Dalam rangka Pelaksanaan program yang dilakukan secara bertahap sesuai dengan
janji kinerja yang dicanangkan dalam Renstra Direktorat Pembinaan SMK 2015-2019,
pada tahun anggaran 2019 Direktorat Pembinaan SMK memberikan bantuan
pemerintah pada Sekolah Menengah Kejuruan agar manfaatnya langsung menyentuh
ke Sekolah.
Salah satu program bantuan Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Kejuruan yang
diberikan melalui Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN) tahun 2019 adalah
Bantuan Pengembangan Teaching factory. Dengan adanya pemberian bantuan
tersebut maka dipandang perlu adanya Pedoman Penyusunan Laporan Pelaksanaan
dan Pertanggungjawaban Pengunaan Dana Bantuan Subdit Kurikulum Direktorat
Pembinaan SMK.
Kami sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dalam
penyusunan pedoman ini. Apabila masih terdapat kekurangan atau kekeliruan dalam
pedoman ini, kami berharap masukan dan saran untuk penyempurnaan lebih lanjut.
Ttd.
M. Widiyanto, S.Pd, MT
NIP. 196806241997031001
2
Bagian 1
ORGANISASI
Sesuai dengan organisasi, tugas dan tanggung jawab yang tertuang dalam Petunjuk
Pelaksanaan Bantuan Pengembangan Teaching Factory pada Subdit Kurikulum tahun
2019, maka penerima harus menyampaikan laporan pertanggungjawaban atas
bantuan yang diterima.
3
Bagian 2
LAPORAN
A. Laporan Awal
Laporan awal terdiri dari :
1. Lembar Informasi pelaksanaan bantuan
2. Fotocopy rekening koran yang tertera masuknya dana bantuan
3. Jadwal pelaksanaan kegiatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory pada
Subdit Kurikulum.
4
Laporan diunggah melalui Aplikasi Takola dan untuk hardcopy dibuat rangkap 4
(empat) dalam format ukuran kertas A4 dijilid rapi, 1 (satu) asli dan 1 copy sebagai
pertinggal untuk Sekolah, masing-masing 1 (satu) copy untuk Dinas Pendidikan
Provinsi/Cabang Dinas atau perwakilan Dinas Pendidikan Provinsi dan 1 (satu)
Direktorat Pembinaan SMK.
Laporan disampaikan melalui Takola (discan dlm bentuk .pdf dan di upload) serta
Hardcopy di sampaikan melalui alamat pengiriman laporan ke Direktorat Pembinaan
SMK adalah:
5
Bagian 3
PENGGUNAAN DANA
1. Penarikan dana bantuan dari rekening bank dilakukan secara bertahap sesuai
dengan kebutuhan belanja dan tidak diperkenankan untuk memindahbukukan
ke rekening pribadi.
2. Semua pengeluaran harus terlebih dahulu disetujui Kepala SMK yang
bersangkutan. Untuk setiap bukti pengeluaran berupa kuitansi dinyatakan sah
apabila disetujui oleh Kepala Sekolah yang bersangkutan dan telah lunas
dibayar oleh Bendahara.
3. Khusus untuk belanja barang, bukti pengeluaran/kuitansi dibubuhi materai
sesuai ketentuan yang berlaku dan dilampirkan faktur/nota rincian pembelian
barang/bahan.
4. Bukti pengeluaran/ kuitansi harus memuat nilai pembayaran, uraian/
keperluan pembayaran, ditandatangani pihak penerima, diberi tanggal dan
nomor bukti pengeluaran.
5. Seluruh penerimaan dan pengeluaran uang harus dicatat/dibukukan pada
Buku Kas Umum maupun Buku Kas Pembantu setelah transaksi terjadi baik
penerimaan maupun pengeluaran.
6. Kepala Sekolah melakukan pemeriksaan kas sekurang-kurangnya satu kali
dalam satu bulan dibuktikan dengan Berita Acara Pemeriksaan Kas yang
ditandatangani oleh Kepala SMK dan Bendahara.
7. Seluruh berkas keuangan baik berupa laporan keuangan dan dokumen bukti-
bukti pengeluaran/ kuitansi disimpan secara rapi dalam file/ ordner menurut
urutan nomor dan tanggal, disimpan dalam tempat yang aman dan mudah
dicari untuk dipergunakan kembali setiap saat guna keperluan pemeriksaan
oleh aparat pemeriksa.
