SIGNOS Y SIMTOMAS
Los signos que indican la enfermedad de Alzheimer pueden incluir:
Cambios en la personalidad
Deterioro en la capacidad de movimiento o al caminar
Dificultad para comunicarse
Bajo nivel de energía
Pérdida de memoria
Cambios de estado de ánimo
Problemas de atención y orientación
Incapacidad de resolver operaciones aritméticas sencillas
Los síntomas pueden incluir:
CAUSAS
Influencia genética: Existen varios genes implicados, sobre todo en el tipo de inicio precoz. En
los casos en los que un familiar directo padece la enfermedad, la probabilidad de que su
descendencia la desarrolle es 2-4 veces mayor.
Edad: El riesgo se duplica cada 5 años. A los 65 la probabilidad de padecerla es del 10%, llegando
hasta el 50% a los 85 años.
Sexo: Cuestión controvertida. Existe un mayor porcentaje de mujeres que presentan la enfermeda,
sin embargo, se cree que puede ser debido a su mayor esperanza de vida.
Escolarización y nivel educativo: La ejercitación cognitiva y el aprendizaje estimulan la
comunicación neuronal (plasticidad neurológica), con lo que un bajo nivel educativo viene
relacionado con un aumento del riesgo de desarrollar la enfermedad.
Hipertensión Arterial de larga evolución:
Antecedentes de Traumatismo Craneal
FACTORES DE RIESGO
Edad
La probabilidad de desarrollar la enfermedad de Alzheimer aumenta a medida que
envejece.
Genética
La investigación realizada indica que la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío no se
hereda.
TRATAMIENTO
Medicamentos
Los medicamentos actuales para la enfermedad de Alzheimer pueden ayudar por un tiempo con
los síntomas de la memoria y otros cambios cognitivos.
Inhibidores de la colinesterasa. Estos medicamentos funcionan al aumentar los niveles de
comunicación celular que preservan un mensajero químico que se agota en el cerebro como
consecuencia de la enfermedad de Alzheimer
Memantina (Namenda). Este medicamento funciona en otra red de comunicación de células
cerebrales y retrasa la progresión de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer de moderada a
grave
DIAGNOSTICO
Un parte fundamental de la evaluación diagnóstica son los síntomas que manifiesta la propia
persona, así como la información que un familiar cercano o un amigo puede brindar sobre los
síntomas y los efectos que estos tienen sobre su vida cotidiana. Además, el diagnóstico de la
enfermedad de Alzheimer se basa en las pruebas que realiza el médico vinculadas a la evaluación
de la memoria y las capacidades cognitivas.
Las pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imágenes pueden descartar otras causas posibles
o contribuir a que el médico describa mejor las características de la enfermedad que causa los
síntomas de demencia.
CUIDADO DE ENFERMERIA
Gradualmente, habitación a habitación, problema a problema. No trate de resolverlo todo
al mismo tiempo.
Evite transformaciones bruscas que puedan acrecentar el sentimiento de inseguridad del
enfermo.
Evite caídas.
Es recomendable quitar o fijar al suelo alfombras y felpudos, especialmente en el cuarto
de baño y dormitorio.
Acorte los cables eléctricos para que no arrastren por el suelo.
Elimine los muebles con picos sobresalientes o con cristales (acolche los salientes).
Cambie las sillas inseguras o aquellas de las que sea difícil levantarse.
Quite los obstáculos u objetos que puedan dificultar el paso en los pasillos o lugares
estrechos.
LA OSTEOPOROSIS
FACTORES DE RIESGO
Vitamina D inadecuada.
Exceso de ingesta de proteínas.
Tabaquismo.
Ingesta excesiva de alcohol.
Nutrición parenteral.
Anorexia nerviosa.
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento de la osteoporosis es la reducción del número de fracturas por
fragilidad.
Como medida generalizada se recomienda mantener hábitos de vida saludable, como una dieta
equilibrada rica en calcio, abandonar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, así como
realizar ejercicio diariamente con control para evitar caídas. Además, algunas personas
pueden requerir suplementos de calcio y vitamina D.
