Órganos genitales de la mujer

Generalidades:
 Situado en la excavación pelviana.
 Compuesta por:
1. Ovario (cuerpo glandular).
2. Trompa de Falopio, útero vagina: Se extiende desde la vecindad del ovario
hasta la superficie exterior del cuerpo.
3. Órganos genitales externos o vulva
4. Gándulas.
5. Músculos y aponeurosis del perineo.
Ovarios:
 Glándulas de la mujer, están destinados a producir óvulos.
 Situados primitivamente en región lumbar y al 3er mes migran a la pelvis.
 Se hallan en el cávum retrouterino, en partes laterales de la excavación:
 Delante del recto.
 Detrás del ligamento ancho y la trompa, se fijan por el ligamento ancho,
3 ligamentos propios:
1. Uteroovarico.
2. Tuboovarico.
3. Lumboovarico o ilioovarenico, no son fijos, pueden oscilar en su sitio.
 Los ovarios son 2, su tamaño aumenta en menstruació y disminuye en
menopausia.
 Color: blancos y rosados en la niña, rojo en menstruación y grises en la
menopausia.
 Tiene el tamaño de una nuez.
Se le distinguen:
 2 caras, la interna en relación con ligamento ancho y la externa descansa
en fosita ovárica.
 2 bordes, el anterior se continua con ligamento ancho (pasan nervios y
vasos desde y hacia el ovario), el posterior en relación con asas
intestinales.
 2 extremidades, una superior más o menos cubierta por las trompas
(origen ligamento tuboovarico) y la inferior presta inserción al ligamento
uteroovarico.
Irrigación:
Arterias
Provienen de la ovárica ( proveniente de la aorta abdominal), existen 10 a 12
arterias ováricas que se dirigen hacia el borde anterior y desaparecen en su espesor.
Venas
Forman en substancia medular una rica red y se desprende del ovario en el hilio.
Trompas de Falopio:
 Se extienden desde extremidad superior del ovario hasta el ángulo superior
del útero.
 Se encargan de transportar el óvulo desde superficie del ovario hasta cavidad
uterina, son los conductos excretorio de la glándula ovárica.
 Situadas en los ligamentos anchos, la extremidad interna se continúa en el
útero y la extremidad externa se une a ovario por ligamento tuboovarico, en
embarazo trompas y ovarios se elevan con el fondo del utero en cavidad
abdominal.
 Mide aproximadamente 10 a 12 centimetros.
 Presenta 3 porciones:
1. Porción interna o instersticial, situada en espesor del utero.
2. Porción media que constituye el cuerpo y se desprende del ángulo del útero y
se subdivide en parte interna, una ancha llamada istmo y otra externa
llamada ampolla.
3. Porción externa que forma el pabellón, su superficie exterior está cubierta por
peritoneo y la interior es tapizada por la mucosa, el vértice está compuesto de
un orificio que conduce a la ampolla y su base se compone de las “franjas del
pabellón” (10-15), es la franja ovárica que se dirigen al ovario.
Su superficie interna es ahuecada, contiene pliegues longitudinales.
Compuesta de 3 túnicas superpuestas:
1. Externa o serosa: tapiza cuerpo de trompa en toda su extensión.
2. Media o muscular: 2 planos de fibras musculares lisas (plano superficial y un
plano profundo).
3. Interna o mucosa: se continúa por una parte por la mucosa del útero y por
otra por la mucosa del pabellón.
Irrigación
Arterias
Arteria tubarica interna que es rama de la uterina y la tubarica externa, que se
anastomosan y forman arco subtubarico.
Venas
Terminan en venas uteroovaricas.
Utero:
 Denominado también matriz, es un órgano hueco de paredes gruesas y
contráctiles, recibe al ovulo después de fecundación por lo tanto es órgano de
gestación.
 Ubicado en parte media de excavación pélvica, dentro de las trompas y
encima de la vagina, vejiga y el recto, forma de cono aplastado de adelante
atrás, su vértice se ubica en el orificio superior de la vagina, tiene un
extrechamiento circular llamado istmo que lo divide en parte superior o
cuerpo e inferior o cuello.
 Sostenido en su lugar por 6 ligamentos, 3 a cada lado:
 Ligamento ancho: Son 2 tabiques que van desde bordes laterales del
útero a paredes laterales de la pelvis, son oblicuos y cuadriláteros
(presentan 2 caras y 4 bordes). Entre las dos hojas peritoneales hay un
seno por el que corren vasos y nervios como la arteria ovárica y uterina y
los plexos venosos ováricos y uterinos.
 Ligamento redondo: Nace en parte anterior y lateral del utero debajo de
la trompa, se introduce en el orificio interno del conducto inguinal y llega a
la vulva, tiene 4 porciones (pelviana, ilíaca, inguinal y vulvar).
 Ligamento uterosacro: o posterior, de cara posterior del cuello a
primera o 2da vertebra sacra, posee 2 caras y 2 bordes, forma repliegues
falciformes.
Cuerpo:
 Es aplanado y tiene forma triangular.
