Serang – Banten

TANGGAL UJIAN :

DAFTAR TILIK PEMASANGAN IUD

Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut

0 Gagal : Bila langkah klinik tidak di lakukan
1 Kurang : Langkah klinik di lakukan tetapi tidak mampu
mendemontrasika sesuai prosedur
2 Cukup : Langkah klinik di lakukandengan bantuan, kurang
trampil atua cekatan dalam mendemonstrasikan dan
relatif waktu yang diperlukan relatif lama menyelesaikan
tugas
3 Baik : Langkah kilnik di lakukan dengan bantuan, kurang
percaya diri, kadang-kadang tampak cemas dan
memerlukkan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan
4 Sangat : Langkah klinik di lakukan dengan benar sesuai dengan
baik/mahir tekhnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu
efisien

NO NOMOR PUNGGUNG
KOMPONEN
1 Persiapan alat
a. Tempat tidur gynekologi
b. Bak instrument yang berisi
:
 2 pasang hand
schoen
 kain sterill/doek
 spekulum (kecil,
sedang atau besar)
 kasa sterill
 Sonda uterus
 Tenakulum
 tampon tang
 gunting
 c. AKDR/IUD Cut 380 A
d. Kom sterill berisi kapas
DTT
e. Korentang
f. Kom berisi cairan
bethadline
g. Bengkok
h. larutan klorien 0.5%
i. Lampu sorot
j. Sabun dan handuk tangan

2 Persiapan pasien
a. Pastikkan klien benar-
benar memilih metode
konstrasepsi IUD sebagai
pilihannya
b. Jelaskan kepada klien
prosedur yang akan
dilakukan
c. Mempersilakkan kepada
klien untuk mengajukkan
pertanyaan bila kurang
mengerti
d. Sampaikan kepada klien
kemungkinan akan merasa
sedikit sakit pada beberapa
langkah waktu
pemasangan dan nanti
akan diberitahukkan bila
sampai pada langkah
tersebut
e. Pastikan klien telah
mengosokan kandungan
kencingnya
MEKANISME KERJA
3 Memberi salam pada klien dan
sapa dengan ramah dan hangat
4 Dekatkan alat-alat dekapasien
- Alat-alat untuk
 pemasangan UID dan
pemeriksaan fisik
- Siapkan lampu untuk
memasang UID
5 Pasang sampiran
6 Cuci tangan
- Dibawah air mengalir
dengan sabun dan
keringkan dengan handuk
7 Palpasi daerah perut dan periksa
apakah ada nyeri, tumor atau
kelainnya lainnya didaerah supra
public
PEMERIKSAAN PANGGUL
8 Pasang sarung tangan sterill
9 Posisi klien dalam posisi liotomi
10 Lakukan vulva hygiene
11 Periksa genitalia eksternal
 Adakah ulkus,
 pembengkakan kelenjar
getah bening,
 pembengkakan kelenjar
bartolini
12 Lakukan pemeriksaan speculum
- Masukkan speculum
vagina
- Periksa adakah lesi atau
keputihan pada vagina
- Inspeksi serviks dan uretra
- Pemeriksaan mikroskopik
bila diperlukkan
13 Lepaskan speculum dan letakkan
pada tempat semula
14 Lakukan pemeriksaan bimanual
- Pastikkan gerakan serviks
bebbas
- Tentukkan besar dan posisi
uterus
- Pastikan tidak ada
 kehamilan
- Pastikkan tidak ada infeksi
atau tumor pada adneksa
jika tidak ditemukan tanda
infeksi dan kehamilan
dilanjutkan ketahap
berikutnya. Jangan
dilakukan pemasangan jika
ada tanda infeksi dan
kehamilan
15 Cuci tangan dengan air chlorine
0.5% dan lepaskan dalam posisi
terbalik
MASUKKAN LENGAN IUD
16 Masukkan lengan UID COPPER
T 380 A didalam kemasan sterill
dengan tekhnik “ tanpa sentuh”
- Buka sebagia plastiknya
dan lipat kebelakang
- Masukkan pendorong
kedalam tabung inserter
- Selipkan kertas
pengukurdibawah lengan
UID
- Pegang kedua lengan UID
dan dorongtabung inserter
sampai pangkal lengan
sehingga lengan akan
melipat
- Setelah lengan melipat
sampai menyentuh tabung
inserter, tarik tabung
inserter dari bawah lipatan
lengan
- Angkat sedikit tabung
inserter, dorong dan putar
untuk memasukkan lengan
UId yang sudah berlipat
tersebut ke tabung inserter
PEMASANGAN UID
17 Pakai kembali sarung tangan
yang baru
18 Masukkan speculum
19 Usapkan vagina dan servik
dengan menggunakan antiseptic
- Usap seluruh vagina
dengan antiseptic
(bethadline) 2 kali atau
lebih
- Berikan anastesi local
hanya bila diperlukan
20 Jepit servik dengan menggukan
tenakulum
- Pasang tenakulum secara
hati-hati pada posisi
verikal (jam 10 atau jam 2)
- Lakukan hanya 1 tempat
untuk mengurangi sakit
21 Masukkan sonde uterus dengan
no touch techniaque “(tidak
sentuh)”
- Masukkan sonde secara
hati-hati kedalam rongga
uterus dengan sekali
masuk tanpa menyentuh
dinding vagina atau bibir
speculum
22 Tentukan posisi uterus dan
kedalam rongga uterus/kavum
uteri
23 Keluarkan sonde atau ukur
kedalam rongga uterus pada
tabung inserter yang masih
berada didalam kemasan
sterillnya dengan mengeser leher
biru pada tabung inseter
24 Buka seluruh penutup plastik
kemasan
25 Keluarkan inserter dari tempat
kemasan
- Jangan sampai
pendorongnya terdorong

