(UAPA)
Asignatura:
Psicofarmacología
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Tema:
Trabajo final.
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Facilitador:
Marcelina Rodríguez
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Participante:
Karina Vásquez
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Matricula:
15-1379
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Fecha:
18 de abril de 2019
Santo Domingo,
República Dominicana
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Índice
Introducción:………………………………………….1.
Medicamentos para el uso de los trastornos del
sueño:……………………………………………….2, 3.
Fármacos para el anticonvulsionismo y
parkinsonismo…………………………….4, 5, 6, 7,8.
Fármacos utilizados en el parkinsonismo…. 9,10.
Antipsicóticos……………………………….11, 12,13.
Antidepresivos………………………………...14,15.
Conclusión…………………………………………..16.
Opinión personal…………………………………….17
Fuente bibliográfica………………………………...18
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Introducción:
Los psicofármacos:
-Sedantes. Inducir el sueño, entre otras cosas, es lo que se consigue con estos
psicofármacos, dentro de los cuales se incluyen los barbitúricos.
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1. Medicamentos con nuevas estructuras químicas para el uso en los
trastornos del sueño
Los ansiolíticos e hipnóticos más utilizados son las benzodiacepinas. El
tratamiento de la ansiedad debe estar limitado a la dosis mínima efectiva
durante el tiempo más corto posible. Antes de considerar el tratamiento con
hipnóticos, hay que determinar la causa del insomnio e instaurar tratamiento
adecuado de los factores subyacentes. Los hipnóticos pueden ser útiles
durante unos días, pero raramente durante más de una semana.
Tras el uso regular durante más de unas semanas, puede aparecer tolerancia y
dependencia (tanto física como psicológica), y la subsiguiente dificultad de
retirada del fármaco. Los pacientes con ansiedad crónica, dependencia al
alcohol o a fármacos o con trastornos de la personalidad tienen más riesgo de
dependencia. La dosis prescrita de ansiolíticos e hipnóticos debe ser
individualizada cuidadosamente y su uso se debe limitar a mejorar las
situaciones agudas como las crisis de pánico y la ansiedad aguda, y el
insomnio incapacitante grave. Habitualmente, no está justificado prolongar el
tratamiento con ansiolíticos e hipnóticos durante más de una o dos semanas.
Si se administran durante períodos más largos, la retirada debe ser gradual con
una reducción de la dosis durante varias semanas o meses, pues la
suspensión brusca puede producir confusión, psicosis tóxica, convulsiones o
una situación que recuerda el delirium tremens. El síndrome de retirada de las
benzodiacepinas puede aparecer en cualquier momento hasta tres semanas
después de suspender una benzodiacepina de acción larga, pero se puede
presentar en pocas horas en caso de una de acción corta. El síndrome se
manifiesta por insomnio, ansiedad, pérdida del apetito y de peso, temblor,
sudor, tinnitus y alteraciones de la percepción. Estos síntomas pueden ser
similares a los de la enfermedad original y originar más prescripción. Algunos
síntomas pueden persistir semanas o meses tras interrumpir las
benzodiacepinas
Hay que advertir a los pacientes de que su capacidad para conducir o manejar
maquinaria puede estar alterada y que los efectos del alcohol pueden estar
potenciados.
