KABUPATEN :
WAKTU PELAPORAN KS :
TOTAL
TIM PEMBINA PERALATAN UNTUK
INTERVENSI PELAKSANAAN PIS-
LANJUT KELUARGA PK
JMLH JMLH KK ADA TIDAK ADA TIDAK SUMBER
KEL/DE PEMBIA
SA YAAN
(SEBUTK
AN)
\