 Presenta 2 caras: anterior (convexa, relación con vejiga pero separada de ella
por el fondo de saco vesicouterino) y la posterior (más convexa que está en
relación con el recto, pero separado de el por el fondo de saco rectovaginal).
 3 bordes: laterales (relación con ligamento ancho, arteria uterina y plexo
venoso), extremidad inferior (se confunde con cuello) y la extremidad superior
o fondo (corresponde a astas intestinales, es cóncava en embarazo).
Cuello:
 Forma de cilindro ligeramente hinchado, lo vagina insertándose en su
circunferencia lo divide en 3 partes, porción supravaginal de 15-20 mm,
porción vaginal de 6 a 8 mm que corresponde a inserción superior de la vagina
y la porción intravaginal u hocico de tenca de 8-10 mm, cuyo vértice fue
truncado y redondeado, posee un orificio “orificio inferior del cuello”.
 La conformación interna del cuerpo del utero:
 2 caras son planas, lisas y cercanas y los 3 bordes son convexos, lisos o
cóncavos, los 3 ángulos presentan orificios (2 superiores y 1 inferior) y la
 del cuello del utero: es fusiforme y aplanado, las 2 caras son planas, una
contra la otra (presentan eminencias en donde se implantan unas
eminencias secundarias: son los arboles de la vida).
 2 bordes son curvos, posee 2 orificios, el superior corresponde el istmo y el
inferior es el que se encuentra en el vértice del cuello.
 El diámetro vertical es 50 a 55 mm en mujer nulípara, 45 a 50 mm en mujer
virgen y 55 a 65 mm en mujer multípara.
Constitución anatómica:
 3 tunicas superpuestas, de fuera hacia dentro son:
1. Túnica serosa: peritoneo reviste sucesivamente cara anterior, fondo y cara
posterior, desciende a vagina y pasa al recto y ahí forma el fondo de saco
rectovaginal.
2. Túnica muscular: constituye musculo uterino y tiene 3 capas: la externa, la
media es la más gruesa que contiene los senos uterinos donde cruzan
conductos venosos y la capa interna.
3. Túnica mucosa: que reviste de forma uniforme, se continua arriba por
mucosa de la trompa y abajo por mucosa de la vagina, tiene color rosado
blanco (en cuello es menos gruesa y más palida)
Irrigación:
Arterias
Arterias que proceden de la uterina, distribuye ramas por ambas caras, forman una
red de la que nacen arterias como ovárica, las venas procedentes de las 3 tunicas
van al seno uterino y se dirigen a los bordes del utero para formar los plexos venosos
uterninos.
Vagina:
 Conducto musculomembranoso de va desde el conducto uterino hasta la vulva,
órgano de la copulación en la mujer.
 Es impar, situado en parte en excavación pélvica y en parte en espesor de
vulva, su fijación es por el cuello uterino y por sus conexiones con formaciones
u órganos vecinos como perineo, vulva, vejiga y el recto, se dirige hacia abajo y
adelante, es ligeramente curva, forma de cilindro aplanado.
 En un corte transversal se podría ver como una H ya que se encuentra
cóncava por órganos vecinos como el recto.
 Por término medio mide 6-7 cm, aunque hay vaginas largas que miden 12-14
cm y vaginas cortas que miden 4-5, las paredes vaginales son elásticas.
 Superficie exterior: su cara anterior: mira adelante y un poco abajo (mitad
superior base de vejiga y mitad inferior conducto de la uretra).
  Cara posterior: relación con peritoneo, con el fondo del saco de Douglas y
pared anterior del recto, bordes: en relación con ligamentos músculos y el
bulbo de la vagina.
 Superficie interior: sistema de pliegues transversales “arrugas” de la
vagina, son más gruesos en parte media que forman 2 prominencias redondas
y romas, conocidas como columnas de la vagina, están yuxtapuestas
 Extremidad superior: es un orificio circular que abraza cuello uterino, entre
él y la vagina está la bóveda de la vagina o fondo de saco de la vagina y se
divide en 4 partes (la anterior corresponde a fondo de vejiga, la posterior
corresponde al fondo de saco de Douglas y al recto y las dos partes laterales
están recorridos por uréter y plexo vaginal).
 Extremidad inferior: orificio elíptico, por el se llega a la vulva
Vulva

1. Monte de venus: eminencia redondeada y más o menos prominente, en

parte externa de la vulva, delante de la sínfisis del pubis. Lampiña en feto
y niña pero en mujer adulta se encuentra llena de pelos, revestimiento
cutáneo sobre tejido adiposo, la irrigación va de las arterias pudendas
externas.
2. Labios mayores: repliegues cutáneos, presenta 2 caras: externa convexa,
de color oscuro y está cubierta de pelos, la interna de color oscuro y con
pelos en parte inferior y parte superior rosada y sin pelos, 2 bordes: el
superior o adherente corresponde a ramas isquiopubianas y el borde inferior
o libre es más delgado y 2 extremidades se reúnen y forman las comisuras
de la vulva, la anterior se continua del monte de venus y la posterior u
horquilla es delgada y muy aparente, conformado por 5 capas, distribuida
de la periferia al centro:
 revestimiento cutáneo.