Diacepam
Fármaco sujeto a vigilancia internacional por parte de la Convención sobre
Sustancias Psicotrópicas (1971)
El diacepam es una benzodiacepina ansiolítica e hipnótica representativa. Hay
varios fármacos alternativos
Comprimidos, diacepam 2 mg, 5 mg
Indicaciones: tratamiento a corto plazo de la ansiedad y el insomnio; status
epiléptico, convulsiones recurrentes; convulsiones febriles, adyuvante en la
abstinencia aguda al alcohol (sección 5.1); pre medicación (sección 1.3)
Contraindicaciones: depresión respiratoria; insuficiencia pulmonar aguda;
apnea del sueño; alteración hepática grave; miastenia graves
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Precauciones: enfermedad respiratoria, debilidad muscular, antecedente de
abuso a alcohol o fármacos, trastorno marcado de la personalidad; gestación
(Apéndice 2); lactancia (Apéndice 3); reducción de la dosis en pacientes de
edad avanzada o debilitados, y en alteración hepática (evítese si es grave,
Apéndice 5); alteración renal (Apéndice 4); evite el uso prolongado y la retirada
brusca; porfiria; interacciones: Apéndice 1
TAREAS ESPECIALIZADAS. Puede afectar la capacidad para realizar tareas
especializadas, por ejemplo manejar maquinaria, conducir
Posología:
Ansiedad, por vía oral, ADULTOS 2 mg 3 veces al día que se aumentan si es
necesario a 15-30 mg al día distribuidos en varias tomas; ADULTOS (o
debilitados) la mitad de la dosis de adulto.
Insomnio, por vía oral, ADULTOS 5-15 mg 3 a la hora de acostarse
Efectos adversos: somnolencia y mareo al día siguiente; confusión y ataxia
(sobre todo en personas de edad avanzada); amnesia; dependencia; aumento
paradójico de la agresividad; debilidad muscular; ocasionalmente cefalea,
vértigo, cambios en la salivación, alteraciones gastrointestinales, trastornos
visuales, disartria, temblor, cambios en la libido, incontinencia, retención
urinaria; alteraciones hematológicas e ictericia; reacciones cutáneas; aumento
de enzimas hepáticas
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2. Fármacos para el anticonvulsionismo y parkinsonismo
-Anticonvulsivos: Medicamentos que previenen o reducen la frecuencia o
gravedad de los ataques de epilepsia idiopática o los ataques secundarios a
medicamentos, hipoglucemia, hipomagnesemia, meningitis, eclampsia,encefalit
is, síndrome “de retiro” del alcohol o lesión cerebral relacionada con
un accidente.
Fármacos:
Carbamacepina
Posología:
Clonacepam
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Posología: Epilepsia (véase Indicaciones antes); por vía oral, ADULTOS dosis
inicial 1 mg por la noche durante 4 noches, con aumentos graduales cada 2-4
semanas hasta una dosis de mantenimiento habitual de 4-8 mg al día
distribuidos en varias tomas; EDAD AVANZADA (o pacientes debilitados) dosis
inicial 500 microgramos incrementados como antes; NIÑOS menores de 1 año
dosis inicial 250 microgramos aumentados como antes hasta 0,5-1 mg al día
distribuidos en varias tomas; 1-5 años dosis inicial 250 microgramos
aumentados a 1-3 mg al día en varias tomas; 5-12 años dosis inicial 500
microgramos aumentados a 3-6 mg al día distribuidos en varias tomas.
Tratamiento de la epilepsia
El tratamiento se debe iniciar siempre con un único fármaco, pero la elección
de un antiepiléptico sólo se puede hacer de manera individual y dependerá de
la eficacia del fármaco y la tolerancia del paciente al tratamiento. Si un fármaco
no reduce las convulsiones después de haberse administrado a dosis
terapéuticas plenas durante un período adecuado, o si no es tolerado, debería
ser sustituido gradualmente por otro, y no se retirará el primer fármaco hasta
que la nueva pauta esté bien establecida. Si la monoterapia no es eficaz, se
recomienda administrar una combinación de dos fármacos y puede ser preciso
probar varias pautas antes de encontrar la más adecuada.
