Anda di halaman 1dari 13

LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.

S
DESA GUMAYUN RT 01 RW 01 KECAMATAN DUKUH WARU
KABUPATEN TEGAL

Disusun Oleh :
ADHE IRAWAN
D0018002

Pembimbing Akademik : Budi Prastiani M. Kep. Sp. Kom

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
Jln. Cut Nyak Dhien No. 16, Desa Kalisapu, Kec. Slawi – Kab. Tegal 52416
Telp. (0283) 6197571 Fax. (0283) 6198450
2019
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Berdasarkan pertemuan dengan keluarga Tn. S di desa Gumayun kecamatan
Dukuhwaru RT 01 RW 01 pada hari kamis tanggal 8 April 2019. Dengan tujuan
memperkenalkan diri dan meminta ijin kepada Tn. S dan keluarga bahwa saya Adhe
Irawan mahasiswa profesi Ners dari STIKES BHAMADA Slawi ingin membantu
keluarga Tn. S apabila memiliki masalah atau keluhan kesehatan yang dialami
anggota keluarganya. Selanjutnya menjelaskan kepada Tn. S dan anggota keluarga
bahwa selama beberapa hari kedepan saya akan mengunjungi keluarga Tn S. Untuk
mengetahui masalah kesehatan yang sedang dialami oleh keluarga Tn S.

2. Data yang perlu dikaji lebih lanjut


a. Data umum
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
c. Riwayat kesehatan keluarga
d. Keluhan saat ini

3. Masalah Kesehatan keluarga


Masalah kesehatan belum muncul.

B. PROSES KEPERAWATAN
1. Diagnosa Medis
Tidak ada
2. Tujuan Umum
Setelah melakukan perkenalan dengan keluarga Tn. S beserta anggota keluarganya
diharapkan terbina hubungan saling percaya.
3. Tujuan Khusus
Setelah dilakukannya pertemuan keluarga mampu:
a. Menyampaikan keluhan-keluhan yang dirasakan saat ini.
C. IMPLEMENTASI
1. Topik : Perkenalan dan pemeriksaan kesehatan
2. Metode : Ceramah, pemeriksaan, tanya jawab
3. Waktu : Senis, 8 April 2019 pukul 15.00 WIB- selesai.
4. Media : Stetoskop, Sphygmomanometer, alat tulis
5. Tempat : Rumah Tn. S RT 01 RW 01 Desa Gumayun

D. KRITERIA EVALUASI
1. Evaluasi Struktur
 Laporan Pendahuluan telah dibuat sebelumnya
 Media telah disiapkan
 Kontrak waktu telah disepakati
 Mahasiswa hadir tepat waktu
2. Evaluasi proses
 Mahasiswa mengevaluasi pemeriksaan fisik yang telah dilakukan
 Metode digunakan dengan baik dan tepat.
3. Evaluasi Hasil
 keluarga mampu menyebutkan keluhan-keluhan yang dirasakan saat ini.
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 2
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan Ke :2
Tanggal : Rabu, 10 April 2019
A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan kunjungan pertama yang dilakukan pada tanggal 8 April 2019 pada
keluarga Tn. S, pada saat itu dilakukan diskusi dan tanya jawab tentang kesehatan.
Menurut Tn.S anggota keluarga tidak sepenuhnya mengenal masalah terkait kesehatan
seperti darah tinggi, asam urat maupun diabetes melitus. Tn. S dan Ny. S,
menyampaikan bahwa beliau akhir – akhir ini sering pusing dan tensi nya sering
tinggi faktor pemicu nya yaitu seringnya konsumsi daging kambing berlebihan dan
makanan asin. Tn. S sering mengeluh kesemutan dari hasil pemeriksaan GDS
didapatkan hasil GDS 180 mg/dL dan pemeriksaan tekanan darah 150/ 90 mmHg.
Ny.S merasa tidak nyaman dengan kondisinya saat ini dari hasil pemeriksaan tekanan
darah didapatkan hasil 160/100 mmHg. Data tersebut selanjutnya di kaji dan dijadikan
sebagai tindak lanjut untuk melengkapi data yang sudah diperoleh serta untuk mencari
apakah masih terdapat masalah terkait kesehatan pada keluarga Tn. S.
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain :
Pengkajian keperawatan keluarga Tn. S terutama berfokus pada anggota keluarga Tn .
S yaitu Tn. S dan Ny S.
3. Masalah kesehatan keluarga
Tn. S dan Ny. S, menyampaikan bahwa beliau akhir – akhir ini sering pusing dan
tensi nya sering tinggi. Tn. S sering mengeluh kesemutan dari hasil pemeriksaan GDS
didapatkan hasil GDS 180 mg/dL dan pemeriksaan tekanan darah 150/ 90 mmHg.
Pemeriksaan tekanan darah Ny. S didapatkan hasil 160/100 mmHg.

