KLINIK PRATAMA RAWAT INAP Dr.

VITIS
Jl. Jawa No.262 Dsn. Sembak, Ds. Grogol, Kec. Grogol Kode Pos. 64151
Telp : ( 0354 ) 779301, Email : drvitisklinik@gmail

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK Dr. Vitis

NOMOR : KDV/…./SK//B…/2019

TENTANG
PENANGGUNGJAWAB KLINIK

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

PIMPINAN KLINIK Dr. Vitis,

Menimbang : a. bahwa klinik sebagai fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan