Kategori Poli Kegiatan

No Tanggal NO RM Nama Usia (th) Ruang

Code Kasus Diagnosis

bradikardi relatif, VES,

1 14/01/2019 00.206.242 C Kegawatdaruratan ny. A 54 IGD gastropati

hiperpireksia ec TFA,
2 14/01/2019 00.181.561 A Medic tn. A 26 IGD gastropati

3 14/01/2019 00.005.672 A Medic tn. R 44 IGD redikulopati cervical

4 14/01/2019 00.002.954 B Bedah ny. E 41 IGD VL digiti 1 pedis sinistra

5 14/01/2019 00.164.738 A Medic tn. I 44 IGD TIA + HT g 1

ganguan cemas+ht
6 15/01/2019 00.206.430 E Jiwa ny. E 45 IGD g1+gastropati
 GEA dgn Dehidrasi Ringan
7 15/01/2019 00.206.428 A Medic ny. S 72 IGD Sedang

hematemesis melena ec
8 15/01/2019 00.206.432 C Kegawatdaruratan ny. W 64 IGD gastropati erosif hemoragik

9 17/01/2019 00.157.796 A Medic tn. N 56 IGD TIA

10 17/01/2019 00.194.198 C Kegawatdaruratan ny. P 53 IGD Asma bronkial eksaserbasi

akut

11 18/01/2019 00.206.665 B Bedah tn. N 62 IGD Multiple VL+ trauma thorax

G2P1A0 Gravida aterm dgn

12 18/01/2019 00.203.662 D Kebidanan dan perinatal ny. N 41 IGD Gemeli + MOW
 fracture calvicula sinistra 1/3
13 19/01/2019 00.171.338 B Bedah tn. R 22 IGD medial ec kll

14 19/01/2019 00.206.771 A Medic an. R 9 IGD Dengue fever

Obs febris hari ke 3 dengan

15 19/01/2019 00.197.752 A Medic ny. R 25 IGD leukositosis

16 21/01/2019 00.200.842 A Medic tn. G 49 IGD cholesistitis

17 21/01/2901 00.216.929 C Kegawatdaruratan tn. A 70 IGD PPOK

18 21/01/2019 00.206.935 D Kebidanan dan perinatal by. T 0 IGD neonatus hiperbilirubinemia

19 21/01/2019 00.206.925 B Bedah tn. W 22 IGD VL a/r capitis + cruris dex

20 22/01/2019 00. 207.042 A Medic tn. A 50 IGD DHF grade II

21 22/01/2019 00.173.933 C Kegawatdaruratan an. D 3 IGD KDS

22 22/01/2019 00.117.254 A Medic an. M 5 IGD ISPA

23 22/01/2019 00.207.058 D kebidanan dan perinatal ny. A 34 IGD G3P1A1 grvida 40mg dgn KPD

24 23/01/2019 00.169.206 C Kegawatdaruratan an. R 2 IGD DF+riw kejang

25 23/01/2019 00.207.183 A Medic an. F 9 IGD DHF grade II

Vulnus amputatum digiti II

26 24/01/2019 00.207.189 B Bedah tn. D 18 IGD manus dextra

G1P0A0 gravida 38 minggu

27 26/01/2019 D Kebidanan dan perinatal ny. E 28 IGD kala 1 fase laten dengan
Haemoroid grde 2
 G4P2A1 grvida 8 minggu
28 26/01/2019 00.125.678 D Kebidanan dan perinatal ny. Y 39 IGD dengan AB iminen

29 26/01/2019 B Bedah tn. W 23 IGD VL a/r cruris sinistra

Obs febris hari ke 2 + GEA

30 26/01/2019 A Medic an. A 1 IGD tanpa dehidrasi

G2P1A0 Gravida 10-11minggu

31 27/01/2019 00.207.457 D Kebidanan dan perinatal ny. F 30 IGD dengan HEG

32 27/01/2019 00.207.454 A Medic tn. A 42 IGD Gastropati + ht g 1

33 27/01/2019 00.207.459 C Kegawatdaruratan tn. R 20 IGD Intoksikasi cairan sabun

34 28/01/2019 00.207.581 A Medic ny. S 24 IGD obs feb h 8 ec typoid fever

Vulnus schlopetorum a/r criris

35 28/01/2019 00.207.599 B Bedah tn. D 28 IGD sinistra
36 28/01/2019 00.207.594 C Kegawatdaruratan tn. R 27 IGD Susp. Appendiksitis perforasi

Vulnus schlopetorum a/r criris

37 29/01/2019 00.207.695 B Bedah tn. D 26 IGD sinistra

38 29/01/219 00.037.226 A Medic tn. G 32 IGD TTH

G4P2A1 Gravida 8-9minggu

dengan fetal demise

39 29/01/2019 00.125.678 D Kebidanan dan perinatal ny. Y 38 IGD

40 1/2/2019 00.207.438 A Medic tn. M 46 IGD Colic abdimen ec gastropati

41 1/2/2019 00.207.925 A Medic tn. I 39 IGD GEA dengan DRS

42 1/2/2019 00.207.949 C Kegawatdaruratan ny. Y 61 IGD susp. Struke infark

43 1/2/2019 00.185.261 A Medic ny. D 31 IGD gastropati

44 2/2/2019 00.208.033 B Bedah an. E 5 IGD VL a/r maksilaris dextra

45 2/2/2019 00.208.035 A Medic tn. S 24 IGD susp. Limpadenopati TB

46 2/2/2019 00.208.041 B Bedah ny. A 61 IGD VL a/r cruris sinistra

47 2/2/2019 00.168.771 A Medic an. T 5 IGD TFA

48 2/2/2019 00.207.184 A Medic an. F 9 IGD DHF grade II

Paronikia digiti iv manus

49 4/2/2019 00. 208.234 B Bedah tn. G 20 IGD dextra
50 4/2/2019 00.025.166 A Medic ny. R 34 IGD DHF grade II

51 4/4/2018 00.168.745 C Kegawatdaruratan tn. R 45 IGD TIA + HT urgency

G2P1A0 gravida 38 minggu

52 5/2/2019 00.208.240 D Kebidanan dan perinatal ny. E 38 IGD dengan kala 1 fase laten

53 8/2/2019 00.208.507 A Medic nn. M 15 IGD GEA

Asma bronkial eksaserbasi

54 8/2/2019 00.208.547 C Kegawatdaruratan nn. D 19 IGD akut

55 8/2/2019 00.208.589 A Medic tn. I 20 IGD DF+ Typoid fever

 VL a/r antebrachii sinistra
56 8/2/2019 00.208.590 C Kegawatdaruratan tn. D 24 IGD susp ruptur arteri

57 9/2/2019 00.208.642 B Bedah tn. R 15 IGD VL a/r oralis

58 9/2/2019 00.056.481 A Medic nn. S 18 IGD OF h 3 ec DHF

59 9/2/2019 00.208.646 B Bedah tn. R 33 IGD VL a/r plantar pedis Sinistra

60 9/2/2019 00.158.756 A Medic ny. E 73 IGD gastropati

cholesistitis, dm 2, ht,
61 10/2/2019 00.143.252 A Medic ny. E 50 IGD dislipidemia

62 10/2/2019 00.143.582 A Medic tn. A 23 IGD obs. Vomitus dengan DRS

 mild head injury + fr lateral
63 10/2/2019 00.208.684 C Kegawatdaruratan tn. M 54 IGD malleolus

64 11/2/2019 00.208.818 A Medic tn. A 46 IGD DF + Diare Akut

65 11/2/2109 00.206.661 A Medic tn. A 23 IGD demam typoid

Asma bronchiale eksaserbasi

66 11/2/2019 00.198.359 C Kegawatdaruratan ny. D 61 IGD akut

67 14/2/2019 00.175.987 A Medic an. R 1 IGD obs f hari ke IV

68 14/2/2019 00.103.875 B Bedah ny. R 26 IGD vl digiti iv manus sinistra

69 14/2/2019 00.209.170 A Medic ny. S 36 IGD Dengue fever

70 14/2/2019 00.085.727 A Medic ny. D 33 IGD diare akut

71 15/2/2019 00.209.178 C Kegawatdaruratan ny. M 41 IGD susp appendisitis perporasi

72 17/2/2019 00.117.041 A Medic an. R 5 IGD hiperpireksia ec TFA

oa genu sinistra + ht +
73 17/2/2019 00.209.341 A Medic tn. R 43 IGD hiperurisemia

74 17/2/2019 00.120.723 B Bedah tn. Y 29 IGD susp appendisitis akut

75 17/2/2019 00.209.354 C Kegawatdaruratan tn. E 73 IGD retensio urin ec susp BPH

76 17/2/2019 00.209.357 A Medic ny. S 33 IGD obs vomitus dengan DRS

G4P2A1 gravida 8 minggu dgn

77 18/2/2019 00.199.494 D Kebidanan dan perinatal ny. S 41 IGD HEG

78 18/2/2019 00.209.493 A Medic tn. H 12 IGD DHF grade II

79 18/2/2019 00.084.940 B Bedah ny. W 40 IGD colic renal ec nefrolitiasis

80 19/2/2019 00.170.802 A Medic tn. L 24 IGD TB Paru putus obat

efusi plaura sinistra ec susp

81 19/2/2019 00.209.605 C Kegawatdaruratan ny. D 53 IGD TB Paru
82 19/2/2019 00.209.607 A Medic an. M 5 IGD OF h 1

83 19/2/2019 00.209.606 A Medic tn. A 67 IGD Tifoid Fever

84 20/2/2019 00.209.719 A Medic ny. S 20 IGD Inflamatory Headache

85 20/2/2019 00.209.716 A Medic an. L 6 IGD OF hari II + Obs. Vomitus

86 20/2/2019 00.168.774 A Medic tn. M 20 IGD Tifoid Fever

87 21/2/2019 00.209.830 A Medic tn.A 36 IGD Gastritis akut

G1P0A0 gravida 7-8 minggu

88 21/2/2019 00.195.175 D Kebidanan dan perinatal ny. N 24 IGD dengan HEG
 corpal (cincin) a/r digiti IV
89 21/2/2019 00.209.834 B Bedah an. M 15 IGD manus sinistra

90 21/2/2019 00.209.832 A Medic ny. S 65 IGD Susp TB paru+ CAP

G3P2A0 gravid 38 minggu

91 21/2/2019 00.209.784 D Kebidanan dan perinatal ny. R 29 IGD dengan kala 1 fase laten
dengan Gemeli

Corpal alienum a/r auricula

92 24/2/2019 00.209.985 B Bedah tn. A 21 IGD sinistra

93 24/2/2019 00.070.355 A Medic tn. N 38 IGD GEA dengan DRS

multiple hematom + VL a/r

94 24/2/2019 00.209.986 F Medikolegal tn. S 40 IGD facialis

G3P2A0 Gravid 38 minggu

95 24/2/2019 00.176.462 C Kegawatdaruratan ny. N 30 IGD denngan PEB
 G3P2A0 gravida 39 minggu
96 25/2/2019 00.191.562 D Kebidanan dan perinatal ny. I 30 IGD dengan kala 1 fase laten

97 25/2/2019 00.210.11 A Medic tn. N 22 IGD tth

Typoid fever + dengue fever

98 25/2/2019 00.204.300 A Medic tn. B 17 IGD grd 1

99 25/2/2019 00.210.114 A Medic tn. S 25 IGD GEA dengan DRS

100 25/2/2019 00.210.124 B Bedah tn. R 18 IGD VL a/r cruris sinistra

V amputatum digiti 1 manus

101 26/2/2019 00.210.220 B Bedah tn. B 30 IGD dextra

102 27/2/2019 00.210.342 B Bedah tn. E 40 IGD susp app akut

Obs coloc abdmen ec susp

103 27/2/2019 00.175.812 B Bedah tn. D 43 IGD urolitiasis (S)

G1P0A0 grav 39 minggu

104 27/2/2019 00.210.345 D Kebidanan dan perinatal ny. Y 25 IGD
degan KPD
 G2P10A0 gravida 39-40
105 2/3/2019 00.208.806 D Kebidanan dan perinatal ny. F 25 IGD minggu + oligohidramnion

106 2/3/2019 00.210.551 A Medic tn. A 49 IGD Carpopedal spasm + ht g 1

107 2/3/2019 00.154.724 B Bedah ny. I 65 IGD V apertum grd iiiB

Epistaksis anterior ec polip

108 2/3/2019 00.189.215 A Medic tn. T 78 IGD nasal (S)

109 3/3/2019 00.210.598 A Medic an. S 10 IGD TFA

Obs vomitus ec TFA dengan

110 3/3/2019 00.171.233 A Medic an. M 2 IGD DRS
111 3/3/2019 00.210.608 A Medic an. F 11 IGD DHF

MHI + HEMATOM a/r occipital

112 6/3/2019 00.154.20 B Bedah an. N 5 IGD dextra

113 6/3/2019 00.176.685 A Medic an. S 8 IGD OF h 4 ec TFA

Vulnus schlopetorum a/r

114 6/3/2019 00.210.943 F Medikolegal tn. K 47 IGD cruris dextra

115 6/3/2019 00. 210.944 B Bedah ny. A 23 IGD susp urolitiasis sinistra

116 6/3/2019 00.210.942 C Kegawatdaruratan an. B 1 IGD BP

117 6/3/2019 00.149.485 A Medic ny. E 65 IGD GEA dengan DRS

 G2P1A0 grv 38 minggu
118 9/3/2019 00.211.096 D Kebidanan dan perinatal ny. I 25 IGD dengan kala 1 fase laten
memanjang

119 9/3/2019 00.211.111 A Medic tn. F 19 IGD OF h 9 ec Typoid fever

susp TB paru relaps dd PPOK

+ syndrome geriatri+ DRS ec
120 9/3/2019 00.185.749 C Kegawatdaruratan tn. M 79 IGD low intake dd masa intra
troraxal

121 9/3/2019 00.211.110 B Bedah tn. D 37 IGD vl digiti 1 manus dextra

VL a/r wrist join sinistra+

ruptur arteri radialis dan
122 9/3/2019 00.211.104 C Kegawatdaruratan tn. G 26 IGD ulnaris+ ruptur tendon flexor
carpi radialis sinistra

susp. Tumor colon

123 10/3/2019 00.211.150 B Bedah ny. I 71 IGD
ascenden+konstipasi+htgard 1
 sepsis+ppok exsaserbasi
124 10/3/2019 00.167.214 C Kegawatdaruratan tn. A 73 IGD akut+hhd chf+susp ca
hepar+aki

125 10/3/2019 00.101.857 A Medic an. A 6 IGD OF h 3 tfa+ paratypoid

OF H6 ec BP+Pharatypi+tb on
126 10/3/2019 00.211.144 A Medic an. Z 1 IGD th/ bulan 2

127 10/3/2019 00.211.146 A Medic ny. N 67 IGD redikulopati lumbal+ht g 1

128 11/3/2019 00.221.271 C Kegawatdaruratan ny. E 88 IGD MHI + SDH

129 11/3/2019 00.118.114 B Bedah tn. T 17 IGD VL a/r dorsum pedis dextra

HHD+Edema paru+susp
CAP+Chusing
130 11/3/2019 00.182.535 C Kegawatdaruratan tn. A 55 IGD syndrome+dermatits
seboroik+

131 11/3/2019 00.211.285 B Bedah tn.M 21 IGD abses perineum

132 13/3/2019 00.126.901 C Kegawatdaruratan tn. N 56 IGD angina pectoris unstabil

133 13/3/2019 00.211.498 B Bedah tn. R 23 IGD VL a/r maksilaris dextra

134 13/3/2019 00.211.502 B Bedah tn. D 37 IGD appendisitis akut

135 13/3/2019 00.211.501 B Bedah tn. A 24 IGD VL a/r nasalis dex

G6P5A0 grav 39minggu

136 13/3/2019 00.211.508 C Kegawatdaruratan ny. N 36 IGD dengan PEB

137 14/3/2019 00.211.606 D Kebidanan dan perinatal ny. M 37 IGD P1A1 dengan DUB

138 14/3/2019 00.161.972 C Kegawatdaruratan tn. A 61 IGD retensio urin ec susp BPH

139 14/3/2019 00.211.603 B Bedah tn. U 36 IGD Susp appendisitis akut

140 14/3/2019 00.211.611 C Kegawatdaruratan an. M 1 IGD BP

141 15/3/2019 00.211.701 B Bedah tn. W 44 IGD Multipel VE

142 15/3/2019 00.211.705 B Bedah an. R 8 IGD VL a/r axilaris sinistra

143 15/3/2019 00.120.491 A Medic an. A 6 IGD Hiperpireksia ec TFA

144 15/3/2019 00.120.071 A Medic an. S 7 IGD OF H 2 ec ISPA

Asma bronkial eksaserbasi

145 16/3/2019 00.203.786 C Kegawatdaruratan an. Z 9 IGD akut

146 16/3/2019 00.195.645 C Kegawatdaruratan tn. P 23 IGD STEMI

VI a/r cruris sin + VL a/r

147 16/3/2019 00.211.760 F Medikolegal tn. U 19 IGD termporalis sinistra
 G1P0A1 Grav 21 minggu dgn
148 16/3/2019 00.205.182 D Kebidanan dan perinatal ny. S 21 IGD Susp SP + HT kronik