DIAGNOSTICO
Aunque sea una enfermedad silenciosa, actualmente los reumatólogos cuentan con un gran
abanico de herramientas para su diagnóstico precoz y así adaptar el tratamiento, bien para prevenir
la pérdida de masa ósea o para combatir la osteoporosis.
Existen hábitos de vida que pueden ayudar a mejorar la calidad del hueso como son: la
adecuada ingesta de calcio, el ejercicio físico y no fumar. La cantidad concreta de Calcio varía
con la edad, pero muchos adultos necesitarán de 1.000 a 1.500 mg al día. Esta ingesta se puede
realizar con alimentos naturales ricos en calcio (sobre todo la leche y sus derivados) o como
suplementos en forma de medicamentos (sales de calcio). En este último caso deberá existir un
control de su médico sobre la cantidad y la pauta de administración.
De igual manera, la vitamina D es una sustancia fundamental para el hueso. Sus necesidades
diarias se consiguen fundamentalmente por la formación de la misma en la piel cuando recibe el
efecto de la irradiación solar.
CUIDADO DE ENFERMERIA
- Corregir hábitos nocivos
- Corregir hábitos nocivos
- Ejercicios
- Dieta balanceada
- Dieta balanceada, Calcio, Vitamina DCalcio, Vitamina D
- Prevenir caídas
- Prevenir caídas
DEMENCIA
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Afecta la
memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento.
SIGNOS Y SIMTOMAS
El comportamiento emocional o la personalidad
El lenguaje
La memoria
La percepción
Pensamiento y juicio (habilidades cognitivas)
CAUSAS
Enfermedad de Huntington
Lesión cerebral
Esclerosis múltiple
Infecciones como el VIH/SIDA, la sífilis y la enfermedad de Lyme
Mal de Parkinson
Enfermedad de Pick
Parálisis supranuclear progresiva
FACTORES DE RIESGO
Edad. El riesgo aumenta con la edad, especialmente después de los 65 años. Sin embargo,
la demencia no es una parte normal de envejecer y puede ocurrir en los jóvenes.
Antecedentes familiares. Si tienes antecedentes familiares de demencia, esto aumenta el
riesgo de tener esta afección. Sin embargo, muchas personas con antecedentes familiares
nunca desarrollan síntomas, mientras que muchas otras personas sin antecedentes familiares
sí los desarrollan. Hay pruebas que están disponibles para determinar si tienes ciertas
mutaciones genéticas.
Síndrome de Down. En la madurez, muchas personas con síndrome de Down desarrollan
la enfermedad de Alzheimer de aparición temprana.
Deterioro cognitivo leve. Involucra dificultades con la memoria, pero sin pérdida de la
función diaria. Las personas con esta afección tienen un mayor riesgo de desarrollar
demencia.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la afección que está causando la demencia. Algunas personas pueden
requerir hospitalización por un corto tiempo.
DIAGNOSTICO
Diagnosticar una demencia y clasificarla puede ser una tarea bastante compleja. Para realizar un
diagnóstico de demencia es necesario que al menos dos de las funciones cerebrales básicas
presenten alteraciones lo suficientemente graves como para obstaculizar la vida cotidiana. Estas
funciones son: memoria, facultad del lenguaje, capacidad para concentrarse y prestar atención,
capacidad para razonar y resolver problemas, y percepción visual.
CUIDADO DE ENFERMERIA
Desde el punto de vista de los cuidados de enfermería hay que fijarse principalmente en dos
aspectos:
Es una enfermedad del ojo que le roba la visión de manera gradual. Por lo general no presenta
síntomas y puede resultar en la pérdida de la visión de manera repentina.
Sin el tratamiento apropiado, el glaucoma puede llevar a la ceguera. La buena noticia es que con
exámenes oftalmológicos periódicos, la detección temprana y el tratamiento puede preservarse la
vista.
SIGNOS Y SIMTOMAS
Los signos y síntomas del glaucoma varían según el tipo y el estadio de la
enfermedad. Por ejemplo:
Glaucoma de ángulo abierto
CAUSAS
Los mayores de 60 años.
