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Cuando los ventrículos son incapaces de bombear sangre en volúmenes INSUFICIENCIA Mundial: Nacional

necesarios para transportar oxígeno y nutrientes del organismo, y si lo hace genera un gran costo. ,Alta prevalencia, tendencia Las enfermedades del sist circulatorio
CARDIACA al aumento a través del tiempo, Y aumenta con la corresponden a la primera causa de muerte en
pero con presiones de llenado muy elevadas.
edad. Chile. Alta prevalencia producto de la evolución a
La incidencia es > hombres en todos los grupos largo plazo de diferentes tipos de cardiopatías.
SE PRODUCE POR 3 MECANISMOS 1. Sobrecarga de volumen 2. Aumento o disminución de la de edades
EPIDEMIOLOGIA Elevada asociación a co morbilidades.(HTA) .La
contractibilidad 3. Sobrecarga de presión. Pronóstico con mortalidad de 50% a los 5 años. tasa de IC es mayor en los hombres que en las
Como hay resistencia a la eyección ventricular, ya sea por hipertensión arterial (HTA) o por una válvula
La mortalidad anual para los pacientes con IC de mujeres en todos los grupos de edad.
estenótica, aumenta la presión contra la que se vacía o contrae el ventrículo y por tanto la resistencia
Fisiopatología ligera a moderada (CF II-III de la NYHA) entre un Prevalencia de 1-2% en adultos, siendo 10 veces
que debe vencer para descargarse es mayor, por lo que la consecuencia inmediata es que aumenta la 20-30% y para los pacientes con IC severa (CF IV) mayor en > 65 años. UC 2009 x Incidencia: 1 x
postcarga.SE activan los mecanismos compensatorios: Dilatación, Hipertrofia, ACTIVACION SNS en más del 50%.. Para el año 2020 se espera que 1000 pacientes y va en aumento por el IAM e HTA
Respuesta neurohormonal.
Insuficiencia ventricular sistólica: El VI pierde su capacidad sea la 4º causa de incapacidad en el mundo.
IC deriva de una variedad de contráctil para generar presión e impulsa la sangre contra la
presión alta de la aorta lo que reduce la cantidad de sangre que es IC izquierda o pulmonar. Disnea ,tos, crepitacio es pulmonar,SaO2 <95%, tercer ruido cardiaco, ortopnea,
enfermedades
expulsada disnea paroxística, oliguria ,mareos, confusion,inquietud y ansiedad
cardiovasculares que
insuficiencia venticular diastólica. Consiste en la incapacidad de HTA secundaria
conducen a varias PROVOCA.
los ventrículos para llenarse durante la diástole, lo que reduce el Edema en extremidades inferiores, hepatomegalia, ingurgitación
anormalidades cardiacas que IC derecha o sistémica:
volumen sistólico. Surge debido al incremento continuo de la carga yugular, ascitis,debilidad,anorexianauseas, aumento de peso.
conducen a:
de trabajo cardiaco, a lo que el corazón responde con aumento en Manifestaciones
el número y tamaño de los miocitos FACTORES DE
Modificables No modificables: clínicas
RIESGO.
Obesidad/ Tabaquismo Edad >65 años
HTA (Triplica el riesgo de Sexo masculino
IC) -DM-DLP Insuficiencia Renal Pacientes
Farmacológico Tratamiento TTO. QUIRURGICO MEDICO: SEMIOLOGIA secuelados de IAM
IECA: Enalapril. s Dispositivos NO FARMACOLÓGICO:
Beta bloqueadores selectivos Desfibrilador cardioversor depende del estado de Insuficiencia cardíaca crónica o congestiva. Insuficiencia cardíaca aguda:
B1:Carvedilol y atenolol implantable gravedad del paciente. Remodelación miocárdica: desplazamiento del choque
Cirugía
paciente con falla cardíaca congestiva
Diuréticos: furosemida REALIZAR ACTIVIDAD FISICA apexiano, ritmo de galope por tercer ruido.
Bypass coronario DISMINUCION DEL CONSUMO descompensada por un factor agudo, se
espironolactona, Falla sistólica izquierda: congestión pulmonar,, edema de
DE Na. pueden encontrar todos los signos
hidroclorotiazida. Digitálicos: extremidades (que puede incluso ser generalizado, lo que se
digoxina, Vasodilatadores: DEJAR DE FUMAR TABACO denomina anasarca), derrame pleural y ascitis. En casos más
anteriores.pero hay algunos de ellos que son
Agonistas B adrenérgicos: en BAJAR DE PESO severos puede haber acrocianosis y compromiso de más orientadores a insuficiencia cardíaca
DIAGNOSTICO DIETAS BAJA EN SODIO
especial dopamina conciencia. aguda:
TACO y antiarritmicos: VACUNAS El aumento de peso debido al edema suele es el parámetro  Falla sistólica izquierda: signos de congestión
NO INVASIVO. disminución de ingesta de objetivo más fácil de obtener para monitorear la respuesta al pulmonar (crepitaciones, a veces sibilancias),
amiodarona, si hay ACXFA.
Clínico: -A través de liquidos tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva. además de signos de mala mecánica
manifestaciones TERAPIA DE En casos extremos de falla cardíaca, es posible ver una
RESINCRONIZACION
ventilatoria (taquipnea, uso de musculatura
INVASIVO clínicas. -Puede dar luz
EX. COMPLEMENTARIO. pérdida de peso importante secundaria a ella (caquexia respiratoria accesoria). Por otra parte, el
de cuál es la cámara del CARDIACA.MARCAPASOS. cardíaca).
Exámenes de laboratorio: IMAGENOLOGIA
MEDICO: edema, derrame pleural y la ascitis requieren
corazón afectada. Falla sistólica derecha: ingurgitación yugular, signos de
- Péptido natriurético, -Ecocardiograma -Radiografía
NO FARMACOLÓGICO: más tiempo para desarrollarse.
del tórax. -ECG: congestión hepática (hepatoesplenomegalia, pulso hepático,
-enzimas cardiacas, Cambios en el estilo de vida reflujo hepatoyugular).  Falla sistólica derecha: ingurgitación yugular.
Tomografía computada-RNM-
1. Dieta cardioprotectora y
GSA,hemograma, Enfermedad cardíaca que da origen a la insuficiencia cardíaca Los signos de congestión hepática son más
SPECT-PET CT
actividad física. (soplos, ritmo irregular). lentos en su aparición, por lo que pueden estar
ELP, creatinina, BUN, 2. Reducir la ingesta de sal :
SIGNOS Y SINTOMAS
ausentes en un cuadro agudo.
pruebas hepáticas. 3.Reducir la ingesta de alcohol.
 Signos de enfermedad aguda precipitante:
4. Dejar el tabaco.
5. Manejo del estrés
hipertensión arterial, ritmo irregular,
6. Reducir la ingesta de cafeína. taquicardia o bradicardia, fiebre, signos de
tirotoxicosis.