SKENARIO

Seorang pengungsi, Tn, Rohingya laki-laki 30 tahun terdampar di pulau kosong. Selama dalam pengungsian ia tidak makan
dan minum selama 1 hari. Pada pagi hari berikutnya ia merasa pusing, haus, lemas dan berkeringat dingin. Pada siang
harinya, ia ditemukan oleh seorang nelayan dan dibawa ke Rumah Sakit Umum Daerah terdekat. Dokter melakukan
pemeriksaan dengan menggunakan stetoskop dan tensimeter serta pemeriksaan laboratorium, dinyatakan bahwa Tn
Rohingya mengalami gangguan keseimbangan cairan, mineral dan asam-basa. Setelah diberi air manis dan makanan,
keluhan Tn Rohingya mulai berangsur berkurang. Setelah istirahat selama beberapa jam dan minum air putih yang cukup, ia
kelihatan lebih segar.

HasilPemeriksaan:

Tekanan darah 100/70 mmHg, freakuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,5C

Analisa laboratorium darah:

Na 128 meq/L ; Cl 98,2 meq/L ; Glucose 70 mh/dL ; Protein total 7 g/dL; K 3 meq/L; HCO3 16 meq/L; PCO2 arteri 32 mmHg;
Hb 14 g/dL

KLARIFIKASI ISTILAH

1. Berkeringat dingin : berpeluh yang bukan karena bekerja, hawa panas, dan sebagainya melainkan karena takut,
masuk angin, dan sebagainya
2. Keseimbangan cairan : keseimbangan antara asupan cairan yang masuk ke dalam tubuh dan ekskresi cairan dari
tubuh
3. Pemeriksaan laboratorium : hasil memeriksa, periksaan dan pengusutan laboratorium
4. Mineral : zat organik yang dalam jumlah tertentu diperlukan oleh tubuh untuk proses metabolisme normal yang
diperoleh melalui makanan sehari-hari
5. Asam-basa : asam adalah senyawa kimia yang terdisosiasi dalam larutan, melepaskan ion hidrogen dan menurunkan
pH larutan atau donor proton, sedangkan basa adalah substansi yang bergabung dengan asam dalam membentuk
garam, membebaskan ion-ion hidroksida dalam larutan dalam air
6. Tekanan darah : tekanan darah pada dinding arteri yang bergantung pada kekuatan kerja jantung, kelenturan
dinding arteri, serta volume dan viskositas darah
7. Frekuensi nadi : pengembangan yang teraba pada pergelangan tangan diatas arteri radialis berupa gelombang
tekanan yang mengembangkan dinding arteri pada saat gelombang tersebut menjalar
8. Frekuensi nafas : jumlah inspirasi dan ekspirasi dalam satu menit

IDENTIFIKASI MASALAH

1. Tn Rohingya laki-laki 30 tahun terdampar di pulau kosong sehingga tidak makan dan minum selama 1 hari. (*)
2. Pada pagi hari berikutnya ia merasa pusing, haus, lemas dan berkeringat dingin. (**)
3. Tn Rohingya mengalami gangguan keseimbangan cairan, mineral dan asam-basa. (***)
4. Hasil pemeriksaan dan analisa laboratoium darah Tn Rohingya sebagai berikut:
Tekanan darah 100/70 mmHg, freakuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,5C
Na 128 meq/L ; Cl 98,2 meq/L ; Glucose 70 mh/dL ; Protein total 7 g/dL; K 3 meq/L; HCO3 16 meq/L; PCO2 arteri 32
mmHg; Hb 14 g/dL
ANALISIS MASALAH

1. Tn Rohingya laki-laki 30 tahun terdampar di pulau kosong sehingga tidak makan dan minum selama 1 hari. (*)
a. Apa dampak tidak makan dan minum selama 1 hari bagi tubuh? Kekurangan nutrisi dan dehidrasi.
b. Berapa lama tubuh dapat bertahan tanpa makan dan minum? Tidak makan dapat bertahan sampai 7 hari,
sedangkan tidak minum selama 3 hari.
c. Bagaimana kebutuhan nutrisi orang dewasa berumur 30 tahun?

2. Pada pagi hari berikutnya ia merasa pusing, haus, lemas dan berkeringat dingin. (**)
a. Berdasarkan ciri-ciri tersebut, kondisi apa yang dialami Tn Rohingya? Dehidrasi, hipoglikemia
b. Bagaimana mekanisme terjadinya kondisi tersebut?
c. Bagaimana penanganan pertama kepada seseorang yang mengalami kondisi tersebut?
d. Apa dampak apabila kondisi tersebut tidak segera ditangani? Dapat mengakibatkan kematian

3. Tn Rohingya mengalami gangguan keseimbangan cairan, mineral dan asam-basa. (***)

a. Bagaimana dampak gangguan keseimbangan cairan, mineral dan asam-basa bagi tubuh? Metabolisme
tubuh terganggu.
b. Bagaimana pencegahan agar tidak mengalami gangguan keseimbangan cairan, mineral dan asam-basa?
Memenuhi kebutuhan nutrisi sesuai usia.
c. Bagaimana kondisi keseimbangan cairan, mineral dan asam-basa pada tubuh yang normal?

4. Hasil pemeriksaan dan analisa laboratoium darah Tn Rohingya sebagai berikut:

Tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,5C
Na 128 meq/L ; Cl 98,2 meq/L ; Glucose 70 mg/dL ; Protein total 7 g/dL; K 3 meq/L; HCO3 16 meq/L; PCO2 arteri 32
mmHg; Hb 14 g/dL
a. Berapa nilai normal tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi nafas dan suhu?
b. Berapa nilai normal kadar mineral dan gula darah dalam tubuh?
c. Bagaimana dampak ketidakseimbangan cairan dan tekanan darah terhadap metabolisme tubuh?

KETERKAITAN ANTAR MASALAH

LEARNING ISSUES

1. Cairan tubuh
2. Mineral dan asam-basa
3. Pemeriksaan laboratorium
4. Dehidrasi
5. Senyawa organik dalam tubuh
6. Metabolisme tubuh

KETERBATASAN ILMU PENGETAHUAN / TOPIK PEMBELAJARAN