Anda di halaman 1dari 14

KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

THORAX PATHOLOGIS
Istilah expertise thorax
1. Bercak/perbercakan: untuk gambaran bercak yang difus dan simetris. Ex: corakan
bronkovaskuler bertambah pada edema paru, bronchopneumonia
2. Bercak lunak/infiltrate: gambaran bercak yang tipis (tidak terlalu putih) yang patchy. Ex: TB
paru
3. Perselubungan (opak): gambaran cairan berwarna putih yang menutupi paru, bisa homogen
(ex: efusi pleura) atau inhomogen[ada air bronchogramnya] (ex:pneumonia)
4. Bayangan (bisa lusen/opak): untuk gambaran lusen atau opak yang homogeny ada bentuk atau
batasnya
- Bayangan opakmassa
- Bayangan lusenpneumothorax
5. Rongga: gambaran rongga berisi udara. Setiap ada rongga deskripsikan dindingnya
- Rongga lusen berdinding tebal: abses paru, bronkiektasis
- Rongga lusen berdinding tipis: bullae, kista paru

Mendeskripsikan lokasi
1. Apeks/lapang paru atas, tengah, bawah: kalau kelainan ada pada parenkim paru (ex:pneumonia,
tb)
2. Hemithorax: kalau kelainan ada di luar parenkim paru, missal di pleura (ex: pneumothorax, efusi
pleura)
NO NAMA PENYAKIT GAMBARAN RADIOLOGIS EXPERTISE
1. Pneumonia Lobaris Tampak perselubungan opak
inhomogen dengan air bronchogram (+)
di lapang…..paru….
Lobularis Tampak perbercakan di lapang ….
/Bronchopneumonia Sampai ….paru….
Interstitial Tampak bayangan opak
noduler/retikuler/liner halus/kecil
multiple tersebar difus diseluruh lapang
paru
Cavitary Tampak lesi kavitasi multiple di
lapang…paru…
Round pneumonia Tampak bayangan opak bulat di
lapang…paru
2. Atelectasis Tanda langsung: Tampak perselubungan opak homogen,
- Peningkatan opasitas batas tegas, tepi regular pada
- Perubahan letak fissure lapang….paru…disertai ….
- Crowded
bronkovaskular
Tanda minor:
- Elevasi diafragma
- Shifting mediastinum
- Deviasi trakea
- Traksi hilus
- Kompensasi hiperinflasi
- Sela iga menyempit 1
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

- Penurunan volume paru


3 Abses paru - Bayangan bulat, dinding Tampak rongga lusen berdinding tebal
tebal, irregular irregular dengan air fluid level (+)
- Air fluid level (+) disertai perbercakan disektarnya pada
- Bisa ada fistula bila lapang…paru..
abses didekat
permukaan pleura
rupture
- Ada jaringan infiltrate
sekitarna
4. TBC paru Tipe berdasarkan patfis: - Limfadenopati
1. Tb primer: - konsolidasi parenkimal
- atelectasis
- efusi pleura
- penyebaran secara milier
ghon focus(+)
2. TB post primer - Kavitas
- Fibrosis
3. TB aktif Tampak bercak lunak pada apex
- Bercak lunak paru…..disertai dengan cavitas
- Cavitas soliter/multiple
- Efusi pleura
- Lymphadenopathy
- Tuberculoma (mirip
tumor, batas tegas, di
dalam atau pinggirnya
terdapat pengapuran)
4. TB lama Tampak garis keras dan noda keras
- Noda keras (kalsifikasi) pada ….paru…
- Garis keras (fibrosis)
5. TB lama aktif campuran no 3 dan 4
6. TB milier - Tampak perbercakan retikulogranuler
multiple sebesar…pada kedua lapang
paru
- Tampak bercak kec
5. Emfisema - Hiperaerasi kedua paru - Diafragma mendatar
- Penurunan BV marking - Cor bentuk tear drop
- Sela iga melebar, - Tampak gambaran hiperaerasi kedua
diafragma mendatar paru dengan sela iga melebar
- Bentuk jantung tear drop
6. Bullae - Dinding tipis Tampak rongga lusen besar berdinding
- Hiperlusen tipis tepi regular di lapang…paru..
7. Kista paru - Rongga bulat lusen Tampak rongga lusen berdinding tipis
- Dinding tipis berbatas tegas tepi regular di lapang
- Air fluid level bila disertai paru…
inf sekunder
8. Tumor paru Acute angle (sudutnya Tampak bayangan opak soliter pada