Anemia ec post partm

149 16/3/2019 00.211.761 C Kegawatdaruratan ny. N 25 IGD hemoragic ec susp sisa
plasenta

150 16/3/2019 00.211.763 F Medikolegal tn.D 20 IGD multiple VE

151 16/3/2019 00.211.764 F Medikolegal nn. T 17 IGD multiple VE

G3P2A0 gravid 39minggu

152 19/3/2019 00.201.227 D Kebidanan dan perinatal ny. A 34 IGD dengan riwayat SC

153 19/3/2019 00.197.465 B Bedah tn. N 27 IGD VL a/r antebrachii dextra

 Typoid fever + DRS ec low
154 19/3/2019 00.190.962 A Medic an. F 1 IGD intake

155 19/3/2019 00.081.542 A Medic an. N 9 IGD Typoid fever

156 19/3/2019 00.211.706 C Kegawatdaruratan tn. P 68 IGD retensio urin ec susp BPH

157 19/3/2019 00.211.982 C Kegawatdaruratan an. N 2 IGD BP

G3P2A0 grav 8-9 minggu

158 21/3/2019 00.212.204 D Kebidanan dan perinatal ny. P 35 IGD dengan AB iminens

159 21/3/2019 00.212.209 A Medic an. R 7 IGD Typoid fever

160 21/3/2019 00.119.318 A Medic tn. A 33 IGD DHF grade I

 Frakture od tibia sinistra + VS
161 21/3/2019 00.212.210 F Medikolegal tn. M 27 IGD a/r cruris sinistra

162 21/3/2019 00.212.214 B Bedah ny. N 35 IGD ureterolitiasis + isk

163 24/3/2019 00.212.369 A Medic tn. T 16 IGD Gastropati

164 24/3/2019 00.022.226 A Medic tn. A 61 IGD hiperalgesia

165 24/3/2019 00.212.372 B Bedah tn. S 43 IGD VE multivel

166 24/3/2019 00.212.377 B Bedah tn. J 20 IGD Atralgia knee join dextra

obst setinggi usus halus ec

167 24/3/2019 00.212.376 B Bedah ny. H 62 IGD tumor intra abdomen

168 24/3/2019 00.128.182 A Medic ny. Y 33 IGD DHF Grade 1

 G4P3A0 grav 36 minggu
167 25/3/2019 00.212.501 D Kebidanan dan perinatal ny. L 36 IGD dengan IUFD

168 25/3/2019 00.212.498 A Medic an. S 12 IGD DHF G

169 25/3/2019 00.217.507 A Medic an. A 5 IGD Typoid fever

Disminore + kista ovari

170 25/3/2019 00.040.156 D Kebidanan dan perinatal nn. K 18 IGD sinistra

G4P2A0 GRV 38minggu

171 25/3/2019 00.211.224 C Kegawatdaruratan ny. J 42 IGD dengan SP+fetal distres

172 26/3/2019 00.212.759 A Medic tn. I 18 IGD DFH G 2 + GEA

173 26/3/2019 A Medic nY. R 21 IGD G2P1A0 grv 37 dengan kpd

174 26/3/2019 00.212.762 A Medic an. S 11 IGD TYPOID FEVER

175 26/3/2019 00.212.762 C Kegawatdaruratan an. S 12 IGD BP

Asma bronkial eksaserbasi

176 27/3/2019 00.203.046 C Kegawatdaruratan tn. S 62 IGD akut
 Kolik abdomen ec susp.
177 27/3/2019 00.168.139 B Bedah tn. D 42 IGD Urolithiasis

Kolik abdomen ec susp.

178 27/3/2019 00.202.392 B Bedah ny. N 25 IGD Adhesi post LE a/I App

G1P0A0 parturien aterm kala

179 27/3/2019 00.114.586 D Kebidanan dan perinatal ny. S 25 IGD II memanjang

chf + dm 2+ AF + sirs susp

180 27/3/2019 00.027.508 C Kegawatdaruratan ny. M 59 IGD sepsis

181 31/3/2019 00.160.480 C Kegawatdaruratan an. s 2 IGD KDS

182 31/3/2019 00.030.152 C Kegawatdaruratan ny. E 39 IGD asma eksaserbasi akut

 VL a/r Facialis + Hematom a/r
Facialis et auricula dextra +
183 31/3/2019 00.213.011 F Medikolegal tn. M 18 IGD Ekskoriasi a/r Facialis et
Dorsum Manus sinistra

184 31/3/2019 00.213.013 A Medic an. I 1 IGD GEAdgn DRS

Obs konvulsi susp. Kejang

185 31/3/2019 00.185.378 A Medic an. R 2 IGD demam simplex + BP

186 31/3/2019 00.095.153 A Medic an. C 7 IGD of 2 ec tfa

187 1/4/2019 00.213.110 A Medic ny. E 62 IGD redikulopati lumbal

188 1/4/2019 00.213.107 A Medic ny. T 28 IGD DFH g 1

189 1/4/2019 00.011.089 A Medic tn. A 54 IGD GEA dengan DRS

190 1/4/2019 00.191.879 A Medic an. D 5 IGD OF h3

191 2/4/2019 00.213.247 A Medic ny. D 21 IGD DHF g 1

192 2/4/2019 00.191.133 C Kegawatdaruratan an. A 4 IGD BP

193 2/4/2019 00.213.234 F Medikolegal tn. M 34 IGD Multipel VE

194 2/4/2019 00.064.794 B Bedah nn. A 17 IGD Ileus obstruktif ec adhesi

195 3/4/2019 00.165.471 A Medic tn. U 64 IGD GEA dengan DRS

196 3/4/2019 00.091.160 A Medic ny. N 31 IGD DHF g 1

197 3/4/2019 00.182.789 B Bedah tn. A 25 IGD colic abd ec uroliiasis

198 3/4/2019 00.213.312 B Bedah tn. A 24 IGD VL a/r antebrachii dextra

199 3/4/2019 00.213.314 A Medic tn. A 25 IGD DHF g 1

G2P1A0 grv 39 minggu dengn

200 3/4/2019 00.011.312 D Kebidanan dan perinatal ny. M 31 IGD bekas sc

G1P0A0 grav 39 minggu dgn

201 3/4/2019 00.211.953 D Kebidanan dan perinatal ny. R 29 IGD letak lintang

202 6/4/2019 00.117.106 B Bedah tn. D 36 IGD colic renal ec nefrolitiasis

203 6/4/2019 00.213.506 C Kegawatdaruratan tn. A 65 IGD Stroke infark dd pis

selulitis ec ulkus pedis digiti 1

204 6/4/2019 00.213.551 B Bedah ny. Y 66 IGD pedis dextra

205 6/4/2019 00.213.517 C Kegawatdaruratan tn. S 62 IGD MHI

206 7/4/2019 00.213.585 B Bedah tn. M 27 IGD appendisitis akut

207 7/4/2019 00.213.588 C Kegawatdaruratan tn. A 63 IGD PPOK

208 7/4/2019 00.213.587 C Kegawatdaruratan an. S 1 IGD KDK

209 7/4/2019 00.211.561 C Kegawatdaruratan an. I 1 IGD KDS

210 14/4/2019 00.214.103 B Bedah tn. I 21 IGD Paronikia digiti 1 pedis dextra

211 14/4/2019 00.214.104 C Kegawatdaruratan an. G 1 IGD KDS

G2P1A0 g 12minggu dangan

212 14/4/2019 00.213.394 D Kebidanan dan perinatal ny. D 26 IGD ab imminen

Asma bronkiale eksaserbasi

213 14/4/2019 00.011.473 C Kegawatdaruratan ny. Y 63 IGD akut

G2P1A0 gravida 39 minggu +

214 14/4/2019 00.212.270 D Kebidanan dan perinatal ny. D 30 IGD Letak sungsang
 Kegiatan
Catatan TTD Keterangan Kode Kasus
Penatalaksanaan
os rujukan dari klinik bina sehat dengan keluhan
dada terasa berdebar +- 1minggu yg lalu, nyeri
ulihati +, mual +, Muntah -, RPD: ht (+)magh (+)
IVFD RL 20/tpm, inj ranitidine 2x50mg, digoxsin RPO: AO - , EKG terlampir dx: VES BJ I.II iregular dr. owen A Medic
tab 2x0,25mg galop -, murmur -. N: 56x/m

demam 3 hari naik turun, nyeri tenggorokan +,

IVFD RL 20/tpm, inj ranitidine 50mg extrak, inj nyeri ulu hati +, mual +, muntah +. S: 37,8C T3T1
ondansetron 4mg extrak, PCT tab 3X500mg, BC Hiperemis +, leu: 12.200/mm3. dr. owen B Bedah
tab 1x1.

leher sakit dan terasa kaku sejak tadi malam, rpd:

inj ketorolac 30mg extrak, natrium diklofenac tab (+) terakhir 3bulan yg lalu sakit seperti ini rpo: th/
2x50mg, esperison tab 3x50mg, neurodex tab dr saraf (+) dr. fitrianus C Kegawat Daruratan
1x1. > kontrol poli saraf

Luka pada ibu jari kaki kiri tadi pagi saat menangkat
galon lalu jatuh ke kaki, tidak disertai demam, uk.
WT, Amoxilin tab 3x500mg, as mefenamat tab 0,05x0,05 cm, bersih, tepi tajam rata, dasar kulit, dr. fitrianus D Kebidanan & Perinatal
3x500mg. darah(+).

os dtng dng keluhan mata juling keatas 3 jam

ivfd 2a+neurobion 20/tpm, amlodipine 10mg tab SMRS,nyeri seluruh kepala,mual+, muntah -, bicara dr. fitrianus E Kejiwaan
1x1 tab, cpg 75mg 1x 1 tab rero riw ht+. TD 150/90 parese N.VII dan N.XII ke
kanan perifer, motorik 5/5/5/5

os merasakan sesak sejak 4 hari SMRS, batuk

kering+,sakit kepala, nyeri ulu hati+, 4hari susah
alprazolam 0,5mg tab 1x1 (malam),amlodipine tidur, nafsu makan berkurang, os juga merasakan dr. yuniarni F Medikolegal
5mg tab 1x1, lavisip syr 3x1c, omz cap 20mg 2x1. kehawatiran kpd keluarganya takutnya tidak bisa
membiayai anak2nya sekolah, Riw asma -. TD
150/100 N.101/m R.21/m spo2 98%
 ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr (skintest), Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa
inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj pantoprazole darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dr. yuniarni Total
1x40mg IV, diagit 2tab tiap mencret. dan minum. Turgor baik. Leu: 16.400/mm3

muntah dan bab darah dirasakan sejak tdi malam,

nyeri uluhati +, mual+,muntah -, demam-,
ivfd nacl 0,9% 20/tpm, NGT bilas lambung, sebelumnya konsumsi air rebusan daun kelor + riw
trnfusi prc 1 labu, inj pantoprazole 1x4mg, inj konsumsi obat setelan. CA +/+ HB: 9.3g/dl dr. yuniarni
ondansetron 3x4mg, Sucralfat syr 4x10cc

IVFD 2A+nb 20/tpm, betahistin 3xmg PO,inj

ranitidine 2x50mg IV, inj Ondan 3x4mg IV Pusing berputar sejak +- 12jam SMRS,mendadak
KONSUL DR. YORDIAN SP.S IVFD 2A+nb 20/tpm, muncul, pandangan buram,pingsan -, muntah 5x isi dr. dea Usia
betahistin 2x6mg PO, inj ondan 2x4mg IV, inj makanan, telinga berdenging+, LEMAH ektremitas
ranit 3x50mg IV, CPG 1X75mg PO, dramamin -/-, rpd Ht-,dm-.td 140/90 parase Nvii dan NXII (-)
3x100mg

sesak napas sejak +- 2jam SMRS, semakin lama

semakin berat, batuk kadang, demam- wh+/+. RPD:
asma+, rutin kontrol menggunkan obat meptin
o2 4lpm nasal kanul, nebu ventolin + inhaler 2x1puff dan abucort 2x1puff Respi
Flixotide/8jam, prome syr 3x1c besok kontrol ke 28x/mnit dr. dea Bayi / 0-14 Tahun
spo2 90% selesai d nebu res: 24/I spo2 Anak
poli paru 91%

Nyeri dada kiri setelah terbentur pegangan

gerobak, pasien ditabrak dari arah belakang oleh
motor, sesak-, KREPITASI -.gcs 15 ttv dalam batas
wt, asam mefenamat 3x500mg BLPL normal. Thorak photo DBN dr. dea Dewasa 15-60 Tahun

Os bawa rujukan dari poli kandungan dengan dx:

g2p1a0 grav aterm dgn gemeli + mow. His +
IVFD RL 20/tpm, rencana SC dr. dea Lansia >60 Tahun
<10mit, BJJ B1 138x/m , BJJ B2 142x/m blood show
- taksiran berat janin @2500gr
 nyeri pundak sebelah kiri dirasakan +- 1jam SMRS
dikarnakan jatuh dari motor dan membentur
ivfd rl 20/tpm, inj ketorolak 30mg ektra, inj ranit belakang mobil angkot, mual-,munth-. Gcs 15 TD
110/70 status lokalis
2x50mg IV KONSUL DR HARY SP.OT drip dr. kartika Total
nt+,krepitasi-,hematom-,bengkak-, ROM terbatas
ketorolak 1amp, pasang arm sling kuat angkat 90drjat

demam hari ke 4 naik turun, nyeri tenggorokan -,

nyeri ulu hati +, mual -, muntah -, gusi berdarah-,
ivfd rl 40/tpm, pct forte syr 3x1 1/2 c mimisan-, rjukan dari pkm kopo. Bb 19kg n: dr. aninditha
108x/m S: 37,8C hb: 14,5g/dl leu 3.500/mm3, ht:
42% trom: 81.000/m3

demam hari ke 3 SMRS,demam niak pada malam

hari, mual -, muntah -, nyeri tenggorokan
cefadroxil 2x500mg PO, PCT 3X500MG -,bab+bak TAK. TD 120/80 N: 112 S:38,1C lab hb: dr. aninditha
PO,Imunos tab 1x1 menolak dirawat APS 12,5g/dl leu: 12.600/mm3 ht:38% trombo:
272.000/mm3

nyeri perut +- 2 bulan,mual+,muntah-,jantung

sucralfat syr 4x10cc, omzcap 2x20mg , pct tab berdebar,dada sakit, lemas, ma/mi dbn, bak/bab dr. arief
3x500mg dbn. 2mingu yg lalu os d ekg hasilnya normal, os
juga bawa hasil usg dx: cholesistitis. Ttv dbn

head up 60 drajat, o2 nc 3lpm, ivfd rl 20 tpm, sesak napas sejak 2 hari SMRS batuk +
nebu combiven+nebu flixotide/8jam, inj
pantoprazol 1x40mg, pct tab 3x500mg, prome kebelakang, riw muntah-,
<1minggu,mual-, riw rokok + berhnti 4thn dr. arief
asma-,tb- ttv: R32x/m spo2 93%
syr 3x1c KONSUL DR NANANG Sp.P add Ezox rh-/- wh +/+
2x1gr
 kuning seluruh badan sejak tadi pagi, demam-,
menyusu baik/kuat, asi+ hari kemarin dikasih sufor
dikarnakan +- 1/2 gelas dikarnakan asi ibu sedikit
bak pekat disangkal,bab seperti dempul disngkal.
konsul dr. retno Sp.A advice ASI adlib,jaga Tdna2 dehidrasi -,BB 3,380gr n:156 r:47 s:36 dr. arief
kehangatan spo2:98% anak ke 3 dari 3 saudara anak hidup 1
anak mati 1 bbl 3,3gr cukup bulan dibidan/poned
riw ikterik disangkal LAB: Bilirubin total 13g/dl
bilirubun indirek 1,42 bilirubin indirek 11,78 gds:
74g/dl

perdarahan dikepala +- 15menit SMRS dikarnakan

o2 nc 2/lpm, WTH 14 jahitan, cefadroxil
2x500mg, asam mefenamat 3x500mg
jatuh dari lantai satu lgi pembangun rumah,
pingsan-, mual -, muntah -,sakit kepala -, sakit dada dr. arief
+ hematom -, krepitasi -. Gcs 15 TTV dbn px: thorak
PA+ schadel tidak ada tanda2 fraktur. Luka dikepala
7x0,5x0,2cm luka dikaki 3x0,5x0,2cm

