Anda di halaman 1dari 2

JUDUL

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Tanda Tangan Kepala Puskesmas


Nama Kepala
PUSKESMAS
Puskesmas
BANUA LAWAS
NIP.

1.Pengertian
2.Tujuan
3.Kebijakan
4.Referensi
5.Alat dan
bahan
6.Langkah-
langkah
7.Diagram Alir
(jika
dibutuhkan)
8.Unit Terkait

9.Dokumentasi
10.Rekaman Yang Isi Tanggal Mulai
No
Histori Diubah Perubahan Diberlakukan
perubahan

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TABALONG


PUSKESMAS BANUA LAWAS
Jln.Lapangan 17 Mei Banua Lawas Kecamatan Banua Lawas Kode Pos 71553