DATA PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK PUSKESMAS REJOSARI

BULAN
TAHUN
Jumlah Penduduk
Bulan
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA BIDAN DI DESA
BULAN : JULI / 2010
KABUPATEN : KUDUS NAMA BIDAN : SUSY KUSUMAWARDANI
PROVINSI : JAWA TENGAH NIP : 19801017 200312 2 007

No Nama Bidan NIP Desa Periode Nilai Kegiatan Nilai Kegiatan Jumlah Jam Bonus Jumlah Penilaian KET
Penilaian Pokok Adm/ Pemb Produktif

1 PUTRI WULAN 19840104 200903 2 008 REJOSARI JULI 103 X 100 = 86 36 X 100 = 30 139 X 100 116 116 B
120 120 120

2 UMI AWALIAH 114047211 KANDANGMAS JULI 105 X 100 = 87.5 37 X 100 = 30.8 142 X 100 118.33 118.33 B
SUHARTINI 11404811512 120 120 120

3 ELVI SETYAWATI 19780323 200701 2 010 CRANGGANG JULI 104 X 100 = 86.6 31 X 100 = 25.8 135 X 100 112.5 112.5 B
120 120 120

4 DYNA YULIATI 11404710948 KUWUKAN JULI 89 X 100 = 74.16 42 X 100 = 35 131 X 100 109.16 109.16 B
120 120 120

5 ARUM WIDI A 19810110 200701 2 010 COLO JUNI 103 X 100 = 85.83 28 X 100 = 23.33 131 X 100 109.16 109.16 B
120 120 120

6 ZURTA FARIDA 19780914 200701 2 012 JAPAN JULI 100 X 100 = 83.3 31 X 100 = 25.8 131 X 100 109.16 109.16 B
120 120 120

7 ENI IRAWATI 11404816512 DKH WARINGIN JULI 106 X 100 = 88.3 30 X 100 = 25 136 X 100 113.33 113.33 B
120 120 120

8 HENNY W 11404817535 TERGO JULI 104 X 100 = 86.6 31 X 100 = 25.8 135 X 100 112.5 112.5 B
120 120 120

9 ESTI W 19750805 200501 2 013 GLAGAH JULI 101 X 100 = 84.16 31 X 100 = 25.8 132 X 100 110 110 B
120 120 120

Mengetahui Rejosari, Agustus 2010

Kepala UPT Puskesmas Rejosari Pelaksana

H.KASTAM WIDHIARTO, SKM SUSY KUSUMAWARDANI

NIP.19561116 197903 1 004 NIP.19801017 200312 2 007
 LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN MATERNAL DAN PERINATAL
BULAN JUNI TAHUN 2018

PUSKESMAS : REJOSARI

NO JENIS KESAKITAN KASUS YANG DITANGANI DIRUJUK JUMLAH KETERANGAN

DITEMUKAN PUSKESMAS KE RS KEMATIAN

MATERNAL IBU
1. Perdarahan Pervaginam/AB 3 0 3 0 1. Jumlah persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 56
2. KPD 2 0 2 0 2. Jumlah bayi lahir mati…0…..
3. Partus Lama 3 0 3 0 3. Jumlah kematian ibu oleh sebab lain….0.
4 Post SC 1 0 1 0 4. Jumlah kematian bayi baru lahir oleh sebab lain 0
5 Serotinus 1 0 1 0 5. Jumlah rujukan ke RS = 19
7 Kelainan Letak 3 0 3 0
8 HBSAg+ 2 0 2 0
9 Oligoamnion 1 0 1 0
10 Anemia Berat 1 0 1 0
11 CPD 1 0 1 0
12 DM 1 0 1 0

BAYI BARU LAHIR ( 0-7 HARI )