2
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

tajam) daerah lapang..paru tepi irregular


disertai dengan spikula
9. Massa mediastinum Obtuse angle (sudut landai) Tampak bayangan opak homogen
berbatas tegas tepi regular di
mediastinum….. disertai dengan
sillhoute sign (+)
10. Metastasis Tampak bayangan opak noduler
intrapulmonall multiple dengan ukuran…cm x…cm
ATAU tipe coin/golfball/lymphangitic
spread/pneumonic di kedua lapang
paru
11. Bronchitis kronis Tampak perbercakan dengan cuffing
sign (+) (bisa ada emfisema juga) pada
lapang paru…sampai….paru…
12. Bronkiektasis Tampak rongga lusen multiple
berdinding tebal, dengan atau tanpa air
fluid level pada lapang tengah sampai
bawah paru membentuk gambaran
honey comb appearance
13. Pneumothorax Tampak bayangan lusen avaskuler di
hemithorax….dengan pleural line (+)
yang menyebabkan pergeseran
mediastinum kea rah lateral….
14. Hydropneumothorax Tampak bayangan lusen pada lapang
paru/hemithorax….sampai…dengan air
fluid level (+)
15. Efusi pleura Tampak bayangan/perselubungan opak
homogen pada hemithorax ….dengan
meniscus sign (+)
COR PATHOLOGIS
16. Pembesaran Pembesaran atrium kiri Cor membesar dengan pinggang
Jantung/Kardiomegali jantung mendatar/menonjol dengan
double contour (+)
17. Pembesaran atrium kanan Cor membesar ke lateral kanan >1/3
lapang paru….
18. Pembesaran ventrikel kiri Cor membesar ke lateral kiri dengan
apex tertanam pada diafragma
19. Pembesaran ventrikel Cor membesar ke lateral kiri dengan
kanan pinggag jantung mendatar/menonjol
dan apex membulat diatas diafragma
20. Bendungan paru Cor membesar ke arah….. (deskripsi
pembesaran jantung)
Pulmo:
- Hilus kanan/kiri melebar
- Corakan BV bertambah
- Kranialisasi/sefalisasi (+)

3
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

21. Edema paru Interstitial Pulmo:


- Corakan BV bertambah
- Tampak kerley…positif pada…
22. Edema paru alveolar Pulmo:
- Hili tertutup perbercakan
- Tampak perbercakan di 2/3 medial
kedua lapang paru dengan
gambaran batwing appearance
23. Hipertensi pulmonal - MAP membesar Tampak jantung membesar ke
- Pembesaran ventrikel lateral…..dengan apex membulat diatas
kanan (apex diafragma dan pinggang jantung
membulat diatas mendatar dan conus pulmonalis
diafragma) menonjol disertai pelebaran hilus kanan
- Hillus: reverse comma membentuk reverse comma sign (+)
sign (bisa juga penurunan corakan BV dan
kranialisasi (+))
24. Cor pulmonale: - MAP membesar Tampak jantung membesar ke
Kelainan jantung akibat - Pembesaran ventrikel lateral…..dengan apex membulat diatas
kelainan paru kanan (apex diafragma dan pinggang jantung
sebelumnya. Dapat membulat diatas mendatar dan conus pulmonalis
didiagnosis ini bila diafragma) menonjol disertai pelebaran hilus kanan
diketahui urutan klinis - Hillus: reverse comma membentuk reverse comma sign (+) dan
dan perbandingan foto sign disertai RADIOLUSENSI PARU
thorax sebelumnya. - Emfisema paru
Kalau hanya ditemukan (radiolusen)
kelainan jantung
sajaHT pulmonal
25. Efusi pericardium - Jantung seperti bottle Tampak jantung membesar ke lateral
shaped kanan dan kiri dengan apeks tertanam
- Cardiophrenic angle ke diafragma/apeks sulit dinilai karena
menyempit menempel ke dinding thorax, pinggang
- Penurunan BV jantung mendatar membentuk bottle
marking shape dan double contour (+), aorta
tampak mengecil
Kesan: efusi pericardium
(+)kardiomegali
26. ASD - Dilatasi atrium dan Cor membesar ke lateral kiri disertai
ventrikel kanan /tidak ke kanan dengan apeks
- Pembesaran arteri membulat diatas diafragma dengan
dan vena pinggang jantung nrmal dan corakan BV
bertambah
27. VSD - Dilatasi ventrikel Cor membesar ke lateral kiri dengan
kanan dan atrium kiri apex membulat diatas daiafragma dan
- Corakan BV pinggang jantung mendatar/menonjol
bertambah dengan corakan BV bertambah
- Hipertropi ventrikel
kiri

