PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN POSTNATAL

NILAI
No ASPEK YANG DINILAI
0 1
A ALAT
1 Staetoscope
2 Sphygnomanometer
3 Thermometer
4 Jam tangan detik
5 Alat-alat perineal hygiene : (Jika diperlukan)
Kapas sublimate dengan air DTT secukupnya dalam kom
6 Bengkok
7 Sarung tangan bersih dan steril
8 Alas karet dan stik
9 Selimut
10 Screen/sampiran
B Tahap Pra Interaksi
11 Melakukan verifikasi Program klien/ melakukan pengecekan program terapi
12 Mencuci tangan *
13 Menyiapkan alat (Mandiri)*
14 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
15 Memberikan salam dan meyapa nama paisen dengan 5 S ( Senyum, salam, Sapa, Sopan,
Santun)*
16 Melakukan Kontrak waktu,tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien*
17 Memberikan informasi dengan benar kepada pasien tentang tujuan dan prosedur
pelaksanaan
18 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien
D Tahap Kerja
19 Menjaga Privacy
20 Sebelum melakukan tindakan kita mengucapakan “Bassmallah” *
21 Cek keadaan umum dan kesadaran klien.
22 Berikan posisi nyaman dengan kepala agak ditinggikan
23 Pasang sarung tangan bersih
24 Periksa tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi, suhu dan pernafasan
25 Lakukan pemeriksaan pada rambut, mata, telinga, hidung, dan leher
26 Lakukan pemeriksaan pada bagian dada klien. lihat apakah ada pembesaran didaerah dada,
adakah salah satu sisi yang tertinggal saat melakukan inspirasi dan ekspirasi, adakah
lesi/luka, dll.
27 Dengarkan suara jantung dan paru, selimuti bagian bawah klien
28 Lakukan pemeriksaan pada payudara, izin untuk membuka bra klien. Lihat apakah ada
pengeluaran kolostrum / asi.
29 Bantu klien untuk menutup bagian dada dengan menggunakan baju / selimut klien
30 Lakukan pemeriksaan pada abdomen: lihat bentuk, adakah luka Caesar (jika ada cek
kondisi luka)
31 Lakukan pemeriksaan involusi uterus :
1. Tinggi fundus uterus menggunakan jari
2. kontraksi uterus (jika lembek lakukan massage), dan
 3. posisi uterus.
Sebelumnya lakukan pengecekan pada kandung kemih (jika penuh minta pasien B.A.K
terlebih dahulu).
32 Lakukan pemeriksaan diastasis rektus abdominis dengan meminta pasien mengangkat
kepala hingga dagu mengenai dada, ukur daerah berongga yang ada di bawah tulang
procesus xifoideus dengan otot diagfragma, berikan penilaian terhadap panjang dan
kedalamannya dalam cm.
33 Tutup daerah dada dan abdomen klien dengan menggunakan baju dan selimut klien, izin
untuk membuka daerah genitalia dan ekstremitas klien. Bantu klien untuk membukanya.
34 Lakukan pemeriksaan pada ekstremitas bawah; lihat kebersihan, adakah edema, dan varises
35 Palpasi jika dilihat adanya edema yang dilakukan diantara tulang kering
36 Menekuk telapak kaki (dorsofleksi) untuk menilai adakah nyeri pada betis (tanda homan)
37 Lakukan pengkajian genitalia, lihat integritas kulit, adakah edema, memar, haematoma,
pengeluaran lokhea dan adakah pendarahan. Lakukan perineum hygiene jika genitalia
tampak kotor dengan menggunakan handscoon steril.
38 Lakukan pengkajian perineum, adakah episiotomy. Jika ada: lakukan pemeriksaan REEDA
(redness; kemerahan, edema; bengkak, echimosis; kebiruan/memar, discharge;pengeluaran,
& approcimate; perekatan jaringan) dan kebersihan perineum.
39 Lakukan pengkajian pada anus, adakah hemorrhoid.
40 tutup daerah genitalia dengan menggunakan selimut klien
41 Melepaskan sarung tangan Steril
42 Merapikan klien dan Bantu klien mengambil posisi nyaman
43 Mengucapakan Hamdalah setelah tindakan selesai *
E Tahap Terminasi
44 Melakukan tindakan sesuia dengan kontrak waktu*
45 Mengevaluasi hasil tindakan & Informasikan hasil pemeriksaan
46 Mendoakan klien agar cepat sembuh *
47 Berpamitan dengan klien dan mengucapkan salam*
48 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
49 Mencuci tangan *
50 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan Kepeerawatan *
51 Melakukan tindakan sesuai prosedur ( daftar tilik)*

TOTAL
Catatan:
*Critical poin: harus dialakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Religius, Jujur, Disiplin,
Pekerja keras, Komunikasi , dan Dokumentasi

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan Tangerang, ……………………….20……
1 = Dilakukan dengan sempurna Penguji

NILAI = Jumlah nilai yang didapat x 100 %

Jumlah aspek yang dinilai (…………………………………………)