1 BBLR 1 1 0 0
2 Ikterus 2 0 2 0
3 Asfiksia 7 0 7 0
4 Lain2 / Chepal hematom 1 0 1 0

Mengetahui Kudus, 1 Juli 2018

Kepala UPT Puskesmas Rejosari Petugas KIA

dr.Andini Aridewi,M.Kes Susy Kusuma W

NIP.19731008 200501 2 009 NIP.19801017 200312 2 007
 LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN MATERNAL DAN PERINATAL
BULAN : SEPTEMBER TAHUN : 2015

NO JENIS KESAKITAN KASUS YANG DITANGANI DIRUJUK JUMLAH KETERANGAN

DITEMUKAN PUSKESMAS KE RS KEMATIAN

MATERNAL IBU
1. Perdarahan Pervaginam 3 0 3 0 1. Jumlah persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan 62
2. KPD 1 0 1 0 2. Jumlah bayi lahir mati…1
3. PE 1 0 1 0 3. Jumlah kematian ibu oleh sebab lain…0..
4 Partus Lama 1 0 1 0 4. Jumlah kematian bayi baru lahir oleh sebab lain..0.
5 Lain lain 7 0 7 0 5. Nama dan alamat yang dirujuk ke RS = 14

BAYI BARU LAHIR ( 0-7 HARI )

1 BBLR 2 1 1 0
2 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
3 Ikterus 0 0 0 0

Mengetahui Kudus, Oktober 2015

Kepala UPT Puskesmas Rejosari Petugas KIA

dr.Andini Aridewi,M.Kes Susy Kusuma W

NIP.19731008 200501 2 009 NIP.19801017 200312 2 007
 LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN MATERNAL DAN PERINATAL
BULAN : TAHUN : 2014

NO JENIS KESAKITAN KASUS YANG DITANGANI DIRUJUK JUMLAH KETERANGAN

DITEMUKAN PUSKESMAS KE RS KEMATIAN

MATERNAL IBU
1. .Perdarahan Pervaginam 1. Jumlah persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan …..
2. KPD 2. Jumlah bayi lahir mati……..
3. Eklamsi / Pre eklamsi 3. Jumlah kematian ibu oleh sebab lain…..
4 Kelainan Letak 4. Jumlah kematian bayi baru lahir oleh sebab lain....
5 Lain2 5. Nama dan alamat yang dirujuk ke RS…

BAYI BARU LAHIR ( 0-7 HARI )

1 BBLR
2 Tetanus Neonatorum
3 Lain lain

LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN MATERNAL DAN PERINATAL

BULAN : TAHUN : 2014

NO JENIS KESAKITAN KASUS YANG DITANGANI DIRUJUK JUMLAH KETERANGAN

DITEMUKAN PUSKESMAS KE RS KEMATIAN

MATERNAL IBU
1. .Perdarahan Pervaginam 1. Jumlah persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan …..
2. KPD 2. Jumlah bayi lahir mati……..
3. Eklamsi / Pre eklamsi 3. Jumlah kematian ibu oleh sebab lain…..
4 Kelainan Letak 4. Jumlah kematian bayi baru lahir oleh sebab lain....
5 Lain2 5. Nama dan alamat yang dirujuk ke RS…

BAYI BARU LAHIR ( 0-7 HARI )

1 BBLR
2 Tetanus Neonatorum
3 Lain lain
 GERAKAN SAYANG IBU KAB. KUDUS
LAPORAN KECAMATAN SAYANG IBU
KECAMATAN : DAWE
PUSKESMAS : REJOSARI
DESA :
TAHUN : 2012

JUMLAH BUMIL JUMLAH JUMLAH BAYI JML ANAK JML BUMIL RESTI JML KEMATIAN IBU JML KEMATIAN BAYI
NO DESA PENDUDUK BULIN BALITA 7 HR- KET
BARU LAMA 0-28 HR > 28 HR-1 TH BARU LAMA BUMIL BULIN BUFAS 0-7 HR > 28 HR
( 1-4 TH ) 28 HR
1 JANUARI
2 FEBRUARI
3 MARET
4 APRIL
5 MEI
6 JUNI
7 JULI
8 AGUSTUS
9 SEPTEMBER
10 OKTOBER
11 NOVEMBER
12 DESEMBER
JUMLAH