4
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

28. PDA - Pembesaran ventrikel Cor membesar ke lateral kiri dengan


dan atrium kiri apeks tertanam pada diafragma dan
- Hilus dan corakan BV pinggang jantung menonjol disertai
bertambah dengan pelebaran hilus dan corakan BV
- Arteri pulmo melebar bertambah
(KHAS PDA)
29. TOF - VSD Cor membesar ke lateral kiri apeks
- Overriding aorta membulat diatas diafragma dengan
- Stenosis pulmonal pinggang jantung ke dalam/cekung
(concave upper left segment)
membentuk gambaran seperti sepatu
(boot shaped) dan aorta berada di
sebelah kanan
ABDOMEN PATHOLOGIS
30. Ileus obstruktif Letak tinggi Supine:
- Tampak distribusi udara berlebih
pada usus halus disertai dengan
penebalan dinding usus pada
abdomen tengah bawah dengan
gambaran coil spring (+) dan
herring bone (+)
- Tampak/tidak distribusi udara di
kolon

Erect:
Air fluid level (+) yang membentuk
gambaran step ladder (+)
Letak rendah Supine:
Tampak distribusi udara berlebih pada
usus besar disertai penebalan dinding,
gambaran haustra(+)

Erect:
Air fluid level (+) berbentuk panjang
31. Ileus paralitik Supine:
Tampak distribusi udara berlebih pada
usus halus dan besar, tonus otot
menghilang, dengan gambaran valvula
conniventes dan haustra

Erect:
Air fluid level memanjang dan sama
tinggi pada satu loop
32. Meteorismus/aerophagia Tampak dilatasi usus halus atau besar
(DD ileus ) tanpa penebalan dinding

5
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

32. Pneumoperitoneum - Free air sub diafragma Supine:


- Crescent sign Tampak udara bebas pada sub
- Continuous diaphragm diafragma kanan/kiri dengan …….. (ciri
sign (nyambung lain)
diafragmanya gak
keliatan
cardiophrenicus sinus
nya)
33. Peritonitis  pre peritoneal menghilang
 psoas line tidak tmpak/menghilang
 pneumoperitoneum (sub free air
diafragma)
 ascites
 distensi usus yang difus
34. Divertikulosis - Kontras mengisi rectum, sigmoid,
kolon desenden, transversum, dan
asenden
- Tampak filling affect multiple
berbentuk kantung di…colon…
35. Kolitis ulseratif Akut - Kontras mengisi rectum, sigmoid,
- Dinding menebal kolon desenden, transversum, dan
- Thumb printing asenden dengan distribusi tidak
- Haustra menebal merata
- Mukosa kolon….ireguler
- Colon descenden tampak
menyempit membentuk string sign
(+)