26 Masukkan tabung inseter secara

hati-hati kedalam kavumuteri
- Pegang leher biru keposisi
horizontal (sejajar dengan
UID)
- Masukkan kedalam kavum
uteri sampai leher biru itu
menyentuh serviks atau
sampai terasa ada tahanan
27 Lepas lengan IUD dengan
menggunakan tekhnik menarik
(with drawal). Tarik keluar
pendorong
- Pergunakan tenakulum
untuk menahan saat
melepas lengan UID
28 Setelah lengan UID terlepas,
dorong secara perlahan-lahan
tabung inserter kedalam kavum
uteri sampai leher biru
menyentuh serviks
29 Tarik keluar sebagian tabung
inserter
30 Potong benang UID kira-kira 3-4
cm panjangnya
- Pastikan sisa benang UID
yan telah terpotong masih
berada didalam tabung
inserter, untuk
memudahkan pembuangan
dan tarik semua tabung
inserter ke luar.
31 Keluarkan tabung inserter
32 Lepaskan dan keluarkan
 tenakulum dengan hati-hati
33 Periksa serviks
- Bila ada pendarahan dari
bekas jepittan tenakulum
tekan dengan kasa selama
30-60 detik
34 Keluarkan speculum dengan hati-
hati
TINDAKKAN PASCA PEMASANGAN
35 Buang bahan yang habis pakai
terkontaminasi
36 Rendam seluruh peralalatan yang
sudah dipakai dengan larutan
chlorine 0.5% selama 10 menit
37 Cuci tangan dengan larutan
chlorine 0.5% kemudian lepaskan
sarung tangan dengan posisi
terbalik
KONSELING PASCA TINDAKAN
38 Lengkapi rekam medic
39 Ajari klien cara memeriksa
sendiri benang UID
40 Minta klien menunggu diklinik
selama 15-30 menit setelah
pemasangan
41 Yakinkan bahwa klien dapat
datang keklinik setiap saat bila
memerlukan konsultasi

Nilai = SKOR YANG DI DAPAT X 100 % =

SKOR MAKSIMAL

Nilai batas lulus 71 (B)

Keterangan

NO NAMA MAHASISWA NILAI AKHIR

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Serang,……………………….

Penguji

(……………………………)