SURAT KUASA HIBAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : H. RUDDING PAMMASE

Alamat : Dusun Bontomatene,Desa Bontomatene
Pekerjaan : Wiraswasta
No KTP : 730901 110500001
Selanjutnya disebut pihak pertama ( I ) Ayah Kandung ( Pemberi Hibah )

2. Nama : HJ. HARMIA

Alamat : Jl. Perintis Kemerdekaan Kota Makassar
Pekerjaan : IRT
No. Ktp : 731144705640001
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II ) Anak Kandung ( Penerima Hibah )

3. Nama : H. RUSLI, HR, SE.,MBA.MM

Alamat : Dusun Saritene
Pekerjaan : Wiraswasta
No. KTP : 7306060602680001
Selanjutnya disebut pihak kedua ( II ) Anak Kandung ( Menyetujui )

Dengan ini menyatakan bahwa Tanah / Bangunan yang terletak

Di Kampung Parang
Kel / Desa Palangga
Kec. Palangga
Tanah seluas 4000 M2 dengan harga transaksi sebesar

Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan tidak sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya atau sengaja tidak menyampaikan SSPD. Mengisi tidak benar atau tidak lengkap atau
melampirkan keterangan yang tidak benar sehingga merugikan Keuangan Daerah maka kami
siap dipidana dengan pidana kurungan paling lama 2 ( Dua ) tahun atau pidana denda paling
banyak 4 ( Empat ) kali jumlah Pajak terutang yang tidak atau kurang bayar sesuai ketentuan
termaktub dalam Peraturan Daerah Nomor 1 Tahun 2011 Tentang Bea Perolehan Hak Atas
Tanah Dan Bangunan Pasal 42 Ayat 2

Demikian surat pernyataan Hibah ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada
paksaan dari pihak manapun juga
Makassar, 10 Januari 2019

Yang Menyatakan,

PIHAK PERTAMA

H. RUDDING PAMMASE
Pemberi Hibah

PIHAK KEDUA

H. RUSLI, HR, SE.,MBA.MM HJ. HARMIA

Meyetujui Penerima Hibah