Bidan Desa

…………………………
 GERAKAN SAYANG IBU KAB. KUDUS
LAPORAN KECAMATAN SAYANG IBU
KECAMATAN : DAWE
BULAN

JUMLAH BUMIL JUMLAH JUMLAH BAYI JML ANAK JML BUMIL RESTI JML KEMATIAN IBU JML KEMATIAN BAYI
NO DESA PENDUDUK BULIN BALITA 7 HR- KET
BARU LAMA 0-28 HR > 28 HR-1 TH BARU LAMA BUMIL BULIN BUFAS 0-7 HR > 28 HR
( 1-4 TH ) 28 HR
1 REJOSARI 4403 7 28 5 5 81 286 1 1 0 0 0 0 0 0
2 KAND.MAS 11354 20 82 18 18 153 717 2 3 0 0 0 0 0 0
3 CRANGGANG 4929 8 52 8 8 91 291 1 1 0 0 0 0 0 0
4 KUWUKAN 1714 3 21 2 2 29 90 0 1 0 0 0 0 0 0
5 COLO 3529 9 40 5 5 65 247 3 0 0 0 0 0 0 0
6 JAPAN 3691 5 22 9 9 52 156 1 1 0 0 0 0 0 0
7 DKH WRGN 1489 3 10 2 2 23 120 1 1 0 0 0 0 0 0
8 TERGO 3564 6 52 7 7 56 210 1 2 0 0 0 0 0 0
9 GLAGAH K 1843 3 16 3 3 29 126 1 0 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 36516 64 323 59 59 579 2243 11 10 0 0 0 0 0 0

Kudus, Januari 2012

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

H.KASTAM WIDHIARTO,SKM
NIP.19561116 197903 1 004
 GERAKAN SAYANG IBU KAB. KUDUS
LAPORAN KECAMATAN SAYANG IBU
KECAMATAN : DAWE
BULAN : JANUARI 2012

JUMLAH BUMIL JUMLAH JUMLAH BAYI JML ANAK JML BUMIL RESTI JML KEMATIAN IBU JML KEMATIAN BAYI
NO DESA PENDUDUK BULIN BALITA 7 HR- KET
BARU LAMA 0-28 HR > 28 HR-1 TH BARU LAMA BUMIL BULIN BUFAS 0-7 HR > 28 HR
( 1-4 TH ) 28 HR
1 REJOSARI 4.048 8 35 7 7 71 275 2 0 0 0 0 0 0 0
2 KANDANGMAS 11.585 20 106 18 18 223 558 5 6 0 0 0 0 0 0
3 CRANGGANG 5.071 9 49 10 10 93 372 2 0 0 0 0 0 0 0
4 KUWUKAN 1750 2 23 2 2 31 97 1 0 0 0 0 0 0 0
5 COLO 3.523 12 28 7 7 68 205 3 1 0 0 0 0 0 0
6 JAPAN 4.333 5 25 6 6 63 199 2 2 0 0 0 0 0 0
7 DKH WRGN 1495 2 8 1 1 32 104 1 0 0 0 0 0 0 0
8 TERGO 3572 7 29 5 5 58 248 2 1 0 0 0 0 0 0
9 GLAGAH K 1944 3 15 5 5 32 132 1 2 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 8789.56 68 318 61 61 671 2190 19 12 0 0 0 0 0 0

Kudus, Februari 2012

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

H.KASTAM WIDHIARTO,SKM
NIP.19561116 197903 1 004
 GERAKAN SAYANG IBU KAB. KUDUS
LAPORAN KECAMATAN SAYANG IBU
KECAMATAN : DAWE
BULAN : FEBRUARI 2013