8. Bendahara sekolah berkewajiban memungut menyetor dan melaporkan pajak-
pajak sesuai ketentuan yang berlaku.
9. Apabila terjadi sesuatu yang berakibat terjadinya kerugian negara yang
diakibatkan kelalaian dalam perencanaan dan pelaksanaan Bantuan
Pengembangan Teaching Factory tahun 2019, sepenuhnya menjadi
tanggungjawab Penerima Bantuan.
6
Contoh Pemungutan/ Pemotongan Pajak sbb :
Pemberian Honor
7
Bagian 4
SISTEMATIKA LAPORAN
a. Struktur Laporan
- Sampul Depan/Cover
- Lembar Persetujuan Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/
Cabang Dinas atau perwakilan Dinas Pendidikan Provinsi
- Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja
- Lembar Informasi Laporan Pelaksanan Bantuan
- Kata Pengantar
- Daftar Isi
Bab I Pendahuluan
1. Latar Belakang
2. Tujuan
3. Hasil yang diharapkan
Bab II Administrasi
1. Program Kerja
2. Organisasi Dan Mekanisme Kerja
Bab III Pelaksanaan Kegiatan
1. Pelaksanaan Kegiatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
2. Hasil Pelaksanaan Kegiatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
Bab IV Keuangan
1. Pendanaan
2. Rencana Penggunaan Dana ( RPD)
3. Laporan Keuangan
Bab V Penutup
Kesimpulan dan Saran
Lampiran-Lampiran:
1. Administrasi Keuangan
2. Administrasi Teknis
8
PENJELASAN ISI LAPORAN
Bab I Pendahuluan
Bab ini berisi tentang latar belakang, tujuan, dan hasil yang diharapkan dari program
bantuan.
a. Latar Belakang
Menerangkan tentang:
Alasan-alasan yang mendasari mengapa dibutuhkannya Bantuan Pengembangan
Teaching Factory Tahun 2019.
b. Tujuan
Menerangkan tentang:
Tujuan perlunya Kegiatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory guna
mendukung pola pembelajaran di SMK.
c. Hasil Yang Diharapkan
Menjelaskan tentang:
Hasil yang dicapai secara kualitatif dan kuantitatif
Bab II Administrasi
Bab ini berisi tentang penjelasan singkat perencanaan pelaksanaan program serta
organisasi dan mekanisme kerja
a. Program Kerja
Menerangkan tentang:
Rencana kerja dalam mencapai program bantuan yang dilengkapi dengan antara
lain; waktu pelaksanaan, dan pelaksana kerja, strategi kerja dsb.
b. Organisasi dan Mekanisme Kerja
Menjelaskan tentang:
Organisasi pelaksanaan kegiatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
Tahun 2019, unsur-unsur yang terlibat dalam pelaksanaan, termasuk tugas dan
tanggung jawab, serta mekanisme kerjanya.
Bab IV Keuangan
Bab ini berisi tentang penggunaan dana dari sisi waktu penerimaan sampai dengan
rekapitulasi penggunaan dana.
a. Pendanaan
Menerangkan tentang:
Penerimaan dana bantuan dari Pusat (kapan diterima, dan jumlahnya), dan
realisasi pelaksanaan dana bantuan Pusat.
9
b. Laporan Keuangan
Menerangkan tentang :
Pertanggungjawaban pengelolaan keuangan
Bab V Penutup
Bab ini berisi tentang kesimpulan dan saran dari pemanfaatan dana bantuan.
Lampiran-Lampiran
Lampiran berisi tentang foto, dokumen-dokumen terkait yang dapat memberikan
informasi terkait dengan pelaksanaan program bantuan
a. Administrasi Keuangan
Terdiri atas dokumen keuangan dalam bentuk Buku kas umum, Berita acara
pemeriksaan kas, Rekapitulasi penggunaan dana sesuai dengan jenis
pembelanjaan, Rekapitulasi Penerimaan dan Penyetoran Pajak.
b. Administrasi Teknis
1. Dokumen Pendukung hasil kegiatan
2. Berita Acara Kemajuan Pekerjaan (50%),
3. Berita Acara Penyelesaian Pekerjaan (100%),
4. Berita Acara Serah Terima Aset,
5. Foto dan Video Dokumentasi Pelaksanaan Bantuan Pengembangan Teaching
Factory dll)
10
UNTUK BAB III
PELAKSANAAN KEGIATAN BERISI TENTANG :
(sesuai RPD)
Pelaksanaan
a. Sosialisasi Model Pembelajaran TEFA
Bentuk Kegiatan :
1.) Workshop
- Sosialisasi TEFA, 1 (satu) hari/kali di sekolah mensosialisasikan konsep
dan program bantuan pengembangan TeFa.