Late - Kontras mengisi rectum, sigmoid,


Haustra menghilanglead kolon desenden, transversum, dan
pipe appearance asenden dengan distribusi tidak
merata
- Mukosa kolon….ireguler
- Colon descenden tampak
menyempit membentuk collar
button appearance
- Haustra menghilang tidak tampak
mementuk gambaran seperti lead
pipe colon
36. Chron’s disease - Kontras mengisi rectum, sigmoid,
kolon desenden, transversum, dan
asenden dengan distribusi tidak
merata
- Mukosa kolon….ireguler
- Disertai gambaran cobble stone dan
string sign (+) dengan pola skip
lesion

6
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

37. Ascites -

38. Massa abdomen (ca - Kontras mengisi rectum, sigmoid,


colon) kolon desenden, transversum, dan
asenden
- Tampak lumen menyempit di
daerah filling defect membentuk
gambaran apple core di ….

38. Nefrolitiasis Staghorn Tampak konkramen opak


soliter/multiple berbentuk bulat di
kalises pelvis ginjal kiri/ kanan setinggi
paravertebral…
39. Ureterolitiasis Tampak konkramen opak
soliter/multiple berbentuk bulat/oval
setinggi paravertebral…kanan/kiri
40. Vesikolitiasis Tampak konkramen opak
soliter/multiple berbentuk lamellar di
vesicourianariadaerah rongga pelvis…
41. HSG - Tampak kontras mengisi uterus,
tuba kanan/kiri/keduanya
- Besar, bentuk, posisi: besar uterus
normal, poss uterus ante/retrofleksi
- Tampak filling affect/defect/tidak
tampak
- Tampak spill
dari…kanan/kiri/keduanya (keluar
rongga abdomen)
MUSKULOSKELETAL PATHOLOGI
- Lesi litik (hitam): karena destruksi
- Lesi sklerotik (putih): strktur patologis yang membentuk struktur seperti tulang baru
- Expansile: lesi yang meluas
- Zona transisi:
- Reaksi periosteal
42. Fraktur Facial Fraktur Le Fort I Tampak garis fraktur horizontal
sepanjang dasar sinus maksilaris di atas
garis gigi (floating palate)

Fraktur Le Fort II Tampak garis fraktur vertikal melalui


rahang, melintasi hidung dan lempeng
pterygoid (floating maxilla)

Fraktur Le Fort III Tampak garis fraktur melewati hidung,


orbita dan lengkung frontozygomaticus,
zygomatic dan lempeng pterygoid

7
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

(floating face)

43. Garis Fraktur Oblique Tampak fraktur oblik berupa garis


miring terhadap sumbu tulang dengan
tepi reguler pada 1/3 distal os fibula kiri

Spiral Tampak fraktur Spiral berupa garis


spiral sepanjang sumbu tulang pada 1/3
distal os tibia kanan

Transverse Tampak fraktur tranversal berupa garis


melintang sumbu panjang tulang pada
1/3 proximal os femur kanan

Comminuted Tampak Comminuted fraktur dengan 2


atau lebih fragmen fraktur pada 1/3
distal os tibia dan fibula kanan

44. Fraktur Salter Harris I :Laserasi transversal Tampak garis fraktur di os….
komplit pada lempeng
cartilage

II : Laserasi transversal
inkomplit pada lempeng
cartilago dengan fraktur
oblik metafisis

III:Laserasi transversal
inkomplit pada lempeng
cartilago dengan fraktur
longitudinal epifisis

IV:Fraktur oblik-longitudinal
pada epifisis, lempeng
cartilago dan metafisis

45. Fraktur Extremitas Boxers Tampak fraktur collum metacarpal t.u


digiti 5 dengan atau tidak dengan
angulasi ke dorsal

8
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

Bennet Tampak fraktur pada basis metacarpal 1


disertai dislokasi fragmen tulang bagian
lateral

Colles Fracture Tampak fraktur pada radius distal


dengan fragmen displaced/angulasi ke
dorsal membentuk gambaran dinner
fork (garpu)dan garis fraktur tidak
melewati wrist joint
Smith Tampak fraktur pada radius distal
dengan fragmen displaced ke volar
membentuk gambaran sekop dan garis
fraktur tidak melewati wrist joint

