UNIVERSITAS INDONESIA

Tugas Individu Neurologi

PENGKAJIAN KMB LANJUT II

DISUSUN OLEH:

ARIS PURNOMO

NPM: 1806256130

PROGRAM STUDI MAGISTER KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS INDONESIA

DEPOK 2019
Resiko Aspirasi b.d hilang proses menelan, Penurunan kesadaran.
Signs and symptoms :

- Peningkatan tekanan dalam lambung

- Elevasi tubuh bagian atas
- Penurunan tingkat kesadaran
- Peningkatan residu lambung
- Menurunnya fungsi sfingter esofagus
- Gangguan menelan
- Terpasang NGT
- Penekanan reflek batuk dan gangguan reflek
- Penurunan motilitas gastrointestinal
 Makanisme Terjadinya Aspirasi

- Lesi Batang Otak - Lesi cerebral cortical/Precentral gyrus

- Stroke

- Kerusakan kontralateral motor control pada

- Penundaan/Tidak ada reflex pharyngeal wajah, bibir, lidah, peristaltis pharingeal
- Mengurangi pengangkatan larynx dan
adduksi pita suara dengan penutupan
glottis yang tidak sempurna
- Relaksasi cricopharingeal yang buruk - Menganggu control voluntary fase pre oral
dan oral

- Akumulasi residu pada valleculae dan - Bolus makanan masuk secara prematur ke
sinus-sinus piriform dalam jalan napas yang terbuka

- Bolus makanan tumpah atau masuk ke - Aspirasi

dalam larynx setelah menelan

Bolus makanan masuk ke dalam trachea dan

Bolus makanan masuk ke dalam trachea dan masuk ke dalam bronchial
masuk ke dalam bronchial

Pharinx tidak siap untuk memindahkan bolus Penutupan yang kurang baik dari vestibule
makanan secara aman ke dalam esophagus laryngeal

Tumpahan premature dari Bolus ke dalam Menurunnya pengangkatan muscular laryngeal

pharynx dan pharyngeal

Kelemahan atau kelainan pergerakan lidah Disfungsi palatopharingeal,

Dysfungsi muscular laryngeal dan pharyngeal

Penundaan atau tidakadanya onset menelan

pharyngeal
Kelainan pada phase oral dan phase Kerusakan pengangkatan tulang hyoid atau
pharyngeal tyroid

Lesi pada :
- Nucleus ambiguous
- Batang otak
- Pusat menelan cortical
 Daftar Pustaka

Zorowitz, R.D., & Robinson, K.M., 2015. Pathophysiology of Dysphagia and Aspiration.
http://dx.doi.org/10.1310/LT3H-H5UF-F6V9-6KK8.

Herdman, T.H & Kamitsuru, S., 2018. Nanda International Nursing Diagnosis and Classification
Eleventh Edition. New York : Thieme.