2.) Peserta:
- semua unsur sekolah, DUDI dan stakeholder terkait, SMK sekitar, dan
Tim Pendamping Pengembangan TEFA 2019 sebagai nara sumber
3.) Pelaksanaan : di sekolah
4.) Output:
- pemahamam konsep, kompetensi keahlian yang di TeFakan
5.) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
11
c. Penyelarasan Kejuruan
Bentuk Kegiatan :
1.) Rapat Dalam Kantor (RDK) di sekolah
- 2 (dua) hari/kali melaksanakan penyusunan/penyelarasan sampai
selesai.
2.) Peserta:
- Petugas penyelarasan dan satu dari luar sebagai sarat RDK (yang
terdekat bisa DUDI atau Dinas)
3.) Pelaksanaan:
- disekolah diluar jam belajar, bertahap (tidak langsung 3 hari), diselingi
dengan PR dirumah
4.) Output:
- Dokumen Kurikulum dari Kompetensi Keahlian TeFa yang telah
diselaraskan.
5.) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
- Dokumen Kurikulum dari Kompetensi Keahlian TeFa yang telah
diselaraskan
d. Magang Industri
1.) Persiapan Program Magang Guru
a) Workshop persiapan program magang 1 (satu) hari/kali, mendiskusikan
rancangan magang.
b) Peserta:
- unsur pimpinan sekolah, unsur Kompetensi Keahlian yang
ditefakan termasuk guru yang dicalonkan magang)
c) Pelaksanaan: 1 (satu) hari/kali di sekolah
d) Output:
- Nama guru magang dan uraian tugas (magang dan membuat
modul)
e) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
12
- Unsur DUDI tempat magang dan unsur sekolah khususnya guru
magang serta ubsur lain yang relevan;
c) Pelaksanaan:
- 2 (dua) hari/kali dapat dilaksanakan di sekolah atau DUDI
bergantian (jika memungkinkan).
d) Output:
- perencanaan magang dibuat calon guru magang dan penetapan
DUDI tempat magang
e) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
13
f) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
- Draft Modul Pembelajaran
14
f. Pembelajaran Industri 4.0
1.) Persiapan pengembangan pembelajaran Industri 4.0
a) Workshop pembahasan program pembelajaran Industri 4.0,
b) Peserta:
- unsur pimpinan sekolah dan perwakilan semua Kompetensi
Keahlian yang ada);
c) Pelaksanaan: 1 (satu) hari/kali di sekolah
d) Output:
- Menetapkan 2 (dua) jenis pembelajaran/modul Industri 4.0, tim
pengembang dan kebutuhan peralatan penunjang
i) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
d) Output:
15
- pemahaman dan hasil program pembelajaran industri RI 4.0,
e) Lampiran:
- Undangan
- Daftar Hadir
- Notula Rapat
- Foto Kegiatan
h. Sosialisasi/Koordinasi/Pameran
(disesuaikan dengan kondisi kegiatan masing2)
16
Bagian 5
PENUTUP
Dengan tersusunnya panduan ini diharapkan dapat menjadi panduan bagi penerima
Bantuan Pengembangan Teaching Factory tahun 2019 dalam menyusun laporan
pertanggungjawaban atas bantuan yang diterima.
Kami menyampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah berpartisipasi
dalam penyusunan pedoman ini. Apabila masih terdapat kekurangan atau kekeliruan
dalam pedoman ini, kami berharap masukan dan saran untuk penyempurnaan lebih
lanjut.