B. Proses Keperawatan Keluarga


1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Defisiensi perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman
kesehatan.
2. Tujuan Umum
Mengetahui masalah terkait kesehatan keluarga Tn. S khususnya pada Tn. S dan Ny.S
seperti pengetahuan dan pemahaman keluarga mengenai masalah yang sering
dikeluhkan.

3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan pengkajian keperawatan keluarga selama 1 x 60 menit, diharapkan
keluarga :
Memberikan informasi terkait masalah kesehatan yang sering dialami.

C. Implementasi Tindakan Keperawatan


1. Topik/ judul kegiatan : BHSP dan pengkajian keluarga.
2. Sasaran : Keluarga Tn. S dengan fokus utama Tn. S dan Ny. S
3. Metode : Diskusi dan tanya jawab
4. Media dan alat : Format pengkajian keluarga dan alat tulis
5. Waktu : Rabu, 10 April 2019 Jam 15.00 wib- selesai
6. Tempat : Rumah keluarga Tn. S RT 01 RW 01 Desa Gumayun

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 Format pengkajian sudah dipersiapkan
b. Media, alat dan bahan siap
c. Keluarga Tn. S sudah siap sebelum pengkajian dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah pengkajian kep. keluarga
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga Tn. S menyampaikan informasi terkait masalah kesehatan
b. Keluarga Tn. S mengikuti prosedur dalam pengkajian keperawatan
c. Mahasiswa memberikan pertanyaan pengkajian secara jelas
3. Evaluasi Hasil
a. Data yang didapatkan sesuai dengan prosedur pengkajian keperawatan
b. Keluarga Tn. S bersedia mengikuti tindak lanjut dari pengkajian keperawatan
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 3
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan Ke :3
Tanggal : Sabtu, 13 April 2019
A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan pengkajian dan hasil survey yang dilakukan pada tanggal 10 April 2019
pada keluarga Tn. S khususnya Ny. S ,setelah dilakukan analisis data bahwa keluarga
kurang mengenal masalah terkait kesehatan Tn. S dan Ny. S mengenai hipertensi.
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain : Pengkajian keperawatan keluarga Tn. S terutama
pada Tn. S dan Ny. S.
3. Masalah kesehatan keluarga
Resiko terjadinya kekambuahan sangat tinggi.

B. Proses Keperawatan Keluarga


1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Defisiensi perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman
kesehatan.
2. Tujuan Umum
Mengetahui masalah terkait kesehatan terkini keluarga terutama kemampuan untuk
mempertahankan kesehatan
3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan implementasi keperawatan keluarga selama 1 x 60 menit,
diharapkan keluarga :
a. Memberikan pendidikan kesehatan terkait masalah kesehatan yang dialami atau
yang pernah dialami oleh Tn .S dan anggota keluarga.

C. Implementasi Tindakan Keperawatan


1. Topik/ judul kegiatan : BHSP dan penyuluhan kesehatan.
2. Sasaran : Keluarga Tn. S dengan fokus utama Tn. S dam Ny.S
3. Metode : Diskusi dan tanya jawab
4. Media dan alat : Sphygmomano, stetoskop, lembar balik, leaflet dan alat tulis
5. Waktu : Sabtu, 10 April 2019 jam 16.00 WIB – selesai
6. Tempat : Rumah keluarga Tn. S RT 01 RW 01 Desa Gumayun

