Yoda Desika Kolim

102011014
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Jl. Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510
Email : yodadesika@yahoo.com

Ren
Ren atau ginjal terletak retroperitoneal, yaitu diantara peritoneum parietale dan fascia
transversa abdominis, pada sebelah kanan dan kiri columna vertebralis. Ren sinistra terletak
setinggi costa XI atau vertebra lumbal 2-3, sedangkan ren dextra terletak setinggi costa XII
atau vertebral lumbal 3-4. Jarak antara ekstremitas superior ren dextra dan sinistra adalah 7
cm, sedangkan jarak antara ekstremitas inferior ren dextra dan sinistra adalah 11 cm. Jarak
dari ekstremitas inferior ren dextra ke crista illiaca adalah 5 cm sementara jarak ekstremitas
inferior ren sinistra ke crista illiaca adalah 3 cm.
GAMBARR
Ren berbentuk seperti kacang dan memiliki 2 polus atau ekstremitas, 2 margo, dan 2
facies. Dua polus atau ekstremitas ren yaitu ekstremitas superior dan ekstremitas inferior.
Kedua ekstremitas superior ditempati oleh glandula suprarenalis, yang dipisahkan dari ren
oleh lemak perirenalis.
Dua margo dari ren adalah margo medialis yang berbentuk konkaf dan margo lateralis
yang berbentuk konveks. Pada margo medialis terdapat suatu pintu yang disebut hilus renalis,
dan merupakan tempat masuknya pembuluh-pembuluh darah, limfe, saraf dan ureter.
Umumnya susunan pembuluh pada hilus renalis dari ventral ke dorsal adalah dari vena
renalis ke arteri renalis kemudian menuju ke ureter. Hilus renalis membuka dalam suatu
ruangan yang disebut sinus renalis. Di dalam sinus renalis dapat dijumpai pembuluh-
pembuluh darah, saraf, limfe, dan pelvis renis.
 Dua facies dari ren yaitu facies anterior yang berbentuk cembung dan facies posterior
yang agak datar. Facies anterior dan posterior merupakan bagian dari ren yang berhubungan
dengan organ sekitarnya sehingga masing-masing facies anterior dan posterior ren yaitu ren
dextra dan ren sinistra memiliki karakteristik masing-masing.
Facies anterior ren dextra berhubungan dengan pars affixa hepatis yang dipisahkan
oleh fascia renalis. Pada margo medialisnya berhubungan dengan pars descendens duodeni
yang dipisahkan oleh fascia renalis. Mendekati ekstremitas inferior berhubungan dengan
colon ascendens atau flexura coli dextra yang dipisahkan oleh fascia renalis. Sebagian besar
facies anterior dan margo lateralis berhubungan dengan facies inferior hepar yang dipisahkan
oleh peritoneum. Mendekati ekstremitas inferior berhubungan dengan lengkung-lengkung
ileum yang juga dipisahkan oleh peritoneum.
Facies anterior ren sinistra berhubungan dengan organ sekitarnya. Pada bagian
craniolateral facies anterior ren sinistra menghadap facies posteroinferior gaster (dipisahkan
oleh peritoneum); margo lateralis berhubungan dengan impressio renalis lienis dan cauda
pancreatic (dipisahkan oleh peritoneum); margo medialis, caudal hilus renalis berhubungan
dengan lengkung-lengkung jejunum atau disebut dengan facies jejunalis; diantara bagian
craniolateral dan margo lateralis facies anterior ren sinistra saling berhubungan dengan
ligamentum lienorenale; margo medialis dan cranial facies jejunalis berhubungan dengan
corpus pancreatis dan vena lienalis (dipisahkan oleh fascia renalis); mendekati eksremitas
inferior renalis diantara margo lateralis dan margo medialis berhubungan dengan flexura coli
sinistra atau colon descendens (dipisahkan oleh fascia renalis).
Facies posterior ren sinistra berhadapan dengan diafragma dan costa XII dan sedikit
costa XI pada bagian cranialnya. Di sebelah medial facies diafragmatica berhadapan dengan
crus diafragmatica dan processus transversus vertebra lumbal pertama, sedangkan sebelah
lateral berhadapan dengan arcus lumbolcostalis medialis dan lateralis. Daerah yang terletak
cranial arcus lumbocostalis berhadapan dengan daerah segitiga yang disebut trigonum
lumbocostale. Daerah segitiga ini sering tidak lengkap pertumbuhannya sehingga facies
posterior ginjal hanya dipisahkan oleh jaringan lemak dari pleura.
Facies posterior ren dextra menyerupai facies posterior ren sinistra, tetapi hanya
berhubungan dengan costa XII saja karena letak ginjal kiri lebih rendah. Ekstremitas atau
polus superior ren dextra lebih tebal, dan membulat dibandingkan ekstremitas inferior, juga
lebih dekat dengan bidang median. Karena letak ekstremitas superior dan inferior berbeda
letaknya dengan bidang median, maka axis memanjang ginjal terbentang dari mediocranial ke
laterocaudal atau sesuai dengan arah muskukus psoas mayor.