Fármacos:
Carbamacepina
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Posología:
Neuralgia del trigémino, por vía oral, ADULTOS dosis inicial 100 mg 1-2 veces
al día y se aumenta gradualmente según la respuesta; dosis habitual 200 mg 3-
4 veces al día hasta 1,6 g al día en algunos pacientes
Clonacepam
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Contraindicaciones: depresión respiratoria; insuficiencia pulmonar aguda;
miastenia gravis
Posología:
Epilepsia (véase Indicaciones antes); por vía oral, ADULTOS dosis inicial 1 mg
por la noche durante 4 noches, con aumentos graduales cada 2-4 semanas
hasta una dosis de mantenimiento habitual de 4-8 mg al día distribuidos en
varias tomas; EDAD AVANZADA (o pacientes debilitados) dosis inicial 500
microgramos incrementados como antes; NIÑOS menores de 1 año dosis
inicial 250 microgramos aumentados como antes hasta 0,5-1 mg al día
distribuidos en varias tomas; 1-5 años dosis inicial 250 microgramos
aumentados a 1-3 mg al día en varias tomas; 5-12 años dosis inicial 500
microgramos aumentados a 3-6 mg al día distribuidos en varias tomas
Diacepam
Solución rectal, diacepam 2 mg/ml, tubos de 1,25 ml y 2,5 ml; 4 mg/ml, tubo de
2,5 ml [no se incluye en la Lista Modelo de la OMS]
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ADULTOS y NIÑOS de más de 10 kg, 500 microgramos/kg, EDAD AVANZADA
250 microgramos/kg; se pueden repetir si es necesario cada 12 horas; si las
convulsiones no ceden, hay que instaurar otras medidas
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Fármacos utilizados en el parkinsonismo
El tratamiento farmacológico dependerá del grado de incapacidad del paciente,
y generalmente no está justificado hasta que los síntomas comprometen la
capacidad laboral y las relaciones sociales; aunque en algunos pacientes la
levodopa se utiliza en las fases precoces. Por lo tanto, es necesaria una
supervisión estrecha para asegurar que las pautas de tratamiento son bien
toleradas y que se realizan cambios adecuados de la pauta a medida que la
enfermedad progresa.
Posología:
Biperideno
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Inyección (Solución para inyección), lactato de biperideno 5 mg/ml, ampolla 1
ml
Posología:
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3. Antipsicóticos.
Clorpromacina, clorhidrato
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anticolinérgicos como sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa,
dificultad en la micción; hipotensión, taquicardia y arritmias.
Haloperidol
Posología:
Flufenacina
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Indicaciones: tratamiento de mantenimiento de la esquizofrenia y otras
psicosis
Posología:
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4. Antidepresivos:
1. Fluoxetina
Se utiliza tanto con adultos como con niños y pertenece al grupo de los
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (ISRS).
2. Paroxetina
Este antidepresivo se utilizaba hace unos años tanto con adultos como con
adolescentes y niños, pero estudios recientes han demostrado que su uso en
menores de edad no es adecuado porque incrementan sus ideas suicidas y los
intentos de hacerse daño.
Náuseas y vómitos
3. Sertralina
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Dependiendo del problema que se quiera tratar, se puede utilizar solo con
adultos o también con niños y adolescentes.
Diarrea
4. Escitalopram
Insomnio y somnolencia
5. Duloxetina
Cefaleas
Náuseas
Sequedad de la boca
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Conclusión:
Este trabajo nos muestra como los psicofármacos actúan, así como su dosis,
contraindicaciones y para qué tratamiento son beneficiosos.
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Opinión personal:
Pienso hay que tener en cuenta en el uso e indicación de los mismo porque
que hay muchas sustancias que afectan directa o indirectamente sobre las
neuronas de nuestro cuerpo, y es por eso que el concepto de psicofármaco
tiene mucho que ver con el tipo de efectos que tiene la sustancia, su
intensidad, los efectos adversos que pueden presentar entre otros.
Son tan bien muy beneficiosos si se utilizan de manera correcta y se siguen las
recomendaciones del especialista al pie de la letra
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Fuente bibliográfica:
https://psicocode.com/
https://psicologiaymente.com/
https://www.psicologia-online.com
http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/parkinson.html
http://www.micerebro.com/seizure4.shtml
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