IVFD rl 30/tpm, sanmol 3x500mg PO, inj tomit demam 3 hari naik turun, naik pada malam hari,
3x1amp IV, inj ranit 2x50mg IV cek DR /24jam mimisan -,mual +, muntah>5x, gusi berdrah-, nyeri dr. yuniarni
KONSUL Dr. rani SpPD INJ ranit stop ganti 0MZ uluhari -, bintik kemerahan-. Ttv: 100/70mmhg
2X20mg PO lain-lain lanjut 97x/I 37.8c lab: trom 62.000/mm3

demaam 1 hari SMRS naik terus menerus, nyeri

Pamol supp 250, sanmol forte syr 3x3/4cth PO, nelan
cefadroxil 2x3/4cth PO, dizepam 4,5mg m.f pulv kejang-, <5mnit
mual-,muntah-, bab/bak T.A.K tadi malam dr. yuniarni
1x kambuhan rpo: penurun panas
3x1pulv no:V rpd: kejang 5x
 demam 1 hari SMRS, batuk+, pilek+, mual-,
Cefixime syr 2x1cth, pct syr forte 3x1cth, ataroc muntah-,bintik kemerahan- bab/bak t.a.k s: 37,2C dr. yuniarni
3x1/2cth R:23X/m AO: dextro rajin kontrol sama dr.lisa SpA
suka diberikan ataroc3x1/2cth

keluar cairan dari jalan lahir2 jam SMRS, keluar

IVFD RL 20/tpm, inj dexametason lendir-, darah-, perut mules jarang. Hamil 1 (L)
4x1amp/5mg/1cc KONSUL dr. herman SpOG dr. yuniarni
4000kg induksi RS. Hamil 2 AB+kuret, Hamil 3
tambahin cefadroxil 2x500mg PO sekarng. Ttv dbn, lab dbn

demam h ke3 SMRS naik pada sore hari, nyeri

IVFD D1/4 20/ptm mikro, PCT syr 3x1 1/2CTH
cek DR/24 jam KONSUL DR.RETNO SP.A
diazepam 3x2mg PO, ambroxol6mg+ceterizine
2mg pulv 3dd1, isprinol syr 2x1/2cth
uluhati-, batuk+ dan pilek 1minggu, mual-,
muntah-, ma/mi DBN, bab dbn, bak terakhir jam 4 dr. kartika
sore banyk, kejang-, RPD: kejang 3x pd bulan nov
2018 lab darah hb: 12g/dl leu: 3.458/mm3 ht:39%
trombo: 133.000/mm3

Demam hari ke 4 naik turun, naik pada malam hari,

ivfd rl 18 tpm makro, pct 3x 1 1/2 cth cek
DR/24jam KONSUL DR RETNO Sp.A rl 18/tpm
makro, isprinol syr 3x1cth, pct teruskan awasi
TTV, perdrahan dan tanda2 SYOK
mual-, muntah-, bab bn, bak tadi sore sekitar
seenagh gelas. T:100/60 n:109x/I s:38,2c lab: hb:
13,3g/dl leu: 4,200/mm3 ht:39% trombo: dr. kartika
78.000/mm3

nyeri jari telunjuk tangan kanan setelah terpotong

wt, pct 1x100mg os minta dirujuk ke RS Imanuel alat pemotong pada saat bekerja +- 30 mnit yg lalu, dr. kartika
perdarahan + TTV: dbn

Mules-mules 1 jam SMRS, keluar cairan -, os juga

ivdf rl 20/tpm, inj dexametason 1x2amp konsul rujukan dari pkm dikarnakan punya riwayat dr. esa
dr.mira SpOG th lanjut pasien ke poned aja haemoroid, benjolan +- 2CM nyeri-, dimasukan
pake tanan. Ttv: dbn

ivfd rl 20/tpm kosul dr mira spog rl 20tpm+
preabor tab 2x1
perdarahan dari jalan lahir kurang lebih 4 hari
SMRS. Os mejawab 3 hari pertama darah keluar
cukup banyak kurang lebih 5x ganti pemalut
penuh. Nyeri+. TTV: T 110/70 N83 R 20 S 36,8 SPO2
dr. esa
98 LAB: belum dilakukan dikarnakan mati lampu

keluar darah dari kaki sejk 15 mnit SMRS

WTH, cefadroxil 2x500mg PO, asam mefenamat dikarnakan tergores gurinda dan melukai taki dr. kartika
3x500mg PO, inj TT kirinya, perdarahan +, nyeri +, luka bersih. Ttv:dbn

demam hari ke 2 SMRS, bapil-, mual dan muntah

dehidrali 60-110cc tiap mencret, pct drop 3x 0,6 disangkal,gusi berdarah-, minuk ASI kuat bab dr. kartika
lanjutkan. BLPL mencrt baru 1x tadi pagi anak masih aktif banget S:
37.1c

OS hamil10-11 mingu, mual +, muntah +, hampir

IVFD RL +ondan 4mg /20tpm dr. esa
tidak bisa makan, minum hanya sedikit. Tv dbn

inj ranit 50mg ektra, omz 2x20mg PO, PCT nyeri ulu hati, mual+, muntah-. Sakit kepala ttv t dr. esa
3x500mg PO, amlodipine 1x5mg PO 150/100

bilas labung nacl 0,9% 2 L+ SUSU 500ml, inf rl penurunan kesadaran sejak meminum cairan
20/tpm, inj ranit 2x1amp, inj ondan 4mg 3x1amp sabun di wc 45mnit SMRS, lemas+,, muntah+. dr. esa
konsul dr rani: norit/ charcoal 50tab pulv in ngt, Cairan yg keluar berwarna merah muda berbusa
inj ondan stop konsul dr. leoni ttv: 120/70 n 112 s 36,8

demam menggigil h ke 8 naik pada sore hari, lidah

ivfd rl 20/tpm, inj pantoprazole 1x40mg, inj pait+,mual+, muntah-, nyei kepala+, bab dan bak dr. renny
ceftriaxone 2x1gr KONSUL dr RANI lnajut lancar widal para thypi o 1/160

nyeri pada kaki kiri setelah ditembah sama polisi +-

wth, cefadroxil 2x500mg PO, asam mefenamat 30 mnit SMRS karna kasus curanmor, pingsan -,
dr. renny
3x500mg PO muntah-, demam-, nyeri+ lukan diameter +- 1,5cm
luka tembus
 ivfd rl 20/tpm, inj pantoprazole 1x 40mg, pct nyeri perut diraskan 2minggu SMRS demam 2
3x500mg PO, inj ceftriaxon 2x1gr IV KONSUL DR minggu yg lalu, mual muntah ada. Mc burney +, dr. renny
DANI Sp.B Puasa, inj ranit 2x50mg,INJ ceftri 2x psoas +defan muskular + . Lan leu : 14.300/mm3
2gr IV

luka tungkai kaki setalah dotembak sama polisi

wth, cefadroxil 2x500mg PO, asam mefenamat karna os DPO kasus pembegalan. Nyeri+, perdrhan dr. yuniarni
3x500mg PO +
Neri kepala dirasakan 1 minggu yg lalu seluruh
kepala mual dan muntahdisangkal, badan pegal
pegal os merasa blum tidur dikarnakan jaga piket di
analsik 2x1 tab BLPL tasik makan minum kurang ttv: dbn dr. yuniarni

ivfd rl 20/tpm cek DR,CT,BT,HBSAG kosul sama

bidan ke dr. mira SpOG pro kuretase
os rujukan dari poli kandungan karna hasil USG :
fetal demise, nyeri -, darah keluar tidk ada, perut dr. yuniarni
terasa mules2 SEDIKIT FLAK-

perut nyeri terasa seperti melilit, dirasakan 2 hari

inj ranitidine 40mg ektra, inj buscopan 1amp SMRS. Mencret 3x.hari mual-,muntah-. dr. sutra
ektra BLPL Sebelumnya berobat kklinik sucralfat, ondan,
molagit. Ttv dbn

IVFD rl 30/tpm, inj pantorazol 1x40mg, inj tomit muntah2 dirasakan 4 hariSMRS, LEMAS+, nyeri
3x1amp, sucralfat syr 4x10c konsul dr rani th/ perut, muntah 1x , makan dan minum langsung dr. sutra
lanjut dimuntahkan. TD 100/60 mukosa bibir kering

lemah anggota gerak sebelah kiri 15mnit SMRS

ivfd 2a+nb 20/tpm, KONSUL DR. YORDIAN SP.S setelah shlat duha, bicara sedikit pelo, nyeri kepala,
IVFD 2A+nb 20/tpm, inj piracetam1x1, CPG dr. sutra
mual+, muntah- parase n.vii +, parase n.xii + ttv:
1X75mg PO, amlodipine 1x10mg PO 160/110 KO 5555/2222
 inj ranitidine 50mg ejtra, omz cap 2x 20mg PO, Nyeri ulu hati 2 hari smrs ,mual +,munth-, bab dan
bak dbn os merasa ekan kalau sudah d suntik bat dr. sutra
Sucralfat syr 4x10cc APS dari igd

perdarahan di bagian pipi kanan 15mnit SMRS

WTH, cefadroxil syr 2x1cth, pct forte 3x1 cth blpl dikarnakan terkena bambu sama kakanya pas lagi dr. niken
main dijalan, nyeri+, pedrahan+.

terdapat benjolan dileher dan ketiak dirasakan

Cefixime 2X200mg PO, ibuprofen 3x400mg PO, sudah lebih 3 thunan batuk lama disangkal dr. arief
imunos 1x1 tab PO senin kontrok ke poli dalam keluarga pengobatan tb disangkal. Bb turun+,
keringat malam + batuk lama -.

os dtang 20mnit SMRS dikarnakan luka pada kaki

wth, cefadroxil 2x500mg PO, ibuprofen 3x400mg kiri dikarnakan tersangkut pada tincakan motor yg dr. arief
PO tajam yg menyebabkan os luka robek pada kakiya.
Ttv dbn

demam 1 hari smrs, batuk pilek -, nyeri

cefixime syr 2x1cth, pct 3x1 1/2 cth, imunos syr tenggorokan + hiperemis + tonsil hiperemis +. S: dr. arief
1x1cth blpl 37.8
Demam hari ke 4 naik turun, naik pada malam hari,
mual-, muntah-, bab bn, bak tadi sore sekitar
ivfd rl 18 tpm makro, pct 3x 1 1/2 cth cek seenagh gelas. T:100/60 n:109x/I s:38,2c lab: hb:
DR/24jam KONSUL DR RETNO Sp.A rl 18/tpm 13,3g/dl leu: 4,200/mm3 ht:39% trombo: dr. niken
makro, isprinol syr 3x1cth, pct teruskan awasi 78.000/mm3
TTV, perdrahan dan tanda2 SYOK

perdarahan di jari manis tangan kaan dikarnakan

razor plasti, wth, cefadroxil 2x500mg PO, asmef kejempet pintu di tempat kerja luka sobek, darah+, dr. Kartika
3x500mg PO nyeri +. Ttv dbn
IVFD rl 30/tpm, sanmol 3x500mg PO, inj tomit demam 3 hari naik turun, naik pada malam hari,
3x1amp IV, inj ranit 2x50mg IV cek DR /24jam mimisan -,mual +, muntah>5x, gusi berdrah-, nyeri dr. kartika
KONSUL Dr. rani SpPD INJ ranit stop ganti 0MZ uluhari -, bintik kemerahan-. Ttv: 100/70mmhg
2X20mg PO lain-lain lanjut 97x/I 37.8c lab: trom 87.000/mm3

OS mengeluh nyeri kepala, disertai lemas dan

terasa berat menggerakkan anggota badan kanan,
IVFD 2A+ NB 18 tpm, O2 3 lpm, Citicholin 3x1, mual- muntah-, riwayat HT +, tidak kontrol berobat dr. kartika
Amlodipin 1x10mg minggu lalu di pkm td 170/120 minum amlo 10mg
tetapi tidak rutin . TTV: TD 190/120, N: 96x/m,
status neurologis: DBN

os datang dengan keluar cairan dari jalan lahir 3

ifvd rl 20tpm, inj dexa 1x2amp, inj dexa ajam smrs nyeri mules +, flek darah -, djj 136x/m dr. kartika
1amp/6jam portio tebal lunak 1cm ttv dbn

diagit 2tab tiap bab mencret, omz 2x20mg, zinc mencret dari kemaren >4x/hari mual+, muntah +1x dr. aninditha
1x20mg, domperidon 2x1tab bab cair+, lendir-, darah- ttv dbn

sesak dirasakan 1jam SMRS, batuk-,

o2 3/lpm, nebu combiven+nebu flixotide, teosal mual-,muntah-, os sering beli obat teosal d apotek dr. aninditha
2x1 untuk mengurangi sesaknya, salbu inhalernya
habis. R28x/I spo2 93%

OS demam 6 SMRS, naik turun, naik terutama

IVFD RL 30 tpm, paracetamol 3x500mg, Inj.
Pantoprazol 1x40mg, Ceftriaxon 2x1gr co: dr
seno spPD
malam hari. Demam semakin hari semakin tinggi,
mual +, muntah -, BAB cair 1x hari ini, sebelumnya
dr. aninditha
BAB normal tetapi tidak setiap hari. BAK tidak ada
keluhan, NTE +, Lab: widal + rujukan dari RS bina
sehat

ivfd rl loading 500cc, konsul dr. dani spB rawat
hecting situasional
wth, cefadroxil 2x500mg, asmef x300mg
perdarahan di tangan kiri setelah tatuh ke parit
terus tertindih sama batu beton langsung kena dr. niken
pada tangan, pingsan -, nyeri+. Ttv 110/70 n 102 s
36,8 spo2 97%
os terluka di daerah bibir dikarnakan dipukul sama
gitar oleh pengamen jalanan pas diangkot. dr. arief
3x0,5x0,5

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj pantoprazol demam hari 3 mual+, muntah + 3x hari ini,
1x40mg, inj ondan 3x4mg, obs ttv tanda2 mimisan -, gusiberdarah- . Ttv t 110/70 n 102 s dr. arief
perdrahan, cek DR/24jam co: dr henhen spPD 37,7 trom: 98.000

os tahanan dari polsek antapani dengan kasus

wth, cefadroxil 2x500mg, asmef x300mg pencurian rumah os loncat dari lantai 2 luka pada dr. arief
telapak kaki. 15x 0,3x0,5

Os mengeluh nyeri ulu hati sejak 2 hari SMRS,

inj. Ranitidin 50mg ektra, sucralfat 4x10 cc,omz mual +, muntah + 2x hari ini, nyeri sedikit dr. arief
2x20mg berkurang setlah pasien makan, tetapi muncul
kembali. BAB BAK tidak ada keluhan. NTE +

ivfd rl 20/tpm, inj pantoprazol 1x40mg, inj nyeri perut bagian atas kanan, sebelumnya os
ceftriaxon 2x1gr (ST), metformin 3x500mg, berobat kepoli ippd disuruh ranap namun os tidak dr. meirinda
amlodipine 1x10mg, simvastatin 1x10mg co:DR mau. Kalau ada nyeri langsung ke igd aja advie dr
senoSpPD rani. Hasil usg +

muntah dirasakan 2 hari SMRS dirasakan >5x/hari

IVFD rl 30/tpm, inj pantoprazol 1x40mg, inj setiap yg di makan dan minum selalu dr. meirinda
ondan 1x4mg APS tidak mau WL dimuntahkan . Demam -, lemas+. Ttv100/60 n 78
wth 32 jahitan, ivfd rl loading 1000cc > 20tpm,inj
ketorolak 3x1amp, inj ranitidine 3x50mg, inj
ceftriaxone 2x1gr ST, sanmol 3x500mg PO, obs
ttv,ku, ttd TIK/6JAM co: ppds orto rencana opjam
10 besok pagi, konsul BS,cardiopulmonal
perdarahan dikepala dan kaki 15 mnit SMRS
dikarnakan tabrakan dengan penegndra motor
dr. meirinda
lainnya sebelum os mau mancing, pingsan -,
mual-,muntah-. Os maih sadar

demam h 4 mual-, muntah-, mimisan-, gusi

ivfd rl 20 tpm, pct 3x500mg tab, diagit 1x2tab berdrah-, babmencret 2 hari 5x/hari sebelumnya os
tiap bab, cek dr 24jam obs ttv tanda2 perdrhan rujukan dari dr. dea
rs santosa kopo ttv 110/70 n 98 s 38c
co: dr rani spPD trombo 121.000

OS demam 7 hari disertai keringat dingin, dirasa

IVFD RL 20 tpm, inj. Ranitidin 2x50mg, inj. semakin meningkat terutama sore- malam hari.
Ondancetron 2x4mg, Paracetamol 3x500 mg jika Nyeri perut +, belum BAB sejak 5 hari SMRS, dr. dea
demam > 38, Ceftriaxon 2x1 gr sebelumnya BAB mencret 1x. Darah- lendir -. BAK
dbn. PF: S 37,6, NTE + widal 1/320

