Anda di halaman 1dari 1

dr. OMY, Sp.

B-
Nama Kartini DPJP KBD
No. RM 12694347 Ruangan Bedah E
Umur 48 MRS 18-4-2019
Jenis Kelamin Perempuan KRS 23-4-2019
Diagnosa Ca rectum 1/3 tengah residif T3N1M0
History LAR2015
History of tutup stoma 2016

BB/TB/BSA 1,3
Kartu Kendali Kemo
Kemo ke- Regimen Tanggal
1 mFolfox 14/2/2019
2 mFolfox 03/10/2019
3 mFolfox 30/3/2019
4 mFolfox 20/4/2019
RESUME KEMOTERAPI
Scan Abdomen 5/9/2018 : Enhancing asimetrical thickening rectum 3,8 cm 7,8 cm dari anal verge
Sample cyst adnexa kanan
18/9/2018 : Adenocarcinoma well differentiated
Kolonoskopi 10/10/2018 : Scope masuk 5 cm tidak bisa dilanjutkan massa intralumen sirkuler pada
rectum kesan ganas

PLAN AWAL Kemoterapi mFolfox


KONSULTASI Lapor dr.OMY,Sp.B-KBD
DPJP Acc mFolfox ke 4 → Evaluasi 3 bulan
KIE sewaktu-waktu obstruksi → stoma
Oxalipatin 180mg/m2 →110,5 mg
Leucovarin 400 mg/m2 → 520 mg
SFU 400 mg/m2 → 520 mg
SFU 1200 mg.m2 x 2 → 2x 1560 mg
PLANNING Kontrol poli digestif 2/4/2019
SELANJUTNYA Pro Kemoterapi mFolfox ke-5 → 3/5/2019
Evaluasi klinis dan CEA lapor ulang