PENILAIAN KINERJA

PELAKSANAAN UPAYA DAN

KEGIATAN PELAYANAN
PUSKESMAS
No.Dokumen :
S SOP/UKM/018/VII/2018
No.Revisi :
O
Tanggal Terbit :18 Juli 2018
P Halaman : 1/4
UPT PUSKESMAS Feri Kadarusman, dr., M.Kes
TALAGABODAS NIP. 19750211 201212 1 002
PUSKESMAS
SURYALAYA
1. Pengertian Penilaian kinerja merupakan suatu langkah untuk melakukan
evaluasi yang dilakukan terhadap efektifitas dan efesiensi
penyelenggaraan pelayanan, apakah sesuai dengan rencana dan
dapat memenuhi kebutuhan dan harapan pengguna pelayanan.
Hasil penilaian kinerja digunakan sebagai bahan perbaikan
dalam pelaksanaan pelayanan dan penyelenggaraan Upaya
Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk melakukan penilaian kinerja pelaksanaan
upaya dan kegiatan Puskesmas
3. Kebija SK Kepala Puskesmas SK/UKM/013/VII/2018 tentang indikator
kan Mutu dan Kinerja UPT Puskesmas Talaga Bodas
4. Refere 1 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang
nsi Pusat Kesehatan Masyarakat;
5. Prosed 1. Kepala Puskesmas menetapkan format Penilaian Kinerja
ur Puskesmas berdasar indikator yang telah ditetapkan
2. Kepala Sub Bagian Tata Usaha Menyampaikan Format dan
cara pengisian Format Penilaian Kinerja dan kesesuaian
Format SPM kepada Penaggung Jawab Program
3. Penanggung Jawab program mengisi Format bulanan dan
tahunan sesuai dengan pelaksanaan kegiatan
4. Petugas mengumpulkan Format yang telah terisi ke Sub Bag
Tata Usaha untuk di Entri oleh Tim admen
5. Tim admen Mengumpan balik hasil Entry dan memvalidasi
angka pada format penilaian kinerja kepada penanggung jawab
program
6. Penanggung jawab Program Mengecek angka yang telah di
Entry dan mengembalikan kepada Tim admen
7. Tim admen bersama dengan tim Mutu Memverifikasi dan
menyusun Analisis Hasil Pencapaian Program dan Data Mutu
 sesuai dengan indikator SPM
8. Tim Menfeedbackan kepada program dalam rangka RTL hasil
penilaian kinerja yang yang telah di analisis
9. Penanggung jawab program dan pelaksana pelayanan
melaksanakan Tindak lanjut sesuai RTL
10. Tim admen menyampaikan laporan kepada kepala
Puskesmas untuk di syahkan dan di ketahui
11. Tim Melalui Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Menyampaikan Laporan ke Dinkes kabupaten dan di
Publikasikan kepada pengelola program terkait di Puskesmas
6. Unit 1. Pokja Admen
2. Pokja UKM
Terkait
3. Pokja UKP

7. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai
Diberlakukan
 PENILAIAN KINERJA PELAKSANAAN
UPAYA DAN KEGIATAN PELAYANAN
PUSKESMAS

DAFTAR TILIK

Nama Peserta
Tanggal Pelaksana
Unit/ Program

TIDAK
NO KEGIATAN SURVEY YA TIDAK
BERLAKU

Apakah Kepala Puskesmas menetapkan format

1. Penilaian Kinerja Puskesmas berdasar indikator yang
telah ditetapkan?
Apakah Kepala Sub Bagian Tata Usaha Menyampaikan
Format dan cara pengisian Format Penilaian Kinerja
2.
dan kesesuaian Format SPM kepada Penaggung Jawab
Program?
Apakah Penanggung Jawab program mengisi Format
3. bulanan dan tahunan sesuai dengan pelaksanaan
kegiatan?
Apakah Petugas mengumpulkan Format yang telah
4. terisi ke Sub Bag Tata Usaha untuk di Entri oleh Tim
admen?
Apakah Tim admen Mengumpan balik hasil Entry dan
5. memvalidasi angka pada format penilaian kinerja
kepada penanggung jawab program?
Apakah Penanggung jawab Program Mengecek angka
6. yang telah di Entry dan mengembalikan kepada Tim
admen?
Apakah Tim admen bersama dengan tim Mutu
Memverifikasi dan menyusun Analisis Hasil
7.
Pencapaian Program dan Data Mutu sesuai dengan
indikator SPM?
8. Apakah Tim Menfeedbackan kepada program dalam
rangka RTL hasil penilaian kinerja yang yang telah di
 analisis?
Apakah Penanggung jawab program dan pelaksana
9.
pelayanan melaksanakan Tindak lanjut sesuai RTL?
Apakah Tim admen menyampaikan laporan kepada
10.
kepala Puskesmas untuk di syahkan dan di ketahui?
Apakah Tim Melalui Kepala Sub Bagian Tata Usaha
Menyampaikan Laporan ke Dinkes kabupaten dan di
11.
Publikasikan kepada pengelola program terkait di
Puskesmas?