RL 20 tpm, O2 3 lpm, nebu meptin + flixotide, OS sesak 3 hari SMRS, batuk +, pilek -, demam -, dr. dea
prome syr 3xC1 riw. Asma +, biasa kontrol ke RSBSA, PF: Wh +/+

cefadroxil syr 2x1cth, pct syr 3x1cth, lapisiv syr demam hari ke 4 mual-,muntah-, mimisan-. Lab: dr. renny
3x1/2 cth leu: 11.200 tromb: 337.000

nyeri pada jari tangan kiri sejak 30mnit SMRS

wth, cefadroxil 2x500mg, asmef x300mg dr. renny
setelah terjepit mesin jahit.

ivfd rl 30tpm, inj omz 1x40mg, inj ondan 3x4mg, demam hari 3 mual+, muntah + 3x hari ini,
pct 3x500mg cek DR/24JAM, obs ttv perdarahan mimisan -, gusiberdarah- . Ttv t 110/70 n 102 s dr. renny
tanda2 syok co: dr henhen SpPD 37,7 trom: 135.000
 mencret dari kemaren >4x/hari mual-, muntah -
diagit 2tab tiap bab mencret, zinc 1x20mg, oralit bab cair+, lendir-, darah- ttv 120/80 N78 S 36,7C dr. renny
sact 1x tiap mencret 98%

OS nyeri seluruh perut, awalnya ulu hati, pindah ke

IVFD RL 20 tpm, Inj. Ranitidin 50 mg, inj
ketorolak 30mg Ceftriaxon 2x1gr, pro op co: dr RLQ, 4 hari SMRS, mual +,muntah +, BAB sedikit- dr. renny
sedikit, buang angin jarang, BU sedikit menurun
dany SpB puasa defans muskular + psoas sign +

cefadroxil syr 2x1cth, pct syr 3x1cth, dex 0,5 1x1 demam 1 hari, nyeri tenggorokan hiperemis +, dr. owen
tab mimisan -, gusti berdarah - S 37.9 bb: 20 kg

inj ketorolac 30mg ektra, inj dexa 4mg ektra, nyeri lutut kiri , hiperemis-, edem-, riw au 13g/dl
allopurinol 300mg 0-0-1, melox 7,5mg 2x1 tab, dr. owen
bulan kemarin ht+ td 160/110
amlo 10mg 1x1 tab

nyeri perut kanan bawah dirasakan tadi malam

sebelumnya keluhan seperti ini 1buln yg lalu ada
ivfd rl 20tpm, inj ranit 2x1amp, ceftriaxon 2x1gr namun membaik setelah diberikan obat AB +obat dr. owen
st, pct 3x500mg co: dr dany spB nyeri mual-,muntah-, demam ada tapi skrng
sudddah turun. Mc burney +, psoas sign +,
defanmuskular +. Leu: 11.500/m3

nyeri perut dirasakan di tengah bagian bawah

Kateter, KU membaik besok kontrol kepoli bedah sudah tidak bak sejak kemarin, full blast,nt dr. kartika
suprapubik.
 muan dan mutah dirasakan 5 smrs muntah 2-3x
iufd rl:d5 2:1 20tpm, inj tomit 3x1amp, co: dr perhari lemas makan dan minum sedikit langsung dr. kartika
henhen sppd dimuntahkan. 100/70 lab dbn mukoda bibir kering

iuvd d5+metoclopramid drip 20/tpm, inj ondan OS hamil 8 mingu, mual +, muntah +, hampir tidak dr. esa
2x4mg IV co: dr. mira SpOG bisa makan, minum hanya sedikit. TD 100/70

demam hari 3, mual-, muntah-, mimisan-,

gusiberdarah + tadi siang, nyeriperut-, bab t.a.k,
pct 3x500mg PO. APS tidak mau WL status bak sebelum ke rs pipis dulu 1/2 gelas kuning dr. esa
UMUM pindah k imanuel pekat. 100/60 n: 110 nadi lemah s 37,9c trombo:
80.000/m3

nyeri pinggan dirasakan sejak tadi pagi sebelumnya

os bialang punya riwayat batu ginjal namun os
inj ketorolak 30mg ektra, inj ranitidine 50mg
ektra, analsik 1x1tab besok kontrol ke poli bedah batu ginjaluntuk
menolak d angkat 6 bulan yg lalu hasil usg + dr. esa
sekng nyeri lagi dan pengen di suntik aja
besok mau k dr dany spB

batuk disertai darah +, sejak kemarin sebanyak 2x

lapisiv syr 3x1cth PO, pct 3x500mg PO, omz
2x20mg PO besok kontrol ke poli paru.
keluar darah segar, sesak-, mual+ muntah +.
Sebelumnya os berobat TB baru 1 bulan os dr. owen
berhenti sendiri karena merasa sudah membaik.
Keringat malem+, bb turun positif dari 50 kg > 42
kg. ttv dbn rh+/+

o2 3/lpm, ivfd rl 8/tpm, nebu combiven+nebu sesak nafas sejak 2minggu SMRS , nyeri dada
flixotide/8jam, prome syr 3x1cth, pct 3x500mg sebelah
PO, inj Pantoprazole 40mg, inj onbacim 2x1gr malam +,kiri hilang timbul, mual+, batuk +. Keringat dr. owen
penurunan berat badan +, demam -. Ttv:
(ST) usg thorak marker, cek sputum BTA (sps) rr:28x/m spo2 92% on air, vbs </+ rh-/-
co:dr. nanang,Sp.P
 Demam sejak tadi pagi, mual-, muntah-, mimisan-,
pct syr 3x1 1/2 cth, imunos syr 1x1cth gusiberdarah-, bab hitam-,bak 30 mnit smrs ttv: s dr. owen
37,4c bb: 17kg

OS demam 7 hari disertai keringat dingin, dirasa

IVFD RL 20 tpm, inj. Ranitidin 2x50mg, inj. semakin meningkat terutama sore- malam hari.
Ondancetron 2x4mg, Paracetamol forte 3x650 Nyeri perut +, belum BAB sejak 5 hari SMRS, dr. owen
mg jika demam > 38, Ceftriaxon 2x1 gr CO: dr. sebelumnya BAB mencret 1x. Darah- lendir -. BAK
henhen SpPD dbn. PF: S 37,6, NTE + widal 1/320

Os nyeri kepala berdenyut sejak 3 hari SMRS,

dirasakan terus menerus, menurut keluarga OS
pct 1x1000mg PO (IGD), analsik 3x1 tab PO dr. kartika
ketika nyeri sampai berteriak- teriak. PF dbn, stat.
neurologis dbn

Demam 2 hari smrs, disertai mual dan muntah 4x,

Domperidon 3x1cth, Antasida DOEN 3x1/2cth, isi makanan, darah-, nyeri ulu hati+, batuk-, pilek-, dr. kartika
PCT syr forte 3x1 1/4cth prn bila demam mencret-. S 36,8 bb: 17kg

demam dirasakan sudah 2 minggu yg lalu demm

ivfd rl 20/tpm, inj ceftriaxon 2x1gr ST, pct naik turun , naik pada sore hari. Mual dan muntah dr. kartika
3x500mg PO co: dr. seno SpPD disangkal. Sebelumnya os cek darah di klinik widal
+ 1/320

nyeri ulu hati sejak 3 SMRS nyeri hilang timbul,

inj pantoprazole 1x40mg, omz 2x20mg PO, sebelumnya os minum obat mylanta namun tidak dr. renny
Sucralfat syr 4x10cc PO membaik, mual dan muntah -, bab dan bak t.a.k
ttv: dbn

OS hamil10-11 mingu, mual +, muntah +, hampir

ivfd rl 20 tpm, inj ondan 2x4mg co: dr. herman tidak bisa makan, minum hanya sedikit. Tv dbn dr. renny
SpOG hpht 3-1-18
 cincin tidak dapat dibuka dari jari manis tangan kiri
ekstraksi cincin (alat pemotong) dirasakan sejak os pulang sekolah, jari bengkak +, dr. renny
nyeri-.

sesak dirasakan 2 hari SMRS, tidak membaik

o2 3lpm, nebu meptin+nebu flixotide/8jam, ivfd dengan istrhat batuk berdahan > 2minggu, darah-,
rl 15/tpm, pct 3x500mg, prome syr 3x1cth, demam + 2 minggu naik turun, keringat malam +, dr. renny
ceftizoxym 2x1gr ST co: dr. nanang SpP bb turun +, tidk nafsu makan, riw tetangga TB dan
meninggal 1 thn yg lalu

OS rujukan dari poli kandungan , mules+ sejak 2

jam SMRS darah eluar-, cairan-, lendir-, ttv: dbn +
ivfd rl 20/tpm, pro SC co: dr. Herman SpOG dr. renny
lab: dbn tbj1: 2700 tbj2: 2800 djj1:146x/m djj2:
127x/m

kaps tertinggal diteling 15mnit sebelum MRS, nyeri

ekstraksi corpal dr. beny
-, bau-, demam - ttv: dbn

ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr (skintest), Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa
inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj pantoprazole
1x40mg IV, diagit 2tab tiap mencret. Co: dr.seno darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dr. beny
dan minum. Turgor baik. Leu: 15.300/mm3
sppd

os dibawa polisi setelah dipukuli oleh warga

setelah mencuri sepatu di masjid raya, terdapat
wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg dr. owen
luka hematom di wajah, muntah-, nyeri kepala+,
luka robek d pelipis mata 3x0,2x0,2

OS mengeluh pusing sejak kemarin,his- , air

ketuban -, pusing -, mual -, muntah-, demam-,
IVFD RL 20 tpm, Dopamet 3x250mg PO, inj nyeri ulu hati-, pandangan buram -, gerak janin +, dr. owen
dexametason / 6 jam co: dr. herman SpOG
masih dirasakan. Kaki bengkak +/+, TD 150/100, DJJ
129x/m, Lab dbn
 os merasa hamil 9 ban , mengeluh keluar cairan
ivfd rl 20 tpm > obsevasi VK co: dr heman spog dari jlan lahir 2 jam SMRS mulas +, djj/: 135 dr. sri
pembukaan 1cm portio lunak

nyeri kepala seperti ditusuk2 diseluruh kepala mual

analsik 2x1 tab, neurodex 1x1 tab BLPL dr. sri
dan muntah disangkal bab dan bak t.a.k

demam 2 hari smrs demam naim turun, mual-,

ivfd rl 30 tpm, inj tomit 3x1amp, omz 2x20mg, muntah-, lemas-, mual+, muntah-, nyeri ulu hati-, dr. sri
pct 3x500mg, inj ceftriaxon 2x1gr st trom: 132.000 widal 1/320

loading rl 500cc > 20tpm, inj ranit 50mg 2x1 mencret dari kemaren >6x/hari mual+, muntah +6x
amp, inj tomit 3x1amp, diagit tab 3x2 tab inj bab cair+, lendir-, darah- demam-, lemas+, ttv dbn dr. sri
ceftriaxone 2x1gr st co: dr. rani SpPD lab: leukosit 11.300

nyeri kaki kiri setelah jatuh dari motor 15 mnit

wth, cefadroxil 2x500mg PO, Asmef 3x500mg PO dr. sri
SMRS robrk di kaki 5x0,2x0,5 mual-, muntah-

Jaritangan terpotong dengan mesin potongan pas

wth, amox 3x500mg PO, asmef 3x500mg PO dr. arief
lgi kerja 15mnit SMRS

loading rl 1000cc > 20 tpm, inj ketorolak nyeri perut diraskan 2minggu SMRS demam 2
3x1amp, inj ranitidine 2x50mg, inj ceftriaxone minggu yg lalu, mual muntah ada. Mc burney +, dr. arief
2x2gr st, puasa co; dr dany spB psoas +defan muskular + . Lan leu : 17.500/mm3

loading rl 1000cc > 20 tpm, inj ketorolak nyeri pinggnag kiri dirasakan sejak 6 jam SMRS
3x1amp, inj ranitidine 2x50mg, inj ceftriaxone nyeri seperti melilit sampai ke perut kiri depan, dr. arief
2x1gr st, puasa co; dr dany spB mual dn muntah disangkal. Cva -/- leu:11.000

IVFD RL 20/tpm, inj dexametason 4x1amp Keluar cairan dari jalan lahir 1 jam smrs cairan
KONSUL dr. herman SpOG tambahin cefadroxil bening+, kuning-, hijau-, mulas+ gerak janin +, hpht dr. arief
2x500mg PO 31 mei 2018
 Mengaku hamil 9 bulan, dengan keluhan mulas
sejak 6jam smrs, masih jarang, flek-, cairan dari
jalan lahir-. Pasien sudah ke klinik Sp.OG di USG -->
IVFD RL 20tpm, Dexamethasone 2amp, Obs. VK - oligohidramnion, dikatakan harus langsung dr. ardy
Co dr. Herman, Sp.OG dilahirkan di RS. PD: V/V tak, portio tebal lunak,
pembukaan 1cm, ketuban+, presentasi kepala,
hodge 1

jari tangan kaku dirasakan 1 jam smrs dirasakan

ivfd rl+NB 20tpm, analsik 3x1 tab, amlodipine 1x saat os lagi duduk habis olahraga nyeri kepla +, dr. ardy
5mg APS berputar -, mua dan muntah disangkal kesemutan
-, lemah anggota gerak -, td: 160/100

nyeri kaki kiri setelah tertabrak motor 20 mnit

ivfd rl 20 tpm,wth, inj ketorolak 3x1amp, inj smrs nyeri kepala -, mual muntah disangkal dr. ardy
ranitidie 2x1amp co : dr dany spB 10xo,5xo,5 krepitasi -, rom dbn

Mimisan dirasakan 6 jam smrs, trauma -, mampet+,

tampon anterior, asam tranexamat 3x1tab besok drah ke tenggorokan -, demam- sebelumnya dr. ardy
kontrol ke poli THT mimisan sering+ sudah lama tidak kontrol ke poli
tht. St lokalis: polip -/+ hiperemis -/+ oedem -/+

demam kemarin pagi, mual dan muntah disangkal,

amox syr 3x1cth, pct syr 3x2cth, antasid syr gusiberdarah dn mimisan disangkal, nyeri dr. sri
3x1/2 cth tenggorokan t2t1 hiperemis bb25kg s.37,8

demam 4 hari disertai mual dan muntah >15x/hari,

Rehidrasi rl 200cc> 8tpm makro, inj cinam mimisan gusiberdarh dan ruam kemerahan
3x400cc ST, inj ranit 2x1/2 amp, pct syr 3x1cth disangkal. dr. sri
Bab dan bak t.a.k nyeri tenggorokan +
co: dr lisa spA t2t2 hiperemis bb 12kg s 38,2c leu: 13.000
 RL 3CC/kgBB/Jam (90cc), trombovit 3x1/2
sachet, inj ranit 2x1/2 amp, cek dr/12jam,
pantau diuresis jika trombisit naik dan
hemokosentrasi stabil cairan diturunkan
1,5cc/kgbb/jam
demam 6 hari naik turun mimisan + 2 hari
kebelakang, gusi berdrah -, bab t.a.k bab 4jam dr. sri
SMRS trombosit: 65.000

nyeri kepala dirasakan +- 30 mn9t SMRS dikanakan

kepla terbentur KE LEMARI DIRUMAH ,
edukasi PERDARAHAN -, mual dn muntah disangkal, dr. aninditha
penurunan kesadaran - edem di kepala bagian
belakang 4x3x3 ttv dan ff dbn

demam hari 4 demam naik turun disangkal, mual

Cefixime syr 3x 1 1/2 cth , pcy forte syr 3x1 1/2 muntah-, gusiberdarah mimisan -, bab dan bak dr. aninditha
cth t.a.k nyeri tenggorokan +, t3t2 hiperemis S37,5c

luka tembak pada betis kanan menembus, nyeri+,

wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg dr. aninditha
perdarahan aktif -, 1x0,5x0,5 bulat

nyeri pinggnag kiri dirasakan sejak 6 jam SMRS

inj ketorolak 30mg ektra, inj ranitidine 50mg nyeri seperti melilit sampai ke perut kiri depan, dr. aninditha
ektra, analsik 1x1tab besok kontrol ke poli bedah mual dn muntah disangkal. Cva -/+

sesak dirasakan sudah 1minggu yg lalu, dahak+

O2 SM 1-2 lpm, ivfd D1/4 15/tpm mikro, inj pycin sulit keluar, demam 1 mingguan muntah- bab dab
3x200mg, ceterizine drop 2x 0,2cc, pct drop bak t.a.k pasien d=seudah berobat ke pkm namun dr. aninditha
0,6cc prn co: dr. retno SpA tidak membaik BB: 6,5 kg r 53x/I spo2 89 on air
leu:14.000

ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr (skintest), Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa
inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj pantoprazole darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dr. aninditha
1x40mg IV, diagit 2tab tiap mencret. Co: dr.seno dan minum. Turgor baik. Leu: 16.400/mm3
sppd
 mulas2 sejak kemarin os juga merasa hamil9 bulan
ivfd rl 20 tpm, obs VK co: dr herman spOG anak 2, keluar cairan +, flek coklat +, lendir +, gerak dr. renny
janin +, hpht 25.5.18 tp 3.3.19

ivfd rl 20/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr ST, inj OMZ demam menggigil h ke 9 naik pada sore hari, lidah
1x40mg, pct 3x500mg PO, sucralfat syr 4x10cc pait+,mual+, muntah-, nyei kepala+, bab dan bak dr. renny
co: dr. henhenSpPD lancar widal para thypi o 1/320

sesak memberta sejak 2 hari smrs, batuk + kadang

o2 nc 3/lpm, nebu meptin+ pulmicort / 8 jam, berdahak tiak membaik sejak 1 mingu yg lalu
loading rl 200cc> 2o tpm, inj omz 1x40mg, minum sedikit mual+ penurunan bb + riw tb + ttv: dr. renny
prome syr 3x1c, inj ceftriaxone 2x1gr st konsul 90/60 104x/I r 32x/I s 37,2 spo2 88-91% on air leu
IPD co: dr nanang SpP 14.000

luka di jempol tangan kanan dikarnakan tertindih

wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg kaca saat kerja, nyeri+, perdrhan aktif - luka dr. renny
4x0,2x0,2

perdarahan dibagian lengan kiri sejak 1 30mnit

loading rl 1000cc balut tekan co: dr dany SpB
RUJUK RSHS
smrs perdarahan terjadi karena pasien memotorng
dengan silet di angkutan umum, namun pasein
tidak kooperatif menceritakan kejadian yg dr. renny
sebenarnya. Pasien diantar oleh polisi. Pasien supir
angkot. Ttv. 130/80 n 134 s 36.8 spo2 97
perdarahan aktif

nyei perut diirasakan 4 hari smrs dirasakan hilang

timbul mual dan muntah - demam - keluhan
rl 1000cc> 20tpm, dulcolax tab 1x2tab, dulcolax disertai belum bab 4 hari bak t.a.k flatus + riw
supp 1x1supp, inj cefrti 2x1gr st, inj keto dr. yuniarni
konsumsi serat < menurut kel os perutnya
3x30mg, ij ranit 2x0mg co: dr. danny spB membesar. T: 150/100mmg teraba maa di kuadran
kanan leu: 11.200
 o2 10lpm nrm, nebu meptin+flixoide/8jam, inj Sesak memberat sejak 1 minggu demam+ batuk+
cefotaxime 3x1gr st, ivfd nacl0,9% 8/tpm, inj berdahak+ mual dan muntah +badan terasa lemas,
panto 1x40mg, hepamax 3x1 tab PO, pct dr. yuniarni
3x500mg PO, mucohexin syr 3x1c, inj furosemid peryt terasa membesar bagian kanan SPO2 78-79%
R38/m LEU: 21.000
2x2amp co: dr seno rawat HCU

demam 1 minggu disertai batuk berdahak ptih,

d1/4 12 tpm, inj cefotaxime 3x1gr, inj ranit sesaknafas-, nyeritenggorokan t2t1 hiperemis
2x1amp, pc 3x3/4 tab 500mg, ambroxol 3x15mg mengi-, mimisan-, gusiberdarah-, bak saat di igd, dr. pinkky
co: dr. lisa Sp.A bak tak, makan dan minum sedikit. BB:38 widal
pharatypi 1/160

demam h6 naik turun, mimisan gusiberdarah-,

o2 1lpm, d1/4 12 tpm, inj ceftriaxone 2x175mg muntah 1 x, pagi ini bab terakhir kemarin, bak pake
st, pct 3x0,7cc, ambroxol 3x0,2cc, inj ondan ektra pempers, makan dan mnum <, riw th/ tb bulan ke 2 dr. pinkky
1mg, oat lanjut co: dr. lisa Sp.A di rs alihsan obu tb + bb: 7 s 37,7 leu: 22.100
paratypi 1/160

nyeri pinggang menjalar sampe ke paha kiri

analsik 3x1tab, amlodipine 1x5mg kontrol poli dirasakan 3hari yg lalu os lupa kontrol ke poli saraf, dr. pinkky
saraf nyari kepla + mual dan muntah-. Td:150/110

nyerikepala sebelah kiri setelah jatuh ditabrak

HEAD UP 30drjat, ivfd 2a 1000cc/24jam, motor 5 jam smrs, langsung pingsan +- 15 mnit-
piracetam 4x1gr, kalnex 3x5mg, ranit 2x50mg CT 30mnit os sempat dibawa ke bina sehat hanya dr. aninditha
Scan non kontras setinggi basis cranii co: dr. arief dijahit saja, muntah dirumah 2x kelua darah dari
spBS bhidung dan mulut, kejang-, penurunan kes-,
perdarahan telingan -
 nyeri kaki setelah terobek sama kater perdarrahan
wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg dr. aninditha
aktif -, nyeri-, jarijari dapat digerakan+,

sesak dirasakan 3 hari yg lalu batuk+ berdahak

nc 3-5lpm, ivfd rl 8tpm, furosemid 3x1amp, demam +, mimisan-, gusiberdarah-, rmo: ramipril dr. aninditha
pasang dc co: dr rani spPD 1x5mg, osteocal 2x1tab osjrang kontrol spo2 89-
90% r: 32x/i

Terdapat benjolan di bawah skrotum kenyal+

ivfd rl 20 tpm, inj cefriaxone 2x1gr st, inj keto padat-, kemerhan+, nyeri+ demam- ttv dbn leu: dr. aninditha
3x30mg, inj ranit 2x50mg co; dr. danny spB 11.200

nyeri dada kirindirasakan 3 hari yglalu,nyri

dirasakan <5mit nyeri hilang timbul, teteapi
cpg 4 tab, aspilet 2tab,isdn SL, APS ditasakan hari ini 2x mejkalar sampai kebelakng, dr. yuniarni
nyeri ulu hati+,mual dan muntah-. Rmo:
atorvastatin, captropil 25mg, aspilet

perdarahan di bagian pipi kanan 15mnit SMRS

dikarnakan tabrakan dengan motor lain, nyeri+,
wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg dr. yuniarni
pedrahan+ .penurunan kesadaran -, mual dan
muntah- ttv dbn

nyeri perut kanan bawah dirasakan tadi malam

loading rl 500cc > 20 tpm, inj ketorolak 3x1amp, sebelumnya keluhan seperti ini 3buln
inj ranitidine 2x50mg, inj ceftriaxone 2x1gr st, mual-,muntah-, demam ada tapi skrng sudddah dr. yuniarni
puasa co; dr dany spB turun. Mc burney +, psoas sign -, defanmuskular -,
rovsing sign-,obturator-. Leu: 12.500/m3 usg+ app
 luka dihidung atas sebelah kanan setelah terkena
wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg kipas saat kerja , nyeri+, perdarahan aktif -, mual dr. yuniarni
dan muntah-, penurunan kesadaran- ttv: dbn

Os rujukan dari PKM merasa hamil 9 bulan anak ke

IVFD rl 20/tpm, dopamet 3x250mg, obs vk co: dr. 6, gerak janin+, mual dan muntah 2x, mata buram-, dr. yuniarni
herman spOG nyeri uluhati-, nyeri kepala-, mules2-, keluar cairan
darah maupun lendir disangkal td:160/100

perdarahan dari jalan lahir dirasakan 1 inggu yg

IVFD rl 20/tpm, regumen 2x1 tab, imbion 1x1 tab lalu, 3-4x ganti pembaluy, nyeri+ demam+, dr. yuniarni
co: dr. herman spOG mual+muntah- pptest - hb 12g/dl

nyeri perut bagian bawah tengah dirasakan tadi

Kateter, KU membaik besok kontrol kepoli bedah pagi seteah belum bisa bak dairi kemarin, full dr. yuniarni
blast,nt suprapubik.

nyeri perut kanan bawah dirasakan tadi malam

loading rl 500cc > 20 tpm, inj ketorolak 3x1amp, sebelumnya keluhan seperti ini 2minggu
inj ranitidine 2x50mg, inj ceftriaxone 2x1gr st, mual-,muntah-, demam ada tapi skrng sudddah dr. yuniarni
puasa co; dr dany spB turun. Mc burney +, psoas sign -, defanmuskular -,
rovsing sign-,obturator-. Leu: 12.5300/m3

Sesak dirasakan 2 hari yang lalu disertai demam

IVFD d1/4 10 tpm mikro, o2 1-2 lpm nc, inj cinam batuk dan pilek disertai muntah- 2x/hari,bab tak,
3x150mg, inj gentamicin 1x35mg, pct drop asi -, sufor+, menyusu masih kuat, ku: menangis dr. yuniarni
3x0,5cc, ambroxol 3x0,15cc, nebu velutin/8jam kuat, gerak aktif. N: 128 r; 56x/manit s:37,5c spo2:
co: dr. lisa, Sp.A 87-89% leu:10.500/mm3
 luka dikepala dan badan setelah penganiayaan
pada jam 11.oo wib di jl. Surya sumantri kejadian di
wt, asam mefenamat 3x500mg BLPL dalam mobail oleh satu orng wanita dipukulsama dr. owen
sepatu dan dicakar dengan kuku, mual dan muntah
disangkal, penuruna kesadaran- ttv:dbn

nyeri diketiak sebelah kiri dan perdarahan setelah

wth, cefad syr 250mg/5ml 2x 1 1/2 cth, pct forte os tertusuk pagas saat main, nyeri+, mual dan dr. owen
3x1cth muntah-, penurunan kesadaran-, tangan masih bisa
digerakan. Luka:5x3x0,2cm

demam 1 hari smrs, batuk pilek -, nyeri

amox syr 3x1cth, pct syr 3x2cth, antasid syr tenggorokan + hiperemis + tonsil hiperemis +. S: dr. owen
3x1/2 cth 37.8 BB:23KG

demam 2 hari batuk dan pilek gusi bedarah dan

cefad syr 2x1 1/2 cth, pct forte 3x1 cth mimisan disangkal ruam merah-, mual dan dr. owen
muntah- bab dan bak t.a.k s: 37,2 bb20kg

sesak dirasakan dari kemarin disertai batuk dan

nebu combiven ektra,o2 2lpm, salbutamol pilek demam- mual dan muntah- makan dan dr. renny
3x2mg PO,ceterizine 1x5mgPO,ambroxol 3x1cth minum + riw asama+ r:34x/m spo2 92-91% wh+/+

o2 3lpm, ivfd 10tpm,cpg 4 tab, aspilet 2 tab co:dr nyeri dada sejak 2 hari memberat hari ini nyeri
dini spJP cek trop I, membaik tidak ada nyeri dirasakan sampai kebelakang sesak- mual+ nyeri dr. renny
blpl: ketoprofen 2x1 tab, lansoprazole 1x30mg, uluhati+ demam- bab dab bak dbn trop - EKG +
isdn 5mg STEMI

luka di kepala dan kaki kiri sejak 30mint smrs saat

os pilang mabuk dan tidur di tempat temannya lalu
wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg os d bacok oleh orang yg dikenal lalu dipukul dr. renny
kepalanya pakai bata.mual dan muntah -. L:
7x1x0.5cm kaki, 2x0,5x0,5 kepala.
 perdarahann dari jalan lahir 15mnit smrs drah
IVFD RL 20 tpm, Dopamet 3x250mg PO, preabor segar merah, nyeri hebat-, mual dan muntah- dr. renny
tab 1x1 co: dr. herman SpOG gerak janin masih + td: 160/110 riw ht+

Perdarahan dari jalan lahir sejak 11 hari yg lalu

pasien baru melahirkan anak ke 2 d rs darah nifas
ivfd rl 20 tpm, PRC 2 LABU co: dr. herman, Sp.OG 4-5pembaut/hari dr. renny
demam- mual dan muntah - bab
dan bak dbn hb: 7.4g/dl

pasien dtag diantar oleh polisi polsek cibaduyut

lebam dibeberapa anggota tubuh setelah pasien
dipukul oleh temannya yg sedang mabuk saat
asmef 3x500mg PO, ranitidine 2x150mg PO sedang kumpul bersama. Pasien dipukul karna dr. renny
salah paham kejadian jam: 02:00wib digang dekat
rumahnya bersama pacarnya. penuruna kesadaran-
mual dan muntah- ttv dbn

pasien dtag diantar oleh polisi polsek cibaduyut

lebam dibeberapa anggota tubuh setelah pasien
dipukul oleh temannya yg sedang mabuk saat
asmef 3x500mg PO, ranitidine 2x150mg PO sedang kumpul bersama. Pasien dipukul karna dr. renny
salah paham kejadian jam: 02:00wib digang dekat
rumahnya bersama pacarnya. penuruna kesadaran-
mual dan muntah- ttv dbn

Os rujukan dari poli rencana sc hari ini dengan

Ivfd rl 20/tpm, renvanakan SC CO: dr. herman riwayat sc, mulas- keluar cairan darah maupun ledir dr. beny
spOG -, mules- ttv dbn

luka pada lengan kiri setelah robek sama pisau saat

wth, inj ats, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg kerja di pabrik, perdarahan akti-, dapat digerakan+, dr. beny
mual dan muntah- ttv dbn
 rehidrasi rl 15 tpm makro maintens >8 tpm, inj demam 10 hari, disertai batuk dan pilek, sesak-,
cefotaxime 3x350mg st, pct 3x1cth, inrterlac 1x1 demam naik turun, bab mencret +, cair+ lendir+ dr. beny
sachet, lzinc 1x1 cth, cek DR bila hb<10g/dl cek darah-, makan dan minum susah.mata cekung+
SADT co: dr. lisa Sp.A mukosa bibir kering+ Widal 1/160 bb:11

ivfd D1/4 15 tpm makro, inj cefotaxime 3x825mg demam hari 5, disertai batuk dan pilek demam naik
st, pct forte 3x1cth, ambroxol 3x3/4 cth dr ulang turun, mimisan dan gusiberdarah disangkal, bab dr. beny
Co: dr.lisa Sp.A mencret- ttv: dbn widal 1/320 bb:25kg

nyeri perut bagian bawah tengah dirasakan tadi

Kateter, ciprofloxaicn 2x500mg KU membaik pagi seteah belum bisa bak dairi kemarin, full dr. beny
besok kontrol kepoli bedah blast,nt suprapubik.

ivfd D 1/4 15 tpm makro, inj cinam 3x250mg st, sesak dirasakan sudah 3 hari yg lalu, dahak+ sulit
keluar, disertai demam batuk dan pilek bab dab
inj genta 1x60mg st, nebu velutin /8jam, pct bak t.a.k pasien d=seudah berobat ke pkm namun dr. beny
drop 3x0.8cc, ambroxol 4mg+cetirizine 2mg m.f tidak membaik BB: 8 kg r 55x/I spo2 90-91% on air
pulv no:X S3dd1pulv co: dr.lisa,Sp.A leu:8.900/mm3

perdarahan dari jalan lahir kurang lebih 4 hari

SMRS. Os mejawab 3 hari pertama darah keluar
ivdf rl 20/tpm, inj dexametason 1x2amp konsul cukup banyak kurang lebih 5x ganti pemalut dr. sri
dr.hermanSpOG th lanjut pasien ke poned aja penuh. Nyeri+. TTV: T 110/70 N83 R 20 S 36,8 SPO2
98

demam 1 minggu disertai batuk berdahak ptih,

d1/4 12 tpm, inj cefotaxime 3x1gr, inj ranit sesaknafas-, nyeritenggorokan t2t1 hiperemis
2x1amp, pc 3x3/4 tab 500mg, ambroxol 3x15mg mengi-, mimisan-, gusiberdarah-, bak saat di igd, dr. sri
co: dr. lisa Sp.A bak tak, makan dan minum sedikit. BB:38 widal
pharatypi 1/160

demam 3 hari naik turun, naik pada malam hari,

ivdf rl 30/tpm, inj panto 1x40mg, inj ondan mimisan -,mual +, muntah>5x, gusi berdrah-, nyeri
3x4mg, pct 3x500mg. Cek dr/24 jam co: dr dr. sri
uluhari -, bintik kemerahan-. Ttv: 100/70mmhg
henhen sppd 97x/I 37.8c lab: trom 145.000/mm3
wth, ceftri 2x1gr, ranit 2x1amp, keto 3x1amp co: Luka tembak pada betis kiri setelah ditembak sama
polisi dikarnakan kasus jambret di polsek sukajadi dr. sri
dr harry spot pasang spalk nyeri+ gerak berkurang ttv dbn

nyeri pinggnag kiri dirasakan sejak 6 jam SMRS

cipro 2x500mg po, asmef 3x500mg konsul poli nyeri seperti melilit sampai ke perut kiri depan, dr. sri
bedah minta rujukan ke faskes 1 mual dn muntah disangkal. Cva +/-

Os mengeluh nyeri ulu hati sejak 2 hari SMRS,

inj ranitidine 50mg ejtra, omz cap 2x 20mg PO, mual +, muntah + 2x hari ini, nyeri sedikit dr. ardy
Sucralfat syr 4x10cc berkurang setlah pasien makan, tetapi muncul
kembali. BAB BAK tidak ada keluhan. NTE +

nyeri dipergelangan tangan dirasakan sudah 2

inj ketorolak 30mg ektra, inj ranitidine 50mg mingu sebelumnya os berobat ke poli saraf th/ dr. ardy
ektra, th dr saraf lanjutin gabapentin,ibuprofen,eperison ttv: dbn

luka badan keala dan tangan setelah os tertabrak

wt, asmef 3x500mg blpl motor mual dan muntah disangkal, penuruna dr. ardy
kesadaran- ttv:dbn

nyeri sendi lutut dirasakan saat os lagi lari

analsik 3x1 tab kontrol poli orto dikarnakan lg proses pendidikan dr polri os dr. ardy
disruruh RO lutut.

nyeri perut belum bab 13 hari mual dan untah+ seb

ivfd rl 20/tpm, inj ceftri 2x1gr, inj ranit 2x1amp, berobat ke dokter dan dibberikan obat lewat anus dr. ardy
inj keto 3x1amp co dr; dany spB puasa namun tidak ada perbaikan. Terraba masa di perut
kiri.