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 kontrak waktu
b. Media, alat dan bahan siap
c. Keluarga Tn. S sudah siap sebelum implementasi keperawatan/ penkes dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah implementasi keperawatan keluarga
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga Tn. S memperhatikan penkes terkait masalah kesehatan dengan baik
b. Mahasiswa memberikan pertanyaan terkait penkes yang sudah dijelaskan
c. Mahasiswa memberikan waktu keluarga Tn.S untuk bertanya
3. Evaluasi Hasil
a. Pendidikan kesehatan berjalan dengan baik.
b. Keluarga Tn.S dapat mengulang kembali penkes yang sudah dijelaskan.
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 4
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan Ke :4
Tanggal : Rabu, 17 April 2019
A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan pengkajian dan hasil survey yang dilakukan pada tanggal 15 April 2019
pada keluarga Tn. S khususnya Ny. S setelah dilakukan analisis data bahwa keluarga
tidak mengenal masalah terkait kesehatan dan keluarga juga kurang memperhatikan
perencanaan pencegahan dan tindakan keperawatan sederhana untuk mengurangi
resiko kekambuhan.
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain : Pengkajian keperawatan keluarga Tn. S terutama
Tn. S dan Ny. S.
3. Masalah keperawatan keluarga
Resiko terjadinya kekambuahan sangat tinggi.
B. Proses Keperawatan Keluarga
1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan b.d ketidakmampuan mengenal
masalah kesehatan dikeluarga
2. Tujuan Umum
Mengetahui masalah terkait kesehatan terkini keluarga terutama tentang kesiapan
meningkatkan manajemen kesehatan b.d ketidakmampuan mengenal masalah
kesehatan dikeluarga
3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan implementasi keperawatan keluarga selama 1 x 60 menit,
diharapkan keluarga :
a. Keluarga Tn. S terutama Ny. S memahami semua yang telah dijelaskan
mengenai masalah kesehatan.
b. Ny. S mengerti cara membuat rebusan daun seledri dan jus belimbing untuk
mengurangi resiko kekambuhan
C. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Topik/ judul kegiatan : Mengajarkan cara membuat rebusan daun seledri dan
jus belimbing
2. Sasaran : Keluarga Tn.S
3. Metode : Diskusi dan Demontrasi
4. Media dan alat : Blender, belimbing manis, panci, seledri dan gelas
5. Waktu : Rabu, 17 April 2019 jam 14.00 Wib – selesai
6. Tempat : Rumah keluarga Tn. S RT 01 RW 01 Desa Gumayun

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 kontrak waktu
b. Media, alat dan bahan siap
c. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S sudah siap sebelum implementasi
keperawatan dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah implementasi keperawatan
keluarga
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S memperhatikan demontrasi dengan baik.
b. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S mengulang kembali demonstrasi yang
sudah diajarkan.
c. Mahasiswa memberikan kesempatan untuk mengulang kembali
demonstrasi
3. Evaluasi Hasil
a. Implementasi keperawatan rebusan daun seledri dan jus belimbing
berjalan dengan baik.
b. Ny. S dapat mengulang kembali cara pembuatan rebusan daun seledri dan
jus belimbing secara mandiri sesuai prosedur.
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 5
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan Ke :5
Tanggal : Sabtu, 27 April 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan pengkajian dan hasil pemeriksaan kesehatan yang dilakukan pada
tanggal 17 April 2019 pada keluarga Tn. S khususnya Ny. S yang mengeluhkan nyeri
pada tengkuk leher setelah dilakukan analisis data bahwa keluarga tidak mengenal
masalah terkait kesehatan Ny. S dan keluarga juga kurang memperhatikan
perencanaan pencegahan dan tindakan keperawatan sederhana untuk mengurangi
resiko kekambuhan.
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain : Pengkajian keperawatan keluarga Tn. S terutama
Ny. S.
3. Masalah keperawatan keluarga
Resiko terjadinya kekambuhan sangat tinggi.