JUMLAH BUMIL JUMLAH JUMLAH BAYI JML ANAK JML BUMIL RESTI JML KEMATIAN IBU JML KEMATIAN BAYI
NO DESA PENDUDUK BULIN BALITA 7 HR- KET
BARU LAMA 0-28 HR > 28 HR-1 TH BARU LAMA BUMIL BULIN BUFAS 0-7 HR > 28 HR
( 1-4 TH ) 28 HR
1 REJOSARI 4258 9 40 8 8 84 364 2 2 0 0 0 0 0 0
2 KANDANGMAS 11.585 20 85 20 19 223 558 6 5 0 0 0 1 0 0 Lahir Mati

3 CRANGGANG 5184 9 58 8 8 90 372 1 1 0 0 0 0 0 0

4 KUWUKAN 1750 3 11 2 2 29 97 1 0 0 0 0 0 0 0
5 COLO 3.523 3 42 5 5 70 217 1 1 0 0 0 0 0 0
6 JAPAN 4.333 4 22 2 2 62 212 1 1 0 0 0 0 0 0
7 DKH WRGN 1495 3 14 2 2 32 104 1 0 0 0 0 0 0 0
8 TERGO 3572 6 34 4 4 59 247 1 1 0 0 0 0 0 0
9 GLAGAH K 1944 2 19 2 2 34 136 0 1 0 0 0 0 0 0

JUMLAH 37.644 59 325 53 52 683 2307 14 12 0 0 0 1 0 0

Kudus, Maret 2013

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.ANDINI ARIDEWI
NIP.19731008 200501 2 009
 LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT OBSTETRIK
BESERTA RUJUKANNYA DAN KEMATIAN MATERNAL
BULAN : JUNI TAHUN 2018

PUSKESMAS : REJOSARI
KECAMATAN : DAWE
KABUPATEN : KUDUS

HEMORHAGI KPD PE PARTUS LAIN LAIN TIDAK DIRUJUK DIRUJUK

NO NAMA KASUS ALAMAT DESA
( HAP, HPP, AB, DLL ) LAMA P M P M

1 Ny.Amna Rejosari CPD 0 0 1 0

2 Ny.Nurhidayatul Rejosari 1 0 0 1 0
3 Ny.Novi Rejosari 1 0 0 1 0
4 Ny.Shofiatun Rejosari Oligoamnion 0 0 1 0
5 Ny.Murtini Kandangmas 1 Kelainan Letak 0 0 1 0
6 Ny.Munjaikah Kandangmas 2 DM 0 0 1 0
7 Ny.Siti Masriah Kandangmas 2 Kelainan Letak 0 0 1 0
8 Ny.Nurkayati Kuwukan 1 0 0 1 0
9 Ny.Dian Kuwukan 1 (AB) 0 0 1 0
10 Ny.Shobicatun Colo HBSAg+ 0 0 1 0
11 Ny.Milda Colo 1 0 0 1 0
12 Ny.Siti Kayatun Colo Anemia Berat /HB 6 Gr% 0 0 1 0
13 Ny.Pipit K Japan 1 0 0 1 0
14 Ny.Feni Puji Japan HBSAg+ 0 0 1 0
15 Ny.Nurkayati Tergo 1 (AB) 0 0 1 0
16 Ny.Koirunisa Tergo Kelainan Letak 0 0 1 0
17 Ny.Rosidah Dukuhwaringin Riw.SC 0 0 1 0
18 Ny.Kuryati Glagah Kulon 1 (AB) 0 0 1 0
19 Ny.Sri Lestari Glagah Kulon Serotinus 0 0 1 0
JUMLAH 3 2 0 3 11 0 0 19 0

Kudus, 1 Juli 2018

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.ANDINI ARIDEWI,M.Kes
NIP.19731008 200501 2 009
 LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT OBSTETRIK
BESERTA RUJUKANNYA DAN KEMATIAN MATERNAL
BULAN : FEBRUARI TAHUN : 2016

