Tindakan Nama Jabatan Tanda Tangan Tanggal

Anis Komite
Disiapkan
Irawati,S.Kep.Ns Keperawatan
Diperiksa Niken Larasati,SE Autorized Person
dr.Dwi Prasetya Okta
Diperiksa Manajer Pelayanan
Agung
Disetujui dr.Dwi Bambang Direktur
 PENGISIAN FORMULIR TINDAKAN INVASIF DAN NON INVASIF

No. Dokumen No. Revisi Halaman

NO : ……. …… …/…

Ditetapkan
STANDAR Direktur,
Tanggal terbit
PROSEDUR
……….
OPERASIONAL dr.DWI BAMBANG
NIK. .........................

Suatu kegiatan pelayanan gizi RS untuk memenuhi kebutuhan gizi pasien rawat
inap, untuk keperluan metabolisme tubuh,peningkatan kesehatan, maupun
PENGERTIAN mengoreksi kelainanmetabolisme, dalam rangka upaya preventif, kuratif,
rehabilitatifdan promotif
1. Meningkatklan kesehatan pasien rawat inap
TUJUAN 2. Pasien rawat inap mendapatkan konsultasi mengenaimakanan yang
dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk penyakityang diderita

KEBIJAKAN
1. Ahli gizi menerima laporan dari perawat akan adanya psien baru atau pasien
lama yang perlu penanganan diit atau secara aktif ahli gizi datang ke
ruangan dan menskrining pasien yang perlu diit
2. Mempersiapkan alat tulis dan lembar asuhan gizi
3. Membaca rekam medik pasien
4. Mencari keterangan yang terkait melalui perawat
5. Mendatangi pasien untuk melihat kondisinya dan melakukanpengukuran
PROSEDUR anthropometri yang meliputi beratbadan (BB), tinggi badan (TB), lingkar
lengan (LLA),panjang ulna (PU)
6. Melakukan anamnesa gizi pada pasien, bila pasien tidakbisa berkomunikasi
maka informasi yang dibutuhkan bisadigali dari keluarga pasien
7. Menentukan status gizi berdasarkan data anthropometridan data biokimia
8. Memberikan konsultasi gizi kepada pasien mengenaipengaturan makan bagi
pasien dengan penyakit tertentu

UNIT TERKAIT Ahli gizi