 Dartos de la mujer (musculo liso).
 Capa de tejido celular adiposo, 4) capa de manojos elásticos que forman
el saco elástico.
 Masa celuloadiposa (aquí termina el tendón del ligamento redondo),
irrigación de la arteria pudenda externa y la perineal inferior y las venas
se dividen en superficiales y externas.
3. Labios menores: Presentan 2 caras: la externa es plana y corresponde
al labio mayor y la interna es plana y es el lado opuesto de la otra, 2
bordes: el superior o adherente está adosado al bulbo de la vagina y el
inferior o libre flota en hendidura vulvar y 2 extremidades: la anterior
se divide en 2 hojas una posterior que va a la cara posterior del clítoris y la
anterior que reuniéndose adelante con la del lado opuesto forma el
capuchón o prepucio del clítoris, y la extremidad posterior se pierde en
cara interna del labio mayor. Están formados por una doble hoja
tegumentaria que en el centro del repliegue tiene tejido conjuntivo elástico
sin grasa, la irrigación es la misma de los labios mayores las venas son
una mezcla de las del labio mayor y la vagina.
4. Vestíbulo: pequeña región triangular lisa y rosada limitada por labios
menores por ambos lados, por clítoris por delante y por detrás por el meato
urinario y orificio de la vagina, en línea media entre clítoris y meato.
5. Meato urinario: conducto por donde sale la orina, se encuentra entre el
clítoris y el conducto vaginal, se comunica con la uretra.
6. Orificio interior de la vagina: diferente si la mujer es virgen o no lo es,
la mujer que no, es un orificio ovalado en cuyo contorno la mucosa vaginal
se continua con la del vestíbulo, se encuentra obliterado por una
membrana llama “himen”
7. Himen: tabique membranoso que oblitera en parte el orificio de la vagina,
presenta muchas variedades, entre ellas 3 que son las más comunes:
1. Semilunar o falciforme: tiene forma de semilunar.
2. Himen anular o circular: tiene forma de diafragma atravesado por el
“orificio himenal”.
3. Labiado o bilabiado: se compone de 2 labios separados por la hendidura
himenal.
8. Clítoris: es homologo del pene del hombre, situado en parte anterior y
superior de la vulva, de las ramas isquiopubianas por dos mitades afiladas
que son sus raíces, se unen en la línea media para formar el cuerpo del
clítoris, sujeto por arriba por el ligamento suspensorio, forma cilíndrica, 60
a 70 mm de largo, 6-7 mm de ancho y en total erección puede aumentar
dimensiones, tiene una porción oculta (encima de labios mayores) y una
porción libre (cubierta por prepucio) por abajo unido a labios menores por
el frenillo.
cuerpo de clítoris: formado por dos cuerpos cavernosos unidos,
separados en línea media por el tabique pectiniforme, glande, prepucio es
una hoja cutánea y una hoja mucosa,
Irrigación: cavernosas y dorsales del clítoris provienen de la pudenda
interna, venas (superiores, inferiores y posteriores)
9. Bulbos de la vagina: Consta de 2 caras: la externa, cubierta por
músculo constrictor de la vagina y la interna abraza uretra, vagina y
 glándula vulvovaginal, 2 bordes: el inferior corresponde a base de los
labios menores y el superior está en relación con la aponeurosis perineal
media y 2 extremidades: la posterior desciende hasta fosa navicular y la
anterior se une en línea media a la del lado opuesto, es un órgano eréctil
imperfecto.
Irrigación: arterial bulbar, rama de la pudenda interna, las venas drenan en
la pudenda interna.
Musculos del perineo:
1. Transverso del perineo: desde tuberosidad isquiática al rafe.
2. Isquiocavernoso: del isquion hasta el clítoris.
3. Bulbocavernoso: del rafe preanal al clítoris y se devuelve al principio
“constrictor de la vagina”.
4. Músculo de Guthrie: entre las dos hojas de la aponeurosis perineal media.
5. Músculo de Wilson: desde ligamento subpubico hasta la uretra.
6. Esfínter externo: por sobre el cuello vesical hasta el meato urinario, arriba
forma un anillo y abajo un semianillo.
7. Esfínter exterior del ano: igual al del hombre.
8. Isquiococcígeo: igual al del hombre.
9. Elevador del ano: como en el hombre pero los manojos pubianos cruzan las
paredes laterales de la vagina para terminar en línea media
Aponeurosis del perineo:
Se dividen como el hombre:
1. Aponeurosis perineal superficial: ocupa espacio triangular entre dos ramas
isquiopubianas, en línea media un ancho orificio para el conducto
vulvovaginal.
2. Media: presenta igual disposición que en el hombre pero el orificio uretral es
mayor, ya que es el orificio uretrovaginal.
3. Profunda o pelviana: igual disposición que en hombre, con la particularidad
de que la próstata es reemplazada por la vagina