PUSKESMAS : REJOSARI
KECAMATAN : DAWE
KABUPATEN : KUDUS

HEMORHAGI KPD PE KELAINAN LAIN LAIN TIDAK DIRUJUK DIRUJUK

NO NAMA KASUS ALAMAT DESA
( HAP, HPP, AB, DLL ) LETAK P M P M
1 NY.ASIH S REJOSARI 1 (Riw.SC) 0 0 1 0
2 NY.SRI HASTUTIK REJOSARI 1 0 0 1 0
3 NY.RAHAYU PA KANDANGMAS 1 ( AB ) 0 0 1 0
4 NY.MARLINDA KANDANGMAS 1 0 0 1 0
5 NY.KUSRIPAH CRANGGANG 1 ( AB ) 0 0 1 0
6 NY.KHOMSIYAH KUWUKAN 1 (TGR +) 0 0 1 0
7 NY.RIYANI KUWUKAN 1(Partus Lama) 0 0 1 0
8 NY.KUSMIATI COLO 1(Partus Lama) 0 0 1 0
9 NY.ENDANG S COLO 1 (HAP) 0 0 1 0
10 NY.MEGATI COLO 1(Partus Lama) 0 0 1 0
11 NY.KUSMIATUN COLO 1(Partus Prematurus) 0 0 1 0
12 NY.SUMARI JAPAN 1 ( AB ) 0 0 1 0
13 NY.SUSILONINGRUM JAPAN 1 (AB) 0 0 1 0
14 NY.RIRIN JAPAN MIOPI 17 0 0 1 0
15 NY.SRI MULYANI DUKUHWARINGIN 1 (Partus Prematurus) 0 0 1 0
JUMLAH 5 0 3 0 7 0 0 15 0

Kudus, Maret 2016

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.ANDINI ARIDEWI,M.Kes
NIP.19731008 200501 2 009
 LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT NEONATAL
BESERTA RUJUKANNYA DAN KEMATIAN NEONATAL
BULAN : APRIL TAHUN : 2014

PUSKESMAS : REJOSARI
KECAMATAN : DAWE
KABUPATEN : KUDUS

BBLR ASFIKSIA IKTERUS Kelainan LAIN-LAIN TIDAK DIRUJUK DIRUJUK

KSIA NAMA KASUS ALAMAT DESA
Kongenital P M P M

1 BY NY.ASMAUL H REJOSARI 1 0 0 0 0 0 0 1 0

2 BY NY.SAGINI KANDANGMAS 1 0 0 0 0 0 0 1 0

3 BY NY.SUKARSIH KANDANGMAS 0 0 0 0 1 0 0 1 0

4 BY NY.USWATUN K COLO 0 0 0 1 0 0 0 1 0

5 BY NY.SITI ZULAEKAH JAPAN 0 1 0 0 0 0 0 1 0

JUMLAH 2 1 0 1 1 0 0 5 0

Kudus, Mei 2014

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.ANDINI ARIDEWI,M.Kes
NIP.19731008 200501 2 009
 LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT OBSTETRIK
BESERTA RUJUKANNYA DAN KEMATIAN MATERNAL
BULAN : APRIL TAHUN : 2015