17
18
LAMPIRAN - LAMPIRAN
19
LEMBAR INFORMASI LAPORAN PELAKSANAAN
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
( LAPORAN AWAL )
Informasi Umum
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten / Kota :
Provinsi :
No. Telp / HP SMK :
Email :
Nilai Bantuan : Rp. .......................,00
Nomor Surat Perjanjian :
Tanggal Surat Perjanjian :
.............................., tgl/bln/thn
Kepala SMK ............
(Nama)
NIP..............
20
LEMBAR INFORMASI LAPORAN PELAKSANAAN
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
( LAPORAN AKHIR )
Informasi Umum
Nama Sekolah :
Alamat :
Kabupaten / Kota :
Provinsi :
No. Telp / HP SMK :
Email :
Nilai Bantuan : Rp. .......................,00
Nomor Surat Perjanjian :
Tanggal Surat Perjanjian :
.............................., tgl/bln/thn
Kepala SMK ............
(Nama)
NIP..............
21
CONTOH BUKTI PENGELUARAN DANA/KUITANSI
Nomor : ……………..
Sudah terima dari : Kepala SMK..............................................................
Uang Sebesar : (.........................................................rupiah)
Untuk Keperluan : Pembayaran ………………dengan rincian seperti dalam
faktur/nota terlampir, tanggal …………………. nomor…………
Rp...............................,00
………,………….2019
Setuju di bayar : Lunas Dibayar : Penerima Pembayaran/
Kepala SMK Bendahara (Toko bangunan)
Catatan:
Asli/Fotocopy disimpan oleh pihak penerima bantuan
untuk keperluan pemeriksaan oleh aparat
pengawasan fungsional dan tidak perlu dilampirkan
dalam laporan yang disampaikan ke Direktorat
Pembinaan SMK.
22
Contoh Faktur/Nota pembelian bahan : ……………………… 2019
Kepada
Kepala SMK ………………..
di……………………………….
Jumlah Rp.
Catatan:
Asli/Fotocopy disimpan oleh pihak penerima bantuan
untuk keperluan pemeriksaan oleh aparat
pengawasan fungsional dan tidak perlu dilampirkan
dalam laporan yang disampaikan ke Direktorat
Pembinaan SMK.
23
REKAPITULASI BUKTI PENGELUARAN ATAS PENGGUNAAN DANA
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY SMK………………….
No. Kwitansi Keperluan Nilai Nominal Pajak Yang Dipungut dan Telah Disetorkan
Urut No. Tanggal Pembayaran PPN PPh 22 PPh 21
1. 001/SMK/16 Agustus 2019 Pembelian di toko ABC Rp. 2.500.000,00 Rp. Rp.
.227.272,73 34.090,91
2. 002/SMK/16 Agustus 2019 Pembelian bahan Rp. 1.500.000,00 Rp. -
untuk ......... di toko XYZ 136,363.63
3. 005/SMK/16 Agustus 2019 Pengadaan alat Rp. 750.000,00 - -
................
4. 006/SMK/16 September Pembayaran Honor Rp. 900.000,00 - - Rp.
2019 Narasumber ................ 135.000,00
5.
dst
24
CONTOH FORMAT BUKU KAS UMUM
25
CONTOH FORMAT BUKU KAS PEMBANTU BANK/TUNAI
26
CONTOH FORMAT BUKU KAS PEMBANTU PAJAK
Nomor Debet
Tanggal Bukti Uraian PPN PPh Ps 22 PPh Ps 21 Kredit Saldo
27
Contoh Pengisian Buku Kas Umum
Nomor
No Tanggal Uraian Debet Kredit Saldo
Bukti
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
1. 1-8-2019 1.1 Pengambilan dari 20.000.000 0 20.000.000
BRI
2. 3-8-2019 01/TF/19 Pembelian Bahan 1.000.000 19.000.000
3. 6-8-2019 02/TF/19 Pembelian Peralatan 2.500.000 16.500.000
4. 7-8-2019 03/TF/19 Penyusunan Materi 1.500.000 15.000.000
5. 10-8-2019 04/TF/19 Kegiatan Promosi 500.000 14.500.000
6. 10-8-2019 05/TF/19 Koordinasi 1.000.000 13.500.000
Pelaksanaan
7. 12-8-2019 06/TF/19 Honor Rapat 300.000 13.200.000
8. 01-9-2019 07/TF/19 Honor Narasumber 900.000 12.300.000
9. 03-9-2019 08/TF/19 Transport 500.000 11.800.000
dst
Menurut Kas
28
BERITA ACARA PEMERIKSAAN KAS
Nama : ………………………………………..……..