Demam hari ke 4 naik turun, naik pada malam hari,

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj pantoprazol mual-, muntah-, bab bn, bak tadi sore sekitar
1x40mg, inj ondan 3x4mg, obs ttv tanda2 seenagh gelas. T:100/60 n:109x/I s:38,2c lab: hb: dr. ardy
perdrahan, cek DR/24jam co: dr seno spPD 13,3g/dl leu: 4,200/mm3 ht:39% trombo:
78.000/mm3

rl 20tpm > konsul dr mira spog o/ bidan
rl 40 tpm/6jam, pct f 3x3 1/1 cth trombovit sac demam 4 mual+ muntah+ imisan gusi berdarah- bb
3x 1 CEK DR/24JAM sacth co: dr retno spA
rl 12 tpm, pct 3x1 1/2 cth,cefo 3x500mg co: dr
retno spA
inj ketorolak 30mg ektra, inj ranitdine 50mg
ektra besok kontrol poli obgyn
RL 20 tpm, O2 3 lpm, konsul dr mira sc cito
ivfd rl 30tpm, inj panto 1x40mg, diagit 3x2tab ,
pct 3x1tab cek dr/24jam co: dr seno spPD
rl 20 tpm, inj dex 4x1amp dr: herman spOG
d1/4 15 tpm, pct 3x1cth, ceftri 2x900mg
O2 SM 1-2 lpm, ivfd D1/4 15/tpm mikro, inj pycin sulit keluar, demam 1 mingguan muntah- bab dab
3x200mg, ceterizine drop 2x 0,2cc, pct drop
0,6cc prn co: dr. retno SpA
head up 60 drajat, o2 nc 3lpm, ivfd rl 20 tpm,
nebu combiven+nebu flixotide/8jam, inj
pantoprazol 1x40mg, pct tab 3x500mg, prome
syr 3x1c KONSUL DR NANANG Sp.P add Ezox
2x1gr
Rujikan dari klinik medica dengan iufd usg+ djj -
dr. kartika
mules- keluar cairan- ttv: dbn
dr. kartika
42 trom 72.000
Demam 8 hari mual-muntah-belu bab 4 hari bak dr. kartika
dbn widal 1/320 bb:17
bnyeri perut bawah tengah kalau lagi haid+ haid
hari 2 mual dan muntah- demam- ttv dbn riw dr. kartika
kista+
keluar darah 4 pebalut dari jalan lahir dari semlam
dr. kartika
mules_ nyeri- demam - ttv dbn djj 97
demam h4 mual mimisan gisi berdarah disngkal, dr. dea
bab mencret cair 3-5x/d trom:132.000
keluar cairan dari jalan lahir2 jam SMRS, keluar
lendir-, darah-, perut mules jarang. Hamil 1 (L)
dr. dea
4000kg induksi RS. Hamil 2 AB+kuret, Hamil 3
sekarng. Ttv dbn, lab dbn
Demam 8 hari mual-muntah-belu bab 4 hari bak
dr. dea
dbn widal 1/640 bb:35
sesak dirasakan sudah 1minggu yg lalu, dahak+
bak t.a.k pasien d=seudah berobat ke pkm namun dr. dea
tidak membaik BB: 6,5 kg r 53x/I spo2 89 on air
leu:14.000
sesak dirasakan 1jam SMRS, batuk-,
mual-,muntah-, os sering beli obat teosal d apotek
dr. dea
untuk mengurangi sesaknya, salbu inhalernya
habis. R28x/I spo2 93%
 OS mengeluh nyeri pada perut kiri, tiba-tiba dan
hilang timbul, ketika keluhan muncul terasa sangat
IVFD RL 20 tpm, Inj. Pantoprazol 1x40mg, Inj. nyeri melilit, mual+, muntah -, BAK kadang keruh dr. dea
Ketorlac 1x30mg, Ceftriaxon 2x1gr disertai sedikit seperti pasir. TTV dbn, PF: NTE +,
CVA -/-

OS nyeri perut terus menerus sejak 2 hari smrs,

keluhan muncul tiba- tiba, tidak membaik dengan
IVFD RL 20 tpm, Ketorolac 2x30mg, Inj. Ranitidin posisi apapun, maupun dengan makan. Mual +,
muntah -, BAB sedikit- sedikit tidak cair. Darah- dr. dea
2x50mg, Ceftriaxon 2x1 gr lendir -, OS mengaku baru menjalani operasi
1minggu yg lalu di rsbsa. NT seluruh lapang
abdomen, soepel+, defans muskular -

OS mengeluh kepala bayi sudah keluar di jalan lahir

IVFD RL 20 tpm, Partus spontan, Inj. Oxitocin setelah sebelumnya dipimpin mengejan oleh bidan dr. dea
1x10 U 3 jam SMRS.

02 3 lpm, rl asnet, metformin 3x500mg, lasik sesak disertai batuk riw jantung+, nyeri uluhati +
3x2amp, inj ceftri 2x1gr, digoxin 1x1 tab co: dr dr. dea
mual muntah- klinis chf+ leu: 20.300
hehensppd

OS kejang sejak 10 menit SMRS, lama kejang 5

menit, bentuk kejang mata mendelik ke atas, tubuh
dumin supp 125mg > aps pindah rspenuh kelojotan, demam + sejak 2 hari, batuk + 2 hari. dr. pinkky
Mual -, BAB BAK TAK. Riw. Kejang sebelumnya -,
riw. Epilepsi di keluarga -

OS sesak 3 hari SMRS, batuk +, pilek -, demam -,

RL 20 tpm, O2 3 lpm, nebu meptin + flixotide, riw. Asma + spo2 93 r 28, biasa kontrol ke RSBSA, dr. pinkky
prome syr 3xC1 PF: Wh +/+
 OS dipukuli oleh kenalannya 1 hari SMRS, dengan
tangan kosong. Nyeri kepala -, mual -, muntah -,
penurunan kesadaran -. PF: luka memar di daun
asmef 3x500mg PO dr. pinkky
telinga kanan, luka memar dan lecet di pelipis
kanan dan batang hidung,luka lecet di punggung
tangan kiri.

OS usia 1 bulan, BAB cair > 5x/ hari 1 hari SMRS,

Rehidrasi NaCl 75 cc/ kgBB/ jam, mikro 10 tpm muntah + menyusu ASI masih mau, turgor kembali dr. pinkky
selanjutnya, zinc drop 10 mg agak lambat, BB 4kg.

kejang sejak 15 menit SMRS, lama kejang 3 menit,

bentuk kejang mata mendelik ke atas, tubuh
PCT 3x 125mg, Cefixime syr 2x 50mg PO, kelojotan, demam + sejak 2 hari, batuk + 2 hari. dr. pinkky
Cetirizine syr 1x 50 mg Mual -, BAB BAK TAK. Riw. Kejang sebelumnya -,
riw. Epilepsi di keluarga -

OS demam 2 hari, batuk +, sesak -, BAB BAK tidak

Paracetamol 3x500mg, Ambroxol 2x15 mg, ada keluhan, mual-, muntah -, faring hiperemis, Lab dr. pinkky
Cetirizin 1x10mg DBN

nyeri pinggang menjalar sampe ke paha kiri

inj ketorolak ektra , besok kontrol ke poli saraf dirasakan 3hari yg lalu os lupa kontrol ke poli saraf, dr. esa
nyari kepla + mual dan muntah-. Ttv dbn

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj pantoprazol demam hari 3 mual+, muntah + 3x hari ini,
1x40mg, inj ondan 3x4mg, obs ttv tanda2 mimisan -, gusiberdarah- . Ttv t 110/70 n 102 s dr. esa
perdrahan, cek DR/24jam co: dr seno spPD 37,7 trom: 128.000

ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr (skintest), Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa
inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj pantoprazole darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dr. esa
1x40mg IV, diagit 2tab tiap mencret. Co: dr.seno dan minum. Turgor kembali lambat. Leu:
sppd 16.400/mm3
 Demam sejak tadi pagi, mual-, muntah-, mimisan-,
pct syr 3x1 1/2 cth, imunos syr 1x1cth gusiberdarah-, bab hitam-,bak 30 mnit smrs ttv: s dr. esa
37,4c bb: 17kg

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj pantoprazol demam hari 4 mual+, muntah + 3x hari ini,
1x40mg, inj ondan 3x4mg, obs ttv tanda2 mimisan -, gusiberdarah- . Ttv t 110/70 n 102 s dr. arief
perdrahan, cek DR/24jam co: dr seno spPD 37,7 trom: 113.000

sesak dirasakan sudah 1minggu yg lalu, dahak+

O2 SM 1-2 lpm, ivfd D1/4 15/tpm mikro, inj pycin sulit keluar, demam 1 mingguan muntah- bab dab
3x200mg, ceterizine drop 2x 0,2cc, pct drop bak t.a.k pasien d=seudah berobat ke pkm namun dr. arief
0,6cc prn co: dr. retno SpA tidak membaik BB: 6,5 kg r 53x/I spo2 89 on air
leu:14.000

luka dikepala dan badan setelah penganiayaan

pada jam 11.oo wib di jl. Surya sumantri kejadian di
wt, asam mefenamat 3x500mg BLPL dalam mobail oleh satu orng wanita dipukulsama dr. arief
sepatu dan dicakar dengan kuku, mual dan muntah
disangkal, penuruna kesadaran- ttv:dbn

rl 100cc loading > 20tpmm inj ceftri 2x1gr st, inj perut kembung dirasakan 3-4 hari, mual dan
keto 3x1amp, inj ranit 2x1amp, pasang ngt, muntah+, sulit bab + belum flatus+, nyeri perut dr. arief
kateter,puasa nyesek ke dada

IVFD rl 30/tpm, inj pantorazol 1x40mg, inj tomit muntah2 dirasakan 4 hariSMRS, LEMAS+, nyeri
3x1amp, sucralfat syr 4x10c konsul dr seno th/ perut, muntah 1x , makan dan minum langsung dr. ardy
lanjut dimuntahkan. TD 100/60 mukosa bibir kering

Demam hari ke 4 naik turun, naik pada malam hari,

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj pantoprazol mual-, muntah-, bab bn, bak tadi sore sekitar
1x40mg, inj ondan 3x4mg, obs ttv tanda2 seenagh gelas. T:100/60 n:109x/I s:38,2c lab: hb: dr. ardy
perdrahan, cek DR/24jam co: dr seno spPD 13,3g/dl leu: 4,200/mm3 ht:39% trombo:
78.000/mm3
 nyeri pinggnag kiri dirasakan sejak 6 jam SMRS
inj ketorolak 30mg ektra, aps nyeri seperti melilit sampai ke perut kiri depan, dr. ardy
mual dn muntah disangkal. Cva -/+

luka pada lengan kiri setelah robek sama pisau saat

wth, inj ats, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg kerja di pabrik, perdarahan akti-, dapat digerakan+, dr. ardy
mual dan muntah- ttv dbn

Demam hari ke 3 naik turun, naik pada malam hari,

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj pantoprazol mual-, muntah-, bab bn, bak tadi d igd sekitar
1x40mg, inj ondan 3x4mg, obs ttv tanda2 seenagh gelas. T:100/60 n:109x/I s:38,2c lab: hb: dr. ardy
perdrahan, cek DR/24jam co: dr seno spPD 13,3g/dl leu: 5,200/mm3 ht:39%
trombo:117.000/mm3

rujukan dari poli hamil 9 bulan, mengeluh mulas,

rl 20 tpm ,pro sc jarang, keluar cairan dari jalan lahir, menetes, riw. dr. ardy
SC 2,5 thn yg lalu.

rujukan dari poli kandungan keluar darah dan

RL 20 TPM PRO SC lendir dari jalan lahir, mulas kadang- kadang, tidak dr. ardy
terlalu kuat, hasil USG letak lintan disarankan SC.

nyeri pinggan dirasakan sejak tadi pagi sebelumnya

os bialang punya riwayat batu ginjal namun os
inj ketorolak 30mg ektra, inj ranitidine 50mg
ektra, analsik 1x1tab besok kontrol ke poli bedah batu ginjaluntuk
menolak d angkat 6 bulan yg lalu hasil usg + dr. niken
sekng nyeri lagi dan pengen di suntik aja
besok mau k dr dany spB
 Kelemahan mendadak anggota gerak kanan sejak
13 jam SMRS. Penurunan kesadaran (-), muntah 3x
isi makanan tidak menyembur, sakit kepala (-).
ivfd 2a+nb 20 tpm, jni citikolin 2x500mg, amlo Bicara tidak jelas, kata-kata sulit dimengerti.
dipine tunda, piracetam 2x1200 po ct scan dr. niken
Cegukan sejak tadi subuh. 1 hari SMRS demam
kepala tanpa kontras, ro thotrax dr gian visite igd tidak terlalu tinggi. GCS E4M6V5 TD 170/110. NII
RC+/+ pupil isokor 3mm/3mm, NIII,IV,VI dbn, NVII
dan XII kesan parese sentral

wt, rl 20 tpm, cefri 2x1gr st, inj keto 3x1amp, inj nyeri jempol kaki dirasakan sudah 2 minggu dr. niken
ranit 2x1amp co dr danny spB merah+ luka + ttv dbn

HEAD UP 30drjat, ivfd 2a 1000cc/24jam,

piracetam 4x1gr, kalnex 3x5mg, ranit 2x50mg CT Tidak sadarkan diri setelah os tertabrak motor ssat
os melintas sejak 1 jam smrs muntah + kejang- dr. niken
Scan non kontras setinggi basis cranii co: dr. arief demam- otore- rhinore- gcs:9-10
spBS

loading rl 1000cc > 20 tpm, inj ketorolak nyeri perut diraskan 2minggu SMRS demam 2
3x1amp, inj ranitidine 2x50mg, inj ceftriaxone minggu yg lalu, mual muntah ada. Mc burney +, dr. renny
2x2gr st, puasa co; dr dany spB psoas +defan muskular + . Lan leu : 12.500/mm3

sesak nafas sejak 1 hari SMRS. Dirasakan semakin

02 simple mask 5 lpm, IVFD RL 20tpm, Inj
oxtercid 750/8jam, Inj. Ondansentron 3x4 mg
(iv), PO Zycin 1x500 mg, PO Paracetamol 3x1
tab (po), PO Prome syr 3x1 cth, Nebu
Combivent+Pulmicort bila sesak
memberat. Batuk (+) dahak kehijauan, darah (-) 1
hari SMRS. Demam (+). Keringat malam (-). Berat
badan turun 2 bulan terakhir. Mual (+) muntah (-). dr. renny
Nafsu makan berkurang. Riw. HT (+) tidak rutin
minum obat. Riw. Pengobatan paru (-). RR :
24x/menit. SaO2 : 87% on air. Rh +/+

D1/4 NS 20 tpm mikro, Inj. Diazepam 4 mg (IV) Kejang seluruh tubuh 6x dalam 24 jam terakhir, 2-3
bila kejang, PO Diazepam 3x1.5 mg bila S>38, PO sebelumnya.langsung
menit, sadar, didahului demam
Demam 2 hari SMRS naik turun. Batuk dr. renny
Ambroxol 3x1/2 cth, PO Paracetamol 3x1 cth co pilek (+). Riw. Kejang demam sebelumnya (+) 1
dr retno spA bulan yll. S 37. Status neurologis dbn. BB 11
 IVFD D1/4 15 tpm mikro, PO Diazepam 3x2 mg Demam 1 hari SMRS (mulai sore), pilek 2 hari
jika S>38.5, Inj. Diazepam 3 mg iv pelan jika SMRS, diare (-) muntah -), makan minum bisa. dr. renny
kejang, PO PCT drop 3x1 cc Kejang 1x, <5 menit seluruh tubuh. S 37.3 BB 8

kuku terlepas namun tidak semuanya setelah

ektraksi kuku, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg dr. owen
terkena standar motor nyeri+ perdarahan+ ttv dbn

IVFD D1/4 12 tpm mikro,inj cinam 2x225mg st, Demam 1 jam SMRS diare (-) muntah -, makan
PO Diazepam 3x2 mg jika S>38.5, Inj. Diazepam 1 minum bisa. Kejang 1x, <5 menit seluruh tubuh. S dr. owen
mg iv pelan jika kejang, PO PCT drop 3x0,8 cc 37.3 BB 7,3 leu 11.100

perdarahan dari jalan lahir kurang lebih 4 hari

SMRS. Os mejawab 3 hari pertama darah keluar
ivfd rl 20 tpm preabor 3x1 cefad 2x1 co dr cukup banyak kurang lebih 5x ganti pemalut dr. owen
herman spOG penuh. Nyeri+. TTV: T 110/70 N83 R 20 S 36,8 SPO2
98

sesak sejak 1 hari SMRS, terus menerus. Batuk

O2 4 lpm, Nebulisasi combivent + berdahak + sejak 1 bulan hilang timbul. Riwayat
pulmicort/8jam, IVFD RL 20 tpm, Inj pantoprazol asma +. Sudah berobat ke RS Al Ihsan dan dr. owen
1x40 mg, Prome syr 3x1 cth, Pct 3x500 mg diberikan nebulisasi combivent + pulmicort serta
dexamethasone 2 gr namun tidak perbaikan.