PUSKESMAS : REJOSARI
KECAMATAN : DAWE
KABUPATEN : KUDUS

HEMORHAGI KPD PE PARTUS LAIN LAIN TIDAK DIRUJUK DIRUJUK

NO NAMA IBU ALAMAT DESA
( HAP, HPP, AB, DLL ) LAMA P M P M
1 MUNTIAH KANDANGMAS 1 0 0 1 0
2 ISTIANAH KANDANGMAS 1 0 0 1 0
3 MUNAWAROH KANDANGMAS 1 0 0 1 0
4 DWI UTAMI KANDANGMAS 1 0 0 1 0
5 ANIFAH KANDANGMAS 1 (Riw.SC) 0 0 1 0
6 SOLIKAH KANDANGMAS 1 (Varises Vagina) 0 0 1 0
7 SULASIH KANDANGMAS 1 (R.O.J) 0 0 1 0
8 SULISTYORINI KANDANGMAS 1 (Gemelli) 0 0 1 0
9 SUMARTI CRANGGANG 1 0 0 1 0
10 TUTIK CRANGGANG 1 (Gawat Janin) 0 0 1 0
11 SUMARNI KUWUKAN 1 ( HAP) 0 0 1 0
12 SUYATI KUWUKAN 1 ( Kel.Letak) 0 0 1 0
13 SITI HALIMAH COLO 1 0 0 1 0
14 HANINDITA COLO 1 (Partus Prematurus) 0 0 1 0
15 DIAN K DUKUHWARINGIN 1 0 0 1 0
16 ARISTIA GLAGAH KULON 1 0 0 1 0
JUMLAH 1 2 2 3 8 0 0 16 0

Kudus, Mei 2015

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.Andini Aridewi,M.Kes
NIP.19731008 200501 2 009
 LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT NEONATAL
BESERTA RUJUKANNYA DAN KEMATIAN NEONATAL
BULAN : APRIL TAHUN : 2015

PUSKESMAS : REJOSARI
KECAMATAN : DAWE
KABUPATEN : KUDUS

BBLR ASFIKSIA DIARE IKTERUS LAIN-LAIN TIDAK DIRUJUK DIRUJUK

NO NAMA KASUS ALAMAT DESA
P M P M

1 By.Ny.Sulasih Kandangmas 1 0 0 1 0

2 By.Ny.Solikatun Kandangmas 1 0 0 1 0

3 By.Ny.Anifah Kandangmas 1 0 0 1 0

4 By.Ny.Muntiah Kandangmas 1 0 0 1 0

5 By.Ny.Tutik Cranggang 1 0 0 0 1

6 By.Ny.Nurul Kuwukan 1 0 0 1 0

7 By.Ny.Suyati Kuwukan 1 0 0 1 0

8 By.Ny.Hanindita Colo 1 0 0 1 0

9 By.Ny.Dian K Dukuhwaringin 1 (Kel.Jantung) 0 0 1 0

10 By.Ny.Aristia Glagah Kulon 1 0 0 1 0

JUMLAH 4 2 1 1 2 0 0 9 1

Kudus, Mei 2015

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.Andini Aridewi,M.Kes
NIP.19731008 200501 2 009
 LAPORAN KASUS GAWAT DARURAT NEONATAL
BESERTA RUJUKANNYA DAN KEMATIAN NEONATAL
BULAN : TAHUN : 2015

PUSKESMAS : REJOSARI
KECAMATAN : DAWE
KABUPATEN : KUDUS

BBLR ASFIKSIA DIARE IKTERUS LAIN-LAIN TIDAK DIRUJUK DIRUJUK

NO NAMA KASUS ALAMAT DESA
P M P M

1 By.Ny.Sulasih Kandangmas 1 0 0 1 0

2 By.Ny.Solikatun Kandangmas 1 0 0 1 0

3 By.Ny.Anifah Kandangmas 1 0 0 1 0

4 By.Ny.Muntiah Kandangmas 1 0 0 1 0

5 By.Ny.Tutik Cranggang 1 0 0 0 1

6 By.Ny.Nurul Kuwukan 1 0 0 1 0

7 By.Ny.Suyati Kuwukan 1 0 0 1 0

8 By.Ny.Hanindita Colo 1 0 0 1 0

9 By.Ny.Dian K Dukuhwaringin 1 (Kel.Jantung) 0 0 1 0

10 By.Ny.Aristia Glagah Kulon 1 0 0 1 0

JUMLAH 4 2 1 1 2 0 0 9 1

Kudus, Juni 2015

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Rejosari

dr.Andini Aridewi,M.Kes
NIP.19731008 200501 2 009