Nama : ……………………………………….………
Berdasarkan hasil pemeriksaan bukti-bukti yang berada dalam pengawasan itu, kami
menemukan kenyataan sebagai berikut :
……………………….. …………………………
Nama, tanda tangan Nama, tanda tangan dan cap
29
JADWAL PELAKSANAAN BANTUAN
SUBDIT KURIKULUM SMK………
No Komponen/Program/Bentuk Kegiatan Bulan Bulan Bulan Bulan
1 2 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
1.1
1.2
1.3
a.
b.
1.4
a.
b.
c.
1.5
1.6
a.
b.
c.
2
2.1
2.2
2.3
...................... ......................
30
BERITA ACARA KEMAJUAN HASIL PEKERJAAN (50%)
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY TAHUN 2019
Di isi No. dari SMK
Nomor : ………………….………………./2019
Pada hari ini ………, tanggal ….. ( ……….) bulan ………….. tahun dua ribu sembilan belas,
bertempat di Ruang Sidang SMK …………………………………………….., yang
bertandatangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………………………...
Jabatan : Ketua Tim Pengembang Teaching Factory
SMK………………………………………………………………...
Alamat : Jln. …………………………………………………………………
Kab/Kota : ………………………………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………………………………………
Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Kepala SMK …………………………………………………………..
Alamat : Jln. ……………………………………………………………………………
Kab/Kota : …………………………………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………………………………………
Kedua belah pihak bersepakat untuk mengadakan Serah Terima Laporan Kemajuan (minimal
50%) hasil pekerjaan dari bantuan Pengembangan Teaching Factory, Tahun 2019, dengan
ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
laporan kemajuan Pekerjaan Bantuan Pengembangan Teaching Factory yang telah selesai
dilaksanakan sesuai dengan:
Pasal 2
Pasal 3
Apabila dikemudian hari diketemukan pekerjaan yang sudah diperiksa dan diserah terimakan
masih terdapat pekerjaan yang belum sesuai dengan ketentuan pada Surat Perjanjian/kontrak
31
tersebut di atas, PIHAK PERTAMA akan memenuhinya sesuai dengan kesepakatan dan
ketentuan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Laporan Kemajuan Pekerjaan Bantuan Pengembangan
Teaching Factory SMK ……………………………. ini dibuat dan ditandatangani untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
( ………………………….. ) ( ………………………….. )
NIP. – NIP. –
32
BERITA ACARA PENYELESAIAN PEKERJAAN (100%)
BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY TAHUN 2019
Di isi No. dari SMK
Nomor : ……………….…………………../2019
Pada hari ini ………, tanggal ….. (………………) bulan ……… tahun dua ribu sembilan belas
bertempat di Ruang Sidang SMK ………………….. telah diadakan pemeriksaan laporan
penyelesaian pekerjaan bantuan Pengembangan Teaching Factory SMK ………………………
Tahun 2019 antara :
Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Ketua Tim Pengembang Teaching Factory
SMK……………………………………………………………………
Alamat : Jln.
……………………………………………………………………………
Kab/Kota : …………………………………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………………………………
Nama : …………………………………………………………………………
Jabatan : Kepala SMK …………………………………………………………..
Alamat : Jln. ……………………………………………………………………
Kab/Kota : …………………………………………………………………………
Provinsi : …………………………………………………………………………
selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, atau yang menerima laporan hasil pekerjaan.
Kedua belah pihak bersepakat untuk mengadakan Serah Terima Laporan Penyelesaian (100 %)
Hasil Pekerjaan Bantuan Pengembangan Teaching Factory di Subdit Kurikulum, Direktorat
Pembinaan SMK, Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar dan Menengah, Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan dengan ketentuan sebagai berikut:
Pasal 1
Pasal 2
Jenis dan hasil pekerjaan yang sudah diselesaikan adalah pekerjaan Kegiatan Bantuan
Pengembangan Teaching Factory SMK ………………………. masih terdapat pekerjaan yang
belum sesuai dengan ketentuan pada Surat Perjanjian/kontrak tersebut di atas, PIHAK
PERTAMA akan memenuhinya sesuai dengan kesepakatan dan ketentuan yang berlaku.