B. Proses Keperawatan Keluarga


1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Nyeri akut b.d ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan dikeluarga
2. Tujuan Umum
Mengetahui masalah terkait kesehatan terkini keluarga terutama tentang nyeri akut b.d
ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan dikeluarga
3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan evaluasi keperawatan keluarga selama 1 x 60 menit, diharapkan :
a. Keluarga Tn. S terutama Ny. S memahami semua yang telah dijelaskan
mengenai masalah kesehatan.
b. Ny. S mengerti cara kompres air hangat pada tengkuk leher untuk mengurangi
resiko kekambuhan
C. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Topik/ judul kegiatan : Mengajarkan cara kompres hangat pada tengkuk leher
2. Sasaran : Ny. S
3. Metode : Demonstrasi
4. Media dan alat : Buli buli panas, handuk, air hangat, dan leaflet.
5. Waktu : Sabtu, 27 April 2019 jam 15.00 WIB – selesai
6. Tempat : Rumah keluarga Tn. S RT 01 RW 01 Desa Gumayun

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 kontrak waktu
b. Media, dan alat pemeriksaan kesehatan siap
c. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S sudah siap sebelum implementasi
keperawatan dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah implementasi keperawatan keluarga
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S menjelaskan kembali urutan kompres pada
tengkuk leher dengan baik.
b. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S mengulang kembali demonstrasi.
c. Mahasiswa memberikan kesempatan untuk Ny. S untuk bertanya.
3. Evaluasi Hasil
a. Evaluasi keperawatan kompres hangat berjalan dengan baik.
b. Ny. S dapat mengulang kembali materi demonstrasi.
LAPORAN PENDAHULUAN KUNJUNGAN 6
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Kunjungan Ke :6
Tanggal : Selasa, 30 April 2019

A. Latar Belakang
1. Karakteristik Keluarga
Berdasarkan pengkajian dan hasil pemeriksaan kesehatan yang dilakukan ventilasi/
jendela rumah Tn.S tidak pernah dibuka dan keluarga juga tidak mengerti dampak
yang ditimbulkan serta perencanaan pencegahan tindakan keperawatan sederhana
untuk mengurangi resiko kekambuhan.
2. Data Yang Perlu Dikaji Lebih Lanjut
Data yang perlu dikaji, antara lain : Pengkajian keperawatan keluarga Tn. S
3. Masalah keperawatan keluarga
Resiko terjadinya kekambuhan sangat tinggi.

B. Proses Keperawatan Keluarga


1. Diagnosa Keperawatan Keluarga
Defisiensi Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman
kesehatan.
2. Tujuan Umum
Mengetahui masalah terkait kesehatan terkini keluarga terutama tentang defisiensi
Perilaku kesehatan cenderung beresiko b.d Ketidakmampuan keluarga memodifikasi
lingkungan untuk mencegah, mengurangi, atau mengontrol ancaman kesehatan.
3. Tujuan khusus
Setelah dilakukan evaluasi keperawatan keluarga selama 1 x 60 menit, diharapkan :
a. Memberikan pendidikan kesehatan terkait masalah kesehatan yang dialami atau
yang pernah dialami oleh Tn .S dan anggota keluarga
b. Keluarga Tn. S terutama Ny. S memahami semua yang telah dijelaskan
mengenai masalah kesehatan.
C. Implementasi Tindakan Keperawatan
1. Topik/ judul kegiatan : Penyuluhan Gangguan Pemeliharaan Rumah
2. Sasaran : Keluarga Tn.S
3. Metode : Diskusi dan tanya jawab
4. Media dan alat : Lembar balik, leaflet dan alat tulis.
5. Waktu : Selasa, 30 April 2019 jam 16.00 WIB – selesai
6. Tempat : Rumah keluarga Tn. S RT 01 RW 01 Desa Gumayun

D. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. H-1 kontrak waktu
b. Media, dan alat pemeriksaan kesehatan siap
c. Keluarga Tn. S khususnya Ny. S sudah siap sebelum implementasi
keperawatan dimulai
d. Mahasiswa siap sebelum, saat dan setelah implementasi keperawatan keluarga
2. Evaluasi Proses
a. Keluarga Tn. S memperhatikan penkes terkait masalah kesehatan dengan baik
b. Mahasiswa memberikan pertanyaan terkait penkes yang sudah dijelaskan
c. Mahasiswa memberikan waktu keluarga Tn.S untuk bertanya
4. Evaluasi Hasil
c. Pendidikan kesehatan berjalan dengan baik.
d. Keluarga Tn.S dapat mengulang kembali penkes yang sudah dijelaskan.