Las soluciones oftálmicas son soluciones líquidos, semisólidos o sólidos destinados
a su administración en el ojo y/o en la conjuntiva o para inserción en el saco conjuntival estériles, esencialmente libres de partículas extrañas, apropiadamente preparadas y envasadas para la instilación en el ojo. Las preparaciones destinadas a un uso oftálmico deben ser formuladas de manera que sus valores de pH y osmolaridad se aproximen lo máximo posible a los valores fisiológicos, para evitar la irritación del ojo. Aun así, muchos fármacos no son químicamente estables ni hidrosolubles a un pH próximo a 7.4, pero esto puede resolverse por la capacidad tampón de las lágrimas dentro de un rango de 3,5-8. Además, estas preparaciones deben ser estériles y, si son soluciones, deben ser transparentes. Idealmente, no deben contener conservantes, ya que pueden aportar toxicidad al tejido ocular. En el caso de preparaciones intraoculares, además hay que prestar una especial atención al volumen preparado, para evitar un aumento de la presión intraocular tras su administración, y la máxima asepsia en su preparación para evitar posibles casos de endoftalmitis. La esterilidad de estos se garantiza mediante su preparación en campana de flujo laminar con la técnica aséptica y partiendo de preparados estériles. La transparencia se analiza comúnmente mediante control visual del preparado. La superficie externa del ojo tolera preparaciones con pH con valores entre 3.5 y 10.5, sin embargo, productos fuera del rango de 6 5 a 8 5 puede causar daño corneal si el contacto es prolongado. Aunque no es necesario que los colirios sean isotónicos, los contactos prolongados de colirios hipotónicos pueden causar edema corneal, mientras que los colirios hipertónicos pueden resultar dolorosos a su instilación debido a su efecto deshidratante en el epitelio corneal. Valor de isotonicidad: El líquido lagrimal es isotónico con la sangre, teniendo un valor de isotonicidad que corresponde al de una solución de cloruro de sodio al 0,9%. Algunas soluciones oftálmicas son necesariamente hipertónicas para mejorar la absorción o proporcionar suficiente concentración del p.a. para ejercer una acción efectiva. Dado que el volumen empleado de tales soluciones es pequeña, la dilución con el líquido lagrimal tiene lugar rápidamente y el malestar de la hipertonicidad es solo temporal. Conservación: Las soluciones oftálmicas pueden envasarse en envases multidosis no mayores a 15 ml cuando se destinen para el uso individual de un paciente y cuando las superficies oculares están intactas. Es obligatorio que los envases primarios para las soluciones oftálmicas estén sellados con un cierre inviolables para que la esterilidad esté asegurada al momento de emplearse por primera vez. Estas soluciones deben contener un conservante para impedir el crecimiento o destruir los microorganismos que se introducen accidentalmente cuando el envase se abre durante el uso. Cuando se destinen para uso en procedimiento quirúrgicos, las soluciones oftálmicas, aunque deben ser estériles, no deben contener conservantes, ya que pueden ser irritantes a los tejidos oculares. Los ungüentos oftálmicos deben contener conservantes para impedir el crecimiento de los microorganismos que se introducen accidentalmente cuando el envase se abre durante el uso, a menos que se especifique de otro modo en la monografía correspondiente, o que la fórmula misma sea bacteriostática. El p.a. se agrega a la base del ungüento como una solución o como un polvo micronizado. El ungüento terminado debe estar exento de partículas grandes y debe cumplir con los requisitos de Partículas metálicas en ungüentos oftálmicos. Al aumentar la viscosidad es mayor el tiempo de contacto en el ojo y mejor respuesta terapéutica. FEUM- PREPARACIONES OFTALMICAS. Los principios activos se administran en los ojos en una amplia variedad de formas farmacéuticas, algunas de las cuales requieren consideraciones especiales. Todas ellas deben ser estériles. Soluciones oftálmicas Son soluciones estériles, esencialmente libres de partículas extrañas, apropiadamente preparadas y envasadas para la instilación en el ojo. Valor de isotonicidad - El líquido lagrimal es isotónico con la sangre, teniendo un valor de isotonicidad que corresponde al de una solución de cloruro de sodio al 0,9 %. Algunas soluciones oftálmicas son necesariamente hipertónicas para mejorar la absorción o proporcionar suficiente concentración del principio activo para ejercer una acción efectiva. Dado que el volumen empleado de tales soluciones es pequeña, la dilución con el líquido lagrimal tiene lugar rápidamente y el malestar de la hipertonicidad es sólo temporal: Regulación del pH - Frecuentemente, por razones de compatibilidad, estabilidad o eficacia, el pH de las soluciones oftálmicas es diferente al pH delas lágrimas. Las lágrimas normales tienen un pH de aproximadamente 7,4 y poseen cierta capacidad reguladora. La aplicación de una solución al ojo estimula la secreción lagrimal y la neutralización rápida de cualquier exceso de protones u hidroxilos. Es importante que las soluciones reguladoras de pH que se emplean interfieran lo menos posible con este proceso. Conservación - Las soluciones oftálmicas pue-den envasarse en envases multidosis no mayores a15 ml cuando se destinen para el uso individual de un paciente y cuando las superficies oculares están intactas. Es obligatorio que los envases primarios para las soluciones oftálmicas estén sellados con un cierre inviolable para que la esterilidad esté asegurada al momento de emplearse por primera vez. Estas soluciones deben contener un conservante para impedir el crecimiento o destruir los microorganismos que se introducen accidentalmente cuan-do el envase se abre durante el uso. Cuando se destinen para uso en procedimientos quirúrgicos, las soluciones oftálmicas, aunque de-ben ser estériles, no deben contener conservantes, ya que pueden ser irritantes a los tejidos oculares. Suspensiones oftálmicas - Son preparaciones líquidas estériles que contienen partículas sólidas dispersadas en un vehículo líquido destinadas para la aplicación sobre el ojo. Es imperativo que tales suspensiones contengan el principio activo en forma micronizada para impedirla irritación y/o la excoriación de la córnea. Las suspensiones oftálmicas no deben presentar aglutinación o agregación. Ungüentos oftálmicos - Se elaboran con ingre-dientes esterilizados bajo condiciones asépticas y cumplen con los requisitos de<370>. Ensayos de esterilidad. Los ungüentos oftálmicos deben contener conservantes para impedir el crecimiento de los micro-organismos que se introducen accidentalmente cuando el envase se abre durante el uso, a menos que se especifique de otro modo en la monografía correspondiente, o que la fórmula misma sea bacteriostática. El principio activo se agrega a la base del ungüento como una solución o como un polvo micronizado. El ungüento terminado debe estar exento de partículas grandes y debe cumplir con los requisitos de<660>. Partículas metálicas en ungüentos oftálmicos.