33
Demikian Berita Acara laporan penyelesaian pekerjaan (100%) ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan
ditandatangani oleh kedua belah pihak pada hari dan tanggal tersebut di atas, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
( ………………………….. ) ( ………………………….. )
NIP. – NIP. –
34
Format untuk SMK NEGERI
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET
PENGADAAN PERALATAN BANTUAN PENGEMBANGAN TEACHING FACTORY
SMK NEGERI ................................
TAHUN ANGGARAN 2019
Nomor : ……………………
Pada hari ini …………….. tanggal……………………. bulan ………….. tahun dua ribu sembilan belas,
yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ………………………………....................................................
NIP : ………………………………....................................................
Jabatan : Kepala SMK Negeri …………………………..........................
Alamat SMK : ………………………………....................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : ………………………………...................................................
NIP : ………………………………...................................................
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Provinsi/Kepala Cabang Dinas Provinsi…….
Alamat Dinas : ………………………………...................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Pengembangan Teaching Factory Nomor :....... tanggal..... antara
Kepala Subdit Kurikulum, Direktorat Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan
Kepala SMK Negeri .................................................................
2. Berita Acara Laporan Serah Terima Hasil Pekerjaan dari Bantuan Pengembangan Teaching Factory dari
Kepala sekolah Nomor:................... tanggal ....................
Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset pengadaan Peralatan Bantuan Pengembangan
Teaching Factory SMK Negeri............................................. dengan uraian sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan
PIHAK PERTAMA berupa aset pengadaan peralatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory seperti
dalam lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap, selanjutnya PIHAK
KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Provinsi sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Pengadaan Peralatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
SMK Negeri …………………………….. ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap dengan sebenarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
(……..………………………………..…) (…………………………………….…….)
NIP. ………………………………. NIP. …………………...............
35
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Pengadaan Peralatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
Nomor : ……………………...............
Tanggal : ………………….................
Harga Beli/
Jumlah Merk, Model, Tahun Sumber
No Nama/Jenis Alat Spesifikasi Pokok Perolehan
Alat Type Pembuatan Pendanaan
(Rp.)
(……..………………………….…) (…………………………………….)
NIP. …………………………. NIP. …………………………..
Mengetahui,
Kepala Bagian Aset/Dinas Pencatatan Aset Daerah
( ......................................)
36
Format untuk SMK SWASTA
Pada hari ini …………….. tanggal……………………. bulan ………….. tahun dua ribu sembilan belas, yang
bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ………………………………..............................................
Jabatan : Kepala SMK …………………………................................
Alamat SMK : ………………………………..............................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.
2. Nama : ………………………………..................................................
Jabatan : Ketua Yayasan …………………….........................................
Alamat Yayasan : ………………………………..................................................
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan :
1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Pengembangan Teaching Factory Nomor :....... tanggal..... antara
Kepala Subdit Kurikulum, Direktorat Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala
SMK............................................
2.
3. Berita Acara Serah Terima Laporan Hasil Pekerjaan dari Bantuan Pengembangan Teaching Factory dari
Kepala SMK ………………. Nomor:.................. tanggal ........................
Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset pengadaan Peralatan SMK...... dengan uraian
sebagai berikut:
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan
PIHAK PERTAMA berupa aset pengadaan Peralatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory seperti
dalam lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap, selanjutnya PIHAK
KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Yayasan sesuai dengan peraturan perundangan
yang berlaku.
37
Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Pengadaan Peralatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
SMK ………………… ini dibuat dalam 2 (dua) rangkap dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.
(……..……….............………) (………………............……….)
Mengetahui,
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi....................
(……...............………………......….)
NIP ……………………........
38
Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Pengadaan Peralatan Peralatan Bantuan Pengembangan Teaching Factory
Nomor : …………………….............
Tanggal : …………………...............
Harga Beli/
Jumlah Merk, Model, Tahun Sumber
No Nama/Jenis Alat Spesifikasi Pokok Perolehan
Alat Type Pembuatan Pendanaan
(Rp.)
(……..………………...........……) (………………………..................)
Mengetahui
Kepala Cabang Dinas Pendidikan atau Dinas Pendidikan Provinsi .....
(……...............………………….)
NIP …………………….
39
40