Aquellas personas con familiares directos que tengan glaucoma.
Las personas de raza negra o asiática.
Aquellos con un alto grado de miopía.
Personas que padecen otras enfermedades oculares, como la miopía, en especial cuando
se tienen cinco o más dioptrías.
Pacientes medicados con corticoides.
Enfermos con diabetes o hipertensión arterial.
FACTORES DE RIESGO
Alta miopía (muy grave la visión a corta distancia)
Diabetes.
Lesión o cirugía ocular.
Presión sanguínea elevada.
El uso de corticosteroides (por ejemplo, gotas para los ojos, píldoras, inhaladores y cremas)
TRATAMIENTO
El tratamiento puede incluir cirugía, láser o medicación, dependiendo de la gravedad del
glaucoma. Habitualmente, para el control inicial del glaucoma se recurre a gotas para los ojos
conjuntamente con medicación para lograr la reducción de la PIO.
Al ser el glaucoma una condición que no genera dolor, muchas veces puede generar un descuido
en la seriedad con que el paciente sigue las instrucciones sobre el uso de las gotas de ojos, que
ayudan a controlar la presión intraocular y evitar daños permanentes.
De hecho, la principal causa de ceguera por glaucoma, se debe a la falta de adhesión al tratamiento
con medicación.
Si usted siente molestias o disconformidad a la hora de utilizar las gotas para el glaucoma, nunca
las abandone sin antes consultar a su profesional de la visión por una terapia alternativa.
DIAGNOSTICO
La única manera segura de diagnosticar glaucoma es con un examen ocular completo. Una prueba
de glaucoma que sólo verifique la presión en el ojo no es suficiente para detectarlo.
Durante un examen de glaucoma, su oftalmólogo hará lo siguiente:
CUIDADO DE ENFERMERIA
INSOMNIO
SIGNOS Y SIMTOMAS
FACTORES DE RIESGO
Casi todos tienen una noche de insomnio ocasional. Pero su riesgo de insomnio es mayor si:
Eres una mujer. Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual y en la menopausia pueden
jugar un papel importante. Durante la menopausia, los sudores nocturnos y los sofocos a menudo
interrumpen el sueño. El insomnio también es común con el embarazo.
Tienes más de 60 años. Debido a los cambios en los patrones de sueño y la salud, el insomnio
aumenta con la edad.
Usted tiene un trastorno de salud mental o una condición de salud física. Muchos problemas que
afectan su salud mental o física pueden interrumpir el sueño.
Estás bajo mucho estrés. Tiempos y eventos estresantes pueden causar insomnio temporal. Y el
estrés mayor o de larga duración puede provocar insomnio crónico.
No tienes un horario regular. Por ejemplo, cambiar los turnos en el trabajo o viajar puede
interrumpir su ciclo de sueño y vigilia
TRATAMIENTO
Los tratamientos incluyen cambios en el estilo de vida, terapia y medicamentos:
Los cambios en el estilo de vida, incluidos los buenos hábitos para dormir, a menudo ayudan a
aliviar el insomnio agudo (a corto plazo). Estos cambios pueden hacer que le sea más fácil
conciliar el sueño y mantenerse dormido
Un tipo de terapia, la terapia cognitiva-conductual, puede ayudar a aliviar la ansiedad relacionada
con el insomnio crónico
Varios medicamentos también pueden ayudar a aliviar el insomnio y le permiten restablecer un
horario de sueño regular
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar insomnio, su proveedor de atención médica considerará:
Su historia clínica
Su historial de sueño. Su proveedor le pedirá detalles sobre sus hábitos al dormir
Un examen físico para descartar otros problemas médicos que pueden causar insomnio
Puede recomendar un estudio del sueño. Un estudio del sueño mide qué tan bien duerme y cómo
responde su cuerpo a los problemas para dormir
CUIDADO DE ENFERMERIA
Casi todos tienen una noche de insomnio ocasional. Pero su riesgo de insomnio es mayor si:
Eres una mujer. Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual y en la menopausia pueden
jugar un papel importante. Durante la menopausia, los sudores nocturnos y los sofocos a menudo
interrumpen el sueño. El insomnio también es común con el embarazo.