OS rujukan dr. Herman SpOG dengan pemeriksaan

IVFD RL 20 tpm. Co dr. Herman, SpOG: Pro SC dr. owen
terakhir letak sungsang +. Rencana SC hari ini
 Capaian
% target Kes
Jml Kasus % saat ini % total

83 20.75 10-40 =

49 12.25 50-70 =

47 11.75 10-30 =

26 6.50 1-5 =

1 0.25 0-5 =

7 1.75 0-5 =
 213 51.5 100

Jml kasus % saat ini % total % target Kes

45 11.25 25-40 =

140 35.00 40-60 =

31 7.75 15-25 =
216 54.00 100
 Kategori
No Tanggal NO RM Nama Usia
Code Tindakan

1 17/01/2019 00.157.796 1 infus tn. N 56

2 19/01/2019 00.171.338 1 infus tn. R 22

3 19/01/2019 00.197.727 1 infus tn. E 58

4 19/01/2019 00.203.803 3 NGT ny. Y 53

5 19/01/2019 00.206.778 1 infus tn. F 16

6 21/01/2019 00.206.925 4 hecting tn. W 22

7 24/01/2019 00.198.101 1 infus nn. M 22

8 26/01/2019 4 hecting tn. W 23

9 27/01/2019 00.207.457 1 infus ny. F 30

10 27/01/2019 00.207.459 3 NGT tn. R 20

11 28/01/2019 00.207.599 4 hecting tn. D 28

12 29/01/2019 00.207.678 2 kateter tn. I 81

13 29/01/2019 00.207.695 4 hecting tn. D 26

14 1/2/2019 00.207.925 1 infus tn. I 39

15 2/2/2019 00.208.033 4 hecting an. E 5

16 2/2/2019 00.208.041 4 hecting ny. A 61

17 4/2/2019 00. 208.234 4 hecting tn. G 20

18 4/2/2019 00. 208.234 6 bedah minor tn. G 20

19 5/4/2019 00.208.240 1 infus ny. E 38

20 8/2/2019 00.208.589 1 infus tn. I 20

21 8/2/2019 00.208.590 4 hecting tn.D 24

22 9/2/2019 00.208.642 4 hecting tn. R 15

23 9/2/2019 00.208.646 4 hecting tn. R 33

24 10/2/2019 00.143.252 1 infus ny. E 50

25 11/2/2019 00.208.818 1 infus tn. A 46

26 11/2/2019 00.206.661 1 infus tn. A 23

27 14/2/2019 00.209.170 1 infus ny.S 36

28 15/2/2019 00.209.178 1 infus ny.M 41

29 17/2/2019 00.209.354 2 kateter tn. E 73

30 17/2/2019 00.209.357 1 infus ny. S 33

31 18/2/2019 00.199.494 1 infus ny. S 41

32 19/2/2019 00.209.605 1 infus ny. D 53

33 20/2/2019 00.168.774 1 infus tn. M 20

34 21/2/2019 00.195.175 1 infus ny. N 24

35 21/2/2019 00.209.832 1 infus ny. S 65

36 24/2/2019 00.209.985 6 bedah minor tn. A 21

37 24/2/2019 00.070.355 1 infus tn. N 38

38 25/2/2019 00.210.114 1 infus tn. S 25

39 26/2/2019 00.210.220 4 hecting tn. B 30

40 2/3/2019 00.189.215 7 lain-lain tn. T 78

41 6/3/2019 00.154.20 4 hecting tn. K 47

42 6/3/2019 00.149.485 1 infus ny. E 65

43 9/3/2019 00.211.096 1 infus ny. I 25

44 9/3/2019 00.211.111 1 infus tn. F 19

45 10/3/2019 00.167.214 2 kateter tn. A 73

46 11/3/2019 00.221.271 1 infus ny. E 88

47 11/3/2019 00.182.535 2 kateter tn. A 55

48 11/3/2019 00.211.285 1 infus tn. M 21

49 13/3/2019 00.211.498 4 hecting tn. R 23

50 13/3/2019 00.211.502 1 infus tn. D 37

51 13/3/2019 00.211.508 1 infus ny. N 36

52 14/3/2019 00.211.606 1 infus ny. M 37

53 14/3/2019 00.161.972 2 kateter tn. A 61

54 14/3/2019 00.211.603 1 infus tn. U 36

55 16/3/2019 00.195.645 1 infus tn. P 23

56 16/3/2019 00.205.182 1 infus ny. S 21

57 19/3/2019 00.201.227 1 infus ny. A 34

58 19/3/2019 00.211.706 2 kateter tn. P 68

59 21/3/2019 00.212.204 1 infus ny. P 35

60 24/3/2019 00.212.376 1 infus ny. H 62

61 24/3/2019 00.128.182 1 infus ny. Y 33

62 25/3/2019 00.212.501 1 infus ny. L 36

63 26/3/2019 00.212.759 1 infus tn. I 28

64 26/3/2019 00.175.677 1 infus ny. R 32

65 1/4/2019 00.213.107 1 infus tn. T 28

66 1/4/2019 00.011.089 1 infus tn. A 54

67 7/4/2019 00.213.585 1 infus tn. M 27

68 14/4/2019 00.214.103 6 bedah minor tn. I 22

69 14/4/2019 00.213.394 1 infus ny. G 27

 Kegiatan
Diagnosis Penatalaksanaan

IVFD 2A+nb 20/tpm, betahistin 3xmg

PO,inj ranitidine 2x50mg IV, inj Ondan
3x4mg IV KONSUL DR. YORDIAN SP.S IVFD
TIA 2A+nb 20/tpm, betahistin 2x6mg PO, inj
ondan 2x4mg IV, inj ranit 3x50mg IV, CPG
1X75mg PO, dramamin 3x100mg

ivfd rl 20/tpm, inj ketorolak 30mg ektra, inj

fracture calvicula sinistra 1/3 ranit 2x50mg IV KONSUL DR HARY SP.OT
medial ec kll drip ketorolak 1amp, pasang arm sling

Asma eksaserbasi akut dgn tb ivfd RL 20 tpm, O2 3 lpm, Nebu meptin +

paru bulan ke 2 flixotide per 8 jam

IVFD NACL 0.9%, INJ ondan 3x4mg,

KAD humalog 10-10-0

ivfd rl 30 /tpm, inj panto 1x40mg IV, inj

Dengue fever ondan 3x4mg IV

o2 nc 2/lpm, WTH 14 jahitan, cefadroxil

VL a/r capitis + cruris dex 2x500mg, asam mefenamat 3x500mg

O2 2/lpm, IVFD rl 20 tpm, nebucombiven,

diagit 2xii tab, interlac 2x1 tab, episan syr
4x10cc KONSUL dr. SENO Sp.PD th lanjut
obat d os lanjut juga
Asma bronkial eksaserbasi akut
+ DRS ec GEA+Gatropati+SLE
 WTH, cefadroxil 2x500mg PO, asam
VL a/r cruris sinistra mefenamat 3x500mg PO, inj TT

G2P1A0 Gravida 10-11minggu IVFD RL +ondan 4mg /20tpm

dengan HEG

bilas labung nacl 0,9% 2 L+ SUSU 500ml,

inf rl 20/tpm, inj ranit 2x1amp, inj ondan
Intoksikasi cairan sabun 4mg 3x1amp konsul dr rani: norit/
charcoal 50tab pulv in ngt, inj ondan stop
konsul dr. leoni

Vulnus schlopetorum a/r criris wth, cefadroxil 2x500mg PO, asam

sinistra mefenamat 3x500mg PO

DRS ec Low intake+syndrome dr seno, sp PD: rehidrasi 2liter , pasang

geriatri+bradikardi+trombosiope katetr,RL:NACL0,9% 2:1 /30PTM TH lain
ni+aki ec dehodrasi anjut
Vulnus schlopetorum a/r criris wth, cefadroxil 2x500mg PO, asam
sinistra mefenamat 3x500mg PO

IVFD rl 30/tpm, inj pantorazol 1x40mg, inj

GEA dengan DRS tomit 3x1amp, sucralfat syr 4x10c konsul
dr rani th/ lanjut

WTH, cefadroxil syr 2x1cth, pct forte 3x1

VL a/r maksilaris dextra cth blpl

wth, cefadroxil 2x500mg, ibuprofen

VL a/r cruris sinistra 3x400mgPO

razor plasti, wth, cefadroxil 2x500mg PO,

Paronikia digiti iv manus dextra asmef 3x500mg PO

razor plasti, wth, cefadroxil 2x500mg PO,

Paronikia digiti iv manus dextra asmef 3x500mg PO
 G2P1A0 gravida 38 minggu ivfd rl 20tpm, inj dexa 1x2amp, inj dexa
dengan kala 1 fase laten 1amp/6jam

IVFD RL 30 tpm, paracetamol 3x500mg,

DF+ Typoid fever Inj. Pantoprazol 1x40mg, Ceftriaxon 2x1gr
co: dr henhen spPD

VL a/r antebrachii sinistra susp ivfd rl loading 500cc, konsul dr. dani spB
ruptur arteri rawat hecting situasional

VL a/r oralis wth, cefadroxil 2x500mg, asmef x300mg

VL a/r plantar pedis Sinistra wth, cefadroxil 2x500mg, asmef x300mg

ivfd rl 20/tpm, inj pantoprazol 1x40mg, inj

cholesistitis, dm 2, ht, ceftriaxon 2x1gr (ST), metformin 3x500mg,
dislipidemia amlodipine 1x10mg, simvastatin 1x10mg
co:DR senoSpPD

ivfd rl 20 tpm, pct 3x500mg tab, diagit

DF + Diare Akut 1x2tab tiap bab, cek dr 24jam obs ttv
tanda2 perdrhan co: dr rani spPD
 IVFD RL 20 tpm, inj. Ranitidin 2x50mg, inj.
demam typoid Ondancetron 2x4mg, Paracetamol 3x500
mg jika demam > 38, Ceftriaxon 2x1 gr

ivfd rl 30tpm, inj omz 1x40mg, inj ondan

3x4mg, pct 3x500mg cek DR/24JAM, obs
Dengue fever ttv perdarahan tanda2 syok co: dr henhen
SpPD

IVFD RL 20 tpm, Inj. Ranitidin 50 mg, inj

susp appendisitis perporasi ketorolak 30mg Ceftriaxon 2x1gr, pro op
co: dr dany SpB

Kateter, KU membaik besok kontrol kepoli

retensio urin ec susp BPH bedah

iufd rl:d5 2:1 20tpm, inj tomit 3x1amp, co:

obs vomitus dengan DRS dr henhen sppd

G4P2A1 h 8 minggu dengan HEG ivfdondan

d5+metoclopramid drip 20/tpm, inj
2x4mg IV co: dr. mira SpOG

o2 3/lpm, ivfd rl 8/tpm, nebu

combiven+nebu flixotide/8jam, prome syr
efusi plaura sinistra ec susp TB 3x1cth, pct 3x500mg PO, inj Pantoprazole
Paru 40mg, inj onbacim 2x1gr (ST) usg thorak
marker, cek sputum BTA (sps) co:dr.
nanang,Sp.P

ivfd rl 20/tpm, inj ceftriaxon 2x1gr ST, pct

Typoid fever 3x500mg PO co: dr. seno SpPD
 G1P0A0 gravida 7-8 minggu ivfd rl 20 tpm, inj ondan 2x4mg co: dr.
dengan HEG herman SpOG

o2 3lpm, nebu meptin+nebu

flixotide/8jam, ivfd rl 15/tpm, pct
Susp TB paru+ CAP 3x500mg, prome syr 3x1cth, ceftizoxym
2x1gr ST co: dr. nanang SpP

Corpal alienum a/r auricula ekstraksi corpal

sinistra

ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr

(skintest), inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj
GEA dengan DRS pantoprazole 1x40mg IV, diagit 2tab tiap
mencret. Co: dr.seno sppd

loading rl 500cc > 20tpm, inj ranit 50mg

2x1 amp, inj tomit 3x1amp, diagit tab 3x2
GEA dengan DRS tab inj ceftriaxone 2x1gr st co: dr. rani
SpPD

V amputatum digiti 1 manus wth, amox 3x500mg PO, asmef 3x500mg

dextra PO

Epistaksis anterior ec polip nasal tampon anterior, asam tranexamat 3x1tab

(S) besok kontrol ke poli THT

Vulnus schlopetorum a/r cruris wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg

dextra

ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr

(skintest), inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj
GEA dengan DRS pantoprazole 1x40mg IV, diagit 2tab tiap
mencret. Co: dr.seno sppd

G2P1A0 grv 38 minggu dengan ivfd rl 20 tpm, obs VK co: dr herman spOG
kala 1 fase laten memanjang
 ivfd rl 20/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr ST, inj
OF h 9 ec Typoid fever OMZ 1x40mg, pct 3x500mg PO, sucralfat
syr 4x10cc co: dr. henhenSpPD

o2 10lpm nrm, nebu

meptin+flixoide/8jam, inj cefotaxime
sepsis+ppok exsaserbasi 3x1gr st, ivfd nacl0,9% 8/tpm, inj panto
akut+hhd chf+susp ca hepar+aki 1x40mg, hepamax 3x1 tab PO, pct
3x500mg PO, mucohexin syr 3x1c, inj
furosemid 2x2amp co: dr seno rawat HCU

HEAD UP 30drjat, ivfd 2a 1000cc/24jam,

piracetam 4x1gr, kalnex 3x5mg, ranit
MHI + SDH 2x50mg CT Scan non kontras setinggi basis
cranii co: dr. arief spBS

HHD+Edema paru+susp nc 3-5lpm, ivfd rl 8tpm, furosemid

CAP+Chusing 3x1amp, pasang dc co: dr rani spPD
syndrome+dermatits seboroik+

ivfd rl 20 tpm, inj cefriaxone 2x1gr st, inj

Abses perineum keto 3x30mg, inj ranit 2x50mg co; dr.
danny spB

VL a/r maksilaris dextra wth, cefad 2x500mg, asmef 3x500mg

loading rl 500cc > 20 tpm, inj ketorolak

3x1amp, inj ranitidine 2x50mg, inj
appendisitis akut ceftriaxone 2x1gr st, puasa co; dr dany
spB

G6P5A0 grav 39minggu dengan IVFD rl 20/tpm, dopamet 3x250mg, obs vk

PEB co: dr. herman spOG

IVFD rl 20/tpm, regumen 2x1 tab, imbion

P1A1 dengan DUB 1x1 tab co: dr. herman spOG
 Kateter, KU membaik besok kontrol kepoli
retensio urin ec susp BPH bedah

loading rl 500cc > 20 tpm, inj ketorolak

3x1amp, inj ranitidine 2x50mg, inj
Susp appendisitis akut ceftriaxone 2x1gr st, puasa co; dr dany
spB

o2 3lpm, ivfd 10tpm,cpg 4 tab, aspilet 2

tab co:dr dini spJP cek trop I, membaik
STEMI tidak ada nyeri blpl: ketoprofen 2x1 tab,
lansoprazole 1x30mg, isdn 5mg

G1P0A1 Grav 21 minggu dgn IVFD RL 20 tpm, Dopamet 3x250mg PO,

Susp SP + HT kronik preabor tab 1x1 co: dr. herman SpOG

G3P2A0 gravid 39minggu Ivfd rl 20/tpm, renvanakan SC CO: dr.