Galeazzi Tampak fraktur 1/3 distal radius disertai


disertai dislokasi sendi radio-ulnar distal
(Dewasa)

Monteggia Tampak fraktur 1/3 proximal ulna


disertai disertai dislokasi radius
proximal ke anterior/posterior/
lateral/volar dengan angulasi ulna

46. Infeksi rongga kepala Sinusitis Tampak perselubungan opak di


sinus…..dengan air fluid level (+) dan
dengan atau tidak deviasi septum nasi
di dalamnya

9
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

Mastoiditis Tampak bayangan opak pada air cell


- Cellulae mastoid mastoid kiri atau kanan
- Angulus citellli
- Tegmen timpani
- Canalis acusticus
externus dan internus
- Lesi lusen dan
destruksi (untuk tau
apakah ada
cholesteatoma)
47. Penyakit infeksi tulang Akut  Tampak lesi litik berbatas tegas
(Osteomyelitis) Gambaran destruksi tulang disertai gambaran moth eaten dan
(moth eaten) di area lesi sklerotik pada 1/3 distal os
metafisis karena hyperemia femur kiri
 Tampak pembengkakan jaringan
lunak di daerah genu kanan

Subakut Tampak lesi berbatas tegas tidak


Gambaran infeksi yang tumpang tindih degan proses sklerotik
terlokalisasi menjadi abses disertai gambaran brodie’s abscess
(kavitas dengan dinding sklerotik di
dekat ujung tulang)
Kronis  Tampak destruksi 1/3 distal os
Ada pertumbuhan tulang femur posterior kanan
baru  Tampak lesi litik berbatas tegas dan
lesi dominan sklerotik dengan tepi
irreguler pada 2/3 distal os femur
kanan
 Tampak pembengkakan jaringan
lunak di daerah genu kanan

48. Penyakit degenerative Gouty Arthritis  Tampak pembengkakan jaringan


dan metabolik lunak eksentrik di daerah
Metatarsophalangeal dan
interphalangeal digiti 1 pedis kanan
 Tampak bayangan lusen dengan
kalsifikasi dan lesi erosif tulang
sekitarnya (lesi punched out) serta
sclerosis pada tepi
Metatarsophalangeal dan
interphalangeal digiti 1 pedis kanan

Rheumatoid arthritis  Tampak lesi erosif dan sklerosis


serta subluksasi pada
metacarpophalangeal digiti 1-5
pedis kanan
 Sela sendi menyempit, Permukaan

10
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

sendi kasar dan sklerotik


 Tampak pembengkakan jaringan
lunak pada metacarpophalangeal
digiti 1-5 pedis kanan

Osteoarthritis Tampak osteofit pada os…kanan/kiri


disertai penyempitan sendi dan
peruncingan eminensia
Spondyloarthrosis  Curve dan alignment dalam batas
normal
 Pedikel dalam batas normal
 Discus dan foramen intervertebralis
tidak menyempit
 Sela dan permukaan sendi kasar
dan sklerosis
 Tampak osteofit pada vertebra
lumbalis

Osteoporosis Tampak lesi litik pada os….kanan/kiri


disertai penipisan korteks

49. Tumor Jinak Osteoma Tampak bayangan opak berbentuk


bulat, berbatas tegas, tepi reguler,
berukuran ± 2,5 cm pada…
Osteoid Osteoma Tampak lesi lusen sirkuler kecil (nidus)
di bawah kortek desertai lesi sklerotik
tebal disekelilingnya (reaksi peritoneal)

Osteochondroma Tampak penonjolan tulang berbatas


tegas (eksostosis), sebagian diliputi
tulang rawan, dengan ujung distal
bulosa pada metafisis yang menjauhi
sendi dengan gambaran cauli
flower/bunga kol