Tienes más de 60 años. Debido a los cambios en los patrones de sueño y la salud, el insomnio
aumenta con la edad.
Usted tiene un trastorno de salud mental o una condición de salud física. Muchos problemas que
afectan su salud mental o física pueden interrumpir el sueño.
Estás bajo mucho estrés. Tiempos y eventos estresantes pueden causar insomnio temporal. Y el
estrés mayor o de larga duración puede provocar insomnio crónico.
No tienes un horario regular. Por ejemplo, cambiar los turnos en el trabajo o viajar puede
interrumpir su ciclo de sueño y vigilia
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Es una enfermedad frecuente que afecta a un tercio de la población adulta. Se produce por el
aumento de la fuerza de presión que ejerce la sangre sobre las arterias de forma sostenida. Es una
enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar
complicaciones severas como infarto de corazón, accidente cerebrovascular, daño renal y ocular,
entre otras complicaciones. Se puede evitar si se controla adecuadamente.
SIGNOS Y SIMTOMAS
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la mayoría de las personas, la
hipertensión arterial se detecta cuando visitan a su proveedor de atención médica o se la hacen
medir en otra parte.
Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir enfermedad cardíaca y problemas
renales sin saber que tienen hipertensión arterial.
La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión arterial muy alta. Los síntomas
incluyen:
Dolor de cabeza fuerte
Náuseas o vómitos
Confusión
Cambios en la visión
Sangrado nasal
CAUSAS
Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial más frecuente llamada “esencial",
"primaria" o "idiopática" aunque existen factores que suelen estar presentes en la mayoría de las
personas que la sufren. La herencia (padres o hermanos hipertensos), el sexo masculino, la edad,
la obesidad, la ingesta de sal, el consumo excesivo de alcohol, el uso de algunos fármacos (incluso
los de venta libre) y la poca actividad física o sedentarismo determinan la hipertensión.
FACTORES DE RIESGO
1. La edad avanzada
La presión arterial tiende a aumentar con la edad. Si usted es un hombre de más de 45 años o una
mujer de más de 55,
2. La raza y el grupo étnico
La presión arterial alta puede afectar a cualquier persona.
3. El sobrepeso o la obesidad
Usted tiene más probabilidades de sufrir prehipertensión o presión arterial alta si sufre
de sobrepeso o de obesidad.
4. Los hábitos poco saludables
Consumir demasiada sal
Consumir alcohol en exceso
No consumir suficiente potasio en la alimentación
No realizar suficiente actividad física
Fumar
TRATAMIENTO
La hipertensión, en la mayoría de los casos, no puede curarse pero si puede controlarse. Para
lograrlo debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presión y mantenerla
estable. La medicación es sólo una parte de ese tratamiento. El médico también suele recomendar,
si es necesario, una alimentación saludable para perder peso, no abusar del consumo de sal y
alcohol y la importancia de realizar actividad física con regularidad.
DIAGNOSTICO
La única manera de detectar la hipertensión es su medición. Muchas personas tienen la presión
arterial elevada durante años sin saberlo. Existen dos medidas: la presión arterial sistólica (PAS)
o máxima y la presión arterial diastólica (PAD) o mínima. Se considera presión arterial alta
(hipertensión) cuando dicha medición máxima es mayor o igual a 140 y la mínima es de 90.
CUIDADO DE ENFERMERIA
-Mantener en reposo absoluto y con respaldo a 45°.
-Llevar Balance Hídrico y Diuresis.
-Proporcionar dieta hiposódica.
-Restricción de visitas y de ser posible mantenerlo aislado.
-Cuidados higiénicos en cama.
-Administración de medicamentos prescritos.
-Orientar a familiares sobre la patología y su tratamiento.