dengan riwayat SC herman spOG

Kateter, ciprofloxaicn 2x500mg KU

retensio urin ec susp BPH membaik besok kontrol kepoli bedah

ivdf rl 20/tpm, inj dexametason 1x2amp

G3P2A0 grav 8-9 minggu dengan konsul dr.hermanSpOG th lanjut pasien ke
AB iminens poned aja

ivfd rl 20/tpm, inj ceftri 2x1gr, inj ranit

obst setinggi usus halus ec 2x1amp, inj keto 3x1amp co dr; dany spB
tumor intra abdomen puasa

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj

pantoprazol 1x40mg, inj ondan 3x4mg,
DHF Grade 1 obs ttv tanda2 perdrahan, cek DR/24jam
co: dr seno spPD

G4P3A0 grav 36 minggu dengan rl 20tpm > konsul dr mira spog o/ bidan
IUFD
 ivfd rl 30tpm, inj panto 1x40mg, diagit
DFH G 2 + GEA 3x2tab , pct 3x1tab cek dr/24jam co: dr
seno spPD

rl 20 tpm, inj dex 4x1amp dr: herman

G2P1A0 grv 37 dengan kpd spOG

ivfd rl 30 tpm, pct 3x500mg PO, inj

pantoprazol 1x40mg, inj ondan 3x4mg,
DHF Grade 1 obs ttv tanda2 perdrahan, cek DR/24jam
co: dr seno spPD

ivfd rl 30/tpm, inj ceftriaxone 2x1gr

(skintest), inj. Ondansetron 3x4mg IV, inj
GEA dengan DRS pantoprazole 1x40mg IV, diagit 2tab tiap
mencret. Co: dr.seno sppd

loading rl 1000cc > 20 tpm, inj ketorolak

3x1amp, inj ranitidine 2x50mg, inj
appendisitis akut ceftriaxone 2x2gr st, puasa co; dr dany
spB

ektraksi kuku, cefad 2x500mg, asmef

Paronikia digiti 1 pedis dextra 3x500mg

G2P1A0 g 12minggu dangan ab rl 20 tpm preabor 3x1 cefad 2x1

imminen
 Tanda tangan DPJP
Catatan Keterangan
dan Pendamping

Pusing berputar sejak +- 12jam SMRS,mendadak

muncul, pandangan buram,pingsan -, muntah 5x isi dr. dea
makanan, telinga berdenging+, LEMAH ektremitas -/-,
rpd Ht-,dm-.td 140/90 parase Nvii dan NXII (-)

nyeri pundak sebelah kiri dirasakan +- 1jam SMRS

dikarnakan jatuh dari motor dan membentur belakang
mobil angkot, mual-,munth-. Gcs 15 TD 110/70 status dr. kartika
lokalis nt+,krepitasi-,hematom-,bengkak-, ROM
terbatas kuat angkat 90drjat

sesak 2jam SMRS kontrol poli paru dr. anindita

mual dan muntah >10x sejak 3jam SMRS RIW DM+ dr. anindita
KONTROL POLI DALAM

demam hari ke 4 naik turun, nyeri tenggorokan -, nyeri dr. anindita

ulu hati +, mual -, muntah -, gusi berdarah-, mimisan-,

perdarahan dikepala +- 15menit SMRS dikarnakan

jatuh dari lantai satu lgi pembangun rumah, pingsan-,
mual -, muntah -,sakit kepala -, sakit dada + hematom dr. arief
-, krepitasi -. Gcs 15 TTV dbn px: thorak PA+ schadel
tidak ada tanda2 fraktur. Luka dikepala 7x0,5x0,2cm
luka dikaki 3x0,5x0,2cm

sesak sejak 2 jam SMRS, batuk+, bab cair 6x/hari,

lendir dan drah disangkal, muntah setiap diberi makan
dan minum. RPD: os penyakit lupus sejak 2 thn berbat dr. kartika
ke dr internis RPO: mp 2x16mg, omz 2x20mg,
amlodipine 5mg, ambroxol 3x30mg, salbu 2x2mg,
ceterizine 2x10mg
 keluar darah dari kaki sejk 15 mnit SMRS dikarnakan
tergores gurinda dan melukai taki kirinya, perdarahan dr. kartika
+, nyeri +, luka bersih. Ttv:dbn

OS hamil10-11 mingu, mual +, muntah +, hampir tidak dr. esa

bisa makan, minum hanya sedikit. Tv dbn

penurunan kesadaran sejak meminum cairan sabun di

wc 45mnit SMRS, lemas+,, muntah+. Cairan yg keluar dr. esa
berwarna merah muda berbusa ttv: 120/70 n 112 s
36,8

nyeri pada kaki kiri setelah ditembah sama polisi +- 30

mnit SMRS karna kasus curanmor, pingsan -, muntah-, dr. renny
demam-, nyeri+ lukan diameter +- 1,5cm luka tembus

lemas sejak 2 hari SMRS, makan minun tidak mau, dr. renny
demam -. Sesak-,
luka tungkai kaki setalah dotembak sama polisi karna dr, yuniarni
os DPO kasus pembegalan. Nyeri+, perdrhan +

muntah2 dirasakan 4 hariSMRS, LEMAS+, nyeri perut,

muntah 1x , makan dan minum langsung dr. sutra
dimuntahkan. TD 100/60 mukosa bibir kering

perdarahan di bagian pipi kanan 15mnit SMRS

dikarnakan terkena bambu sama kakanya pas lagi dr. niken
main dijalan, nyeri+, pedrahan+.

os dtang 20mnit SMRS dikarnakan luka pada kaki kiri

dikarnakan tersangkut pada tincakan motor yg tajam dr. arief
yg menyebabkan os luka robek pada kakiya. Ttv dbn

perdarahan di jari manis tangan kaan dikarnakan

kejempet pintu di tempat kerja luka sobek, darah+, dr. kartika
nyeri +. Ttv dbn

perdarahan di jari manis tangan kaan dikarnakan

kejempet pintu di tempat kerja luka sobek, darah+, dr. kartika
nyeri +. Ttv dbn
os datang dengan keluar cairan dari jalan lahir 3 ajam
smrs nyeri mules +, flek darah -, djj 136x/m portio dr. kartika
tebal lunak 1cm ttv dbn

OS demam 6 SMRS, naik turun, naik terutama malam

hari. Demam semakin hari semakin tinggi, mual +,
muntah -, BAB cair 1x hari ini, sebelumnya BAB normal dr. anindita
tetapi tidak setiap hari. BAK tidak ada keluhan, NTE +,
Lab: widal + rujukan dari RS bina sehat

perdarahan di tangan kiri setelah tatuh ke parit terus

tertindih sama batu beton langsung kena pada dr. niken
tangan, pingsan -, nyeri+. Ttv 110/70 n 102 s 36,8 spo2
97%

os terluka di daerah bibir dikarnakan dipukul sama dr. arief

gitar oleh pengamen jalanan pas diangkot. 3x0,5x0,5

os tahanan dari polsek antapani dengan kasus

pencurian rumah os loncat dari lantai 2 luka pada dr. arief
telapak kaki. 15x 0,3x0,5

nyeri perut bagian atas kanan, sebelumnya os berobat

kepoli ippd disuruh ranap namun os tidak mau. Kalau dr. meirinda
ada nyeri langsung ke igd aja advie dr rani. Hasil usg +

demam h 4 mual-, muntah-, mimisan-, gusi berdrah-,

babmencret 2 hari 5x/hari sebelumnya os rujukan dari dr. dea
rs santosa kopo ttv 110/70 n 98 s 38c trombo 121.000
 OS demam 7 hari disertai keringat dingin, dirasa
semakin meningkat terutama sore- malam hari. Nyeri
perut +, belum BAB sejak 5 hari SMRS, sebelumnya dr. dea
BAB mencret 1x. Darah- lendir -. BAK dbn. PF: S 37,6,
NTE + widal 1/320

demam hari 3 mual+, muntah + 3x hari ini, mimisan -,

gusiberdarah- . Ttv t 110/70 n 102 s 37,7 trom: dr. renny
135.000

OS nyeri seluruh perut, awalnya ulu hati, pindah ke

RLQ, 4 hari SMRS, mual +,muntah +, BAB sedikit- dr. renny
sedikit, buang angin jarang, BU sedikit menurun
defans muskular + psoas sign +

nyeri perut dirasakan di tengah bagian bawah sudah dr. kartika

tidak bak sejak kemarin, full blast,nt suprapubik.

muan dan mutah dirasakan 5 smrs muntah 2-3x

perhari lemas makan dan minum sedikit langsung dr. kartika
dimuntahkan. 100/70 lab dbn mukoda bibir kering

OS hamil 8 mingu, mual +, muntah +, hampir tidak bisa dr. esa

makan, minum hanya sedikit. TD 100/70

sesak nafas sejak 2minggu SMRS , nyeri dada sebelah

kiri hilang timbul, mual+, batuk +. Keringat malam +, dr.owen
penurunan berat badan +, demam -. Ttv: spo2 92% on
air, vbs </+ rh-/-

demam dirasakan sudah 2 minggu yg lalu demm naik

turun , naik pada sore hari. Mual dan muntah dr. kartika
disangkal. Sebelumnya os cek darah di klinik widal +
1/320
OS hamil10-11 mingu, mual +, muntah +, hampir tidak dr. renny
bisa makan, minum hanya sedikit. Tv dbn hpht 3-1-18

sesak dirasakan 2 hari SMRS, tidak membaik dengan

istrhat batuk berdahan > 2minggu, darah-, demam + 2
minggu naik turun, keringat malam +, bb turun +, tidk dr. renny
nafsu makan, riw tetangga TB dan meninggal 1 thn yg
lalu

kaps tertinggal diteling 15mnit sebelum MRS, nyeri -, dr. beny

bau-, demam - ttv: dbn

Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa

darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dan dr. beny
minum. Turgor baik. Leu: 15.300/mm3

mencret dari kemaren >6x/hari mual+, muntah +6x

bab cair+, lendir-, darah- demam-, lemas+, ttv dbn lab: dr. sri
leukosit 11.300

Jaritangan terpotong dengan mesin potongan pas lgi dr. arief

kerja 15mnit SMRS

Mimisan dirasakan 6 jam smrs, trauma -, mampet+,

drah ke tenggorokan -, demam- sebelumnya mimisan dr. ardy
sering+ sudah lama tidak kontrol ke poli tht. St lokalis:
polip -/+ hiperemis -/+ oedem -/+

luka tembak pada betis kanan menembus, nyeri+, dr. anindita

perdarahan aktif -, 1x0,5x0,5 bulat

Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa

darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dan dr. anindita
minum. Turgor baik. Leu: 16.400/mm3

mulas2 sejak kemarin os juga merasa hamil9 bulan

anak 2, keluar cairan +, flek coklat +, lendir +, gerak dr. renny
janin +, hpht 25.5.18 tp 3.3.19
 demam menggigil h ke 9 naik pada sore hari, lidah
pait+,mual+, muntah-, nyei kepala+, bab dan bak dr. renny
lancar widal para thypi o 1/320

Sesak memberat sejak 1 minggu demam+ batuk+

berdahak+ mual dan muntah +badan terasa lemas, dr. yuniarni
peryt terasa membesar bagian kanan SPO2 78-79%
R38/m LEU: 21.000

nyerikepala sebelah kiri setelah jatuh ditabrak motor 5

jam smrs, langsung pingsan +- 15 mnit-30mnit os
sempat dibawa ke bina sehat hanya dijahit saja, dr. anindita
muntah dirumah 2x kelua darah dari bhidung dan
mulut, kejang-, penurunan kes-, perdarahan telingan -

sesak dirasakan 3 hari yg lalu batuk+ berdahak demam

+, mimisan-, gusiberdarah-, rmo: ramipril 1x5mg, dr. anindita
osteocal 2x1tab osjrang kontrol spo2 89-90% r: 32x/i

Terdapat benjolan di bawah skrotum kenyal+ padat-, dr. anindita

kemerhan+, nyeri+ demam- ttv dbn leu: 11.200

perdarahan di bagian pipi kanan 15mnit SMRS

dikarnakan tabrakan dengan motor lain, nyeri+, dr. yuniarni
pedrahan+ .penurunan kesadaran -, mual dan muntah-
ttv dbn

nyeri perut kanan bawah dirasakan tadi malam

sebelumnya keluhan seperti ini 3buln mual-,muntah-,
demam ada tapi skrng sudddah turun. Mc burney +, dr. yuniarni
psoas sign -, defanmuskular -, rovsing sign-,obturator-.
Leu: 12.500/m3 usg+ app

Os rujukan dari PKM merasa hamil 9 bulan anak ke 6,

gerak janin+, mual dan muntah 2x, mata buram-, nyeri dr. yuniarni
uluhati-, nyeri kepala-, mules2-, keluar cairan darah
maupun lendir disangkal td:160/100

perdarahan dari jalan lahir dirasakan 1 inggu yg lalu, 3-

4x ganti pembaluy, nyeri+ demam+, mual+muntah- dr. yuniarni
pptest - hb 12g/dl
 nyeri perut bagian bawah tengah dirasakan tadi pagi
seteah belum bisa bak dairi kemarin, full blast,nt dr. yuniarni
suprapubik.

nyeri perut kanan bawah dirasakan tadi malam

sebelumnya keluhan seperti ini 2minggu
mual-,muntah-, demam ada tapi skrng sudddah turun. dr. yuniarni
Mc burney +, psoas sign -, defanmuskular -, rovsing
sign-,obturator-. Leu: 12.5300/m3

nyeri dada sejak 2 hari memberat hari ini nyeri

dirasakan sampai kebelakang sesak- mual+ nyeri dr. renny
uluhati+ demam- bab dab bak dbn trop - EKG + STEMI

perdarahann dari jalan lahir 15mnit smrs drah segar

merah, nyeri hebat-, mual dan muntah- gerak janin dr. renny
masih + td: 160/110 riw ht+

Os rujukan dari poli rencana sc hari ini dengan riwayat

sc, mulas- keluar cairan darah maupun ledir -, mules- dr. beny
ttv dbn

nyeri perut bagian bawah tengah dirasakan tadi pagi

seteah belum bisa bak dairi kemarin, full blast,nt dr. beny
suprapubik.

perdarahan dari jalan lahir kurang lebih 4 hari SMRS.

Os mejawab 3 hari pertama darah keluar cukup dr. sri
banyak kurang lebih 5x ganti pemalut penuh. Nyeri+.
TTV: T 110/70 N83 R 20 S 36,8 SPO2 98

nyeri perut belum bab 13 hari mual dan untah+ seb

berobat ke dokter dan dibberikan obat lewat anus dr. ardy
namun tidak ada perbaikan. Terraba masa di perut kiri.

Demam hari ke 4 naik turun, naik pada malam hari,

mual-, muntah-, bab bn, bak tadi sore sekitar seenagh dr. ardy
gelas. T:100/60 n:109x/I s:38,2c lab: hb: 13,3g/dl leu:
4,200/mm3 ht:39% trombo: 78.000/mm3

Rujikan dari klinik medica dengan iufd usg+ djj - mules- dr. kartika
keluar cairan- ttv: dbn
demam h4 mual mimisan gisi berdarah disngkal, bab dr. dea
mencret cair 3-5x/d trom:132.000

keluar cairan dari jalan lahir2 jam SMRS, keluar lendir-,

darah-, perut mules jarang. Hamil 1 (L) 4000kg induksi dr. dea
RS. Hamil 2 AB+kuret, Hamil 3 sekarng. Ttv dbn, lab
dbn

demam hari 3 mual+, muntah + 3x hari ini, mimisan -,

gusiberdarah- . Ttv t 110/70 n 102 s 37,7 trom: dr. esa
128.000

Muntah dan mencret >10x sejak 4jam SMRS, tanpa

darah dan lendir, demam (-), masih mau makan dan dr. esa
minum. Turgor kembali lambat. Leu: 16.400/mm3

nyeri perut diraskan 2minggu SMRS demam 2 minggu

yg lalu, mual muntah ada. Mc burney +, psoas +defan dr. renny
muskular + . Lan leu : 12.500/mm3

kuku terlepas namun tidak semuanya setelah terkena dr.owen

standar motor nyeri+ perdarahan+ ttv dbn

perdarahan dari jalan lahir kurang lebih 4 hari SMRS.

Os mejawab 3 hari pertama darah keluar cukup dr.owen
banyak kurang lebih 5x ganti pemalut penuh. Nyeri+.
TTV: T 110/70 N83 R 20 S 36,8 SPO2 98
 REKAPITULASI

Kode Tindakan Capaian Target % Capaian Kurang

1 Infus 44 50 88.00 0

2 Kateter 6 5 40.00 0

3 NGT 2 2 40.00 0

4 Hecting 13 10 130.00 0

5 Persalinan 0 2 0.00
6 Bedah minor 3 10 30.00

7 Lain-lain 1

Total 69

0-13 Tahun 1
Dewasa 13-60 Tahun 57

Lansia D 11

Total 69