11
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

Multiple myeloma Tampak lesi itik multiple membentuk


gambaran punched out lesion pada os…

50. Tumor ganas Osteosarcoma  Tampak bembengkakan jaringan


lunak berupa area berawan
sklerotik pada 1/3 distal os femur
 Tampak lesi sklerotik dan destrusi
kortek dengan batas kurang tegas
dengan zona transisi luas
 Reaksi periosteal speculated
(sunburst), disertai pembentukan
tulang baru berbentuk segitiga
dengan kortek (Codman’s tringle

Fibrosarcoma  Tampak lesi lobulated dengan


trabekulasi irreguler pada medula
atau kortek yang erosif
 Reaksi subperiosteal (± )
Ewing Sarcoma  tampak lesi litik dengan reaksi
periosteal berbentuk lameler/onion
skin dengan zona transisi pada
epifisis, metafisis dan diafisis
Chondrosarcoma  Tampak massa tumor besar dengan
lesi lusen disertai perbercakan
kalsifikasi halus didalamnya (salt
and papper/pop corn appearance)
pada epifisis tulang panjang
 ± Destruksi kortek dan jaringan
lunak
Aneurysmal Bone Cyst  Tampak lesi litik berbatas tegas ±
(ABC) sklerotik marginal dengan
- gambaran soap bubble appearance
disertai penipisan kortek pada
metafisis
 Reaksi periosteal (-)
Giant Cell Tumour  Tampak lesi litik berbatas tidak
tegas disertai sklerotik marginal
dengan zona transisi serta
memberikan gambaran soap
bubble appearance disertai
penipisan kortek pada epifisis
meluas ke metafisis
NEUROIMAGING PATHOLOGIS
51. Epidural Hemorrhage Tampak lesi hiperdens berbentuk
konveks berbatas tegas dengan
ketebalan maksimal…dan panjang
maksimal… yang mengisi konkavitas

12
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

daerah lobus…kiri/kanan

*jika menekan:
…yang tampak mendesak ventrikel …
dan menyebabkan midline shift ke
lateral…
52. Subdural Hemorrhage SDH Akut (hiperdens) Tampak lesi hiperdens dengan
<72 Jam permukaan datar membentuk
gambaran crescent sign (+) dengan
ketebalan maksimal…panjang
maksimal… yang mengisi konkavitas
daerah…lobus…kiri/kanan
SDH Sub akut(iso/hipodens) Tampak lesi hiperdens dengan
3-20 hari permukaan datar membentuk
gambaran crescent sign (+) dengan
ketebalan maksimal…panjang
maksimal… dengan bayangan yang lebih
hipodens di anteriornya yang mengisi
konkavitas daerah…lobus…kiri/kanan
SDH Kronis (hipodens) >21
hari (3 minggu)

53. Subarachnoid Tampak lesi hiperdes yang mngisi sulci


hemorrhage corticalis di daerah lobus…kanna/kiri,
fissure sylvii kiri/kanan, fissure
interhemisfer cornu anterior/posterior,
sisterna basalis dan sisterna ambiens
54. Intracerebral Tampak lesi hiperdens berbatas tegas
Hemorrhage tepi reatif regular/ireguler berukuran
p…cm, l …cm di lous … kanan/kiri
dengan lesi hipodens di sekitarnya
55. Intraventrikular Tampak lesi hiperdens yang mengisi
hemorrhage ventrikel….

56. Stroke Infark Lama Tampak lesi hipodens pada region


lobus…/cisterna….dengn batas tegas

Baru (akut) Tampak lesi hipodens pada region


lobus…./cisterna…dengan batas tidak
tegas
USG
58. Nefrolitiasis Tampak bayangan hiperechoic
soliter/multipel dengan acoustic
shadow (+) di ginjal kanan/kiri

13
KUMPULAN EXPERTISE RADIOLOGI-Fitri Hifzha

59. Kholelitiasis Tampak bayangan hiperechoic


soliter/14ultiple dengan acoustic
shadow (+) di kantung empedu
61. Vesicolithiasis Tampak bayangan hiperechoic
soliter/14ultiple dengan acoustic
shadow (+) di vesica urinaria

14

Anda mungkin juga menyukai