ARTROSIS
SIGNOS Y SIMTOMAS
Es importante diferenciarla de la artritis, ya que en ésta es la inflamación la causante de la
enfermedad y en la artrosis es el “desgaste”. Son dos enfermedades que cursan con dolor, en
ocasiones hinchazón y rigidez, pero en la artrosis el dolor es de tipo mecánico (es decir, se
desencadena con los movimientos y mejora con el reposo).
CAUSAS
Los dos tipos principales de artritis, la artrosis y la artritis reumatoide, provocan diferentes daños
en las articulaciones.
Artrosis
La artrosis, el tipo más frecuente de artritis, consiste en el daño por desgaste de los cartílagos de
la articulación (el recubrimiento rígido y resbaladizo en los extremos de los huesos). El daño
acumulado puede provocar que los huesos se desgasten entre sí, lo que causa dolor y restricción
del movimiento. Este desgaste puede ocurrir a lo largo de muchos años o puede acelerarse debido
a una lesión o infección de las articulaciones.
Artritis reumatoide
En la artritis reumatoide, el sistema inmunitario del cuerpo ataca el revestimiento de la cápsula
de las articulaciones, que consiste en una membrana dura que encierra todas las partes de las
articulaciones. Este revestimiento, conocido como «membrana sinovial», se inflama y se hincha.
El proceso de la enfermedad puede finalmente destruir el cartílago y el hueso dentro de la
articulación.
FACTORES DE RIESGO
Antecedentes familiares. Algunos tipos de artritis son hereditarios, por lo que es probable
que contraigas artritis si tus padres o hermanos tienen este trastorno. Tus genes pueden
hacerte más vulnerable a los factores ambientales que pueden desencadenar artritis.
Edad. El riesgo de muchos tipos de artritis, entre ellos la artrosis, la artritis reumatoide y la
gota, aumenta con la edad.
Sexo. Las mujeres tienen más probabilidad que los hombres de contraer artritis reumatoide,
mientras que la mayoría de las personas que tienen gota, otro tipo de artritis, son hombres.
Lesión articular previa. Las personas que se han lesionado una articulación, tal vez
mientras hacían deporte, con el tiempo tienen más probabilidades de contraer artritis en esa
articulación.
Obesidad. El peso extra fuerza las articulaciones, en especial las rodillas, caderas y espina
dorsal. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar artritis.
TRATAMIENTO
El principal objetivo del tratamiento en la artrosis es mejorar el dolor y la incapacidad funcional sin
provocar efectos secundarios.
Para conseguirlo, desde la SER insisten en que el primer paso que deben dar los especialistas es enseñar
a los pacientes a evitar todo lo que contribuye a lesionar las articulaciones como el sobrepeso, los
movimientos repetitivos, actitudes inadecuadas en el trabajo, el calzado, los útiles de cocina, el
mobiliario, etc.
DIAGNOSTICO
Según explican desde la Sociedad Española de Reumatología (SER), el diagnóstico de la patología se
realiza mediante una entrevista clínica.
Existen algunas pruebas que ayudan al especialista a completar el estudio. Mediante una radiografía el
médico puede distinguir los osteofitos, el pinzamiento del cartílago, las geodas subcondrales y la
disminución asimétrica del espacio articular, síntomas claros de la artrosis.
CUIDADO DE ENFERMERIA
Es recomendable iniciar el día con un buen baño de agua caliente para disminuir la rigidez de las
articulaciones que se presenta en la noche por la inmovilidad.
Si es posible, evitar actividades que requieran esfuerzos físicos o que lo obliguen a estar mucho
tiempo de pie o que necesiten de movimientos constantes y repetitivos.
Para un óptimo cuidado del paciente es muy importante insistir en la realización de ejercicios que
ayuden a aliviar el dolor como caminatas y gimnasia acuática.
Evitar que en las tareas domésticas hagan fuerza con las manos.
Cuando la persona está en reposo, es importante mantener una postura en donde las articulaciones
no estén dobladas si no estiradas. Se puede utilizar una almohada baja para dormir.
Cuidado con el peso, pues es una carga adicional a las articulaciones de caderas, rodillas y pies.
Cuando las articulaciones estén inflamadas deben estar en reposo, pero sin exagerar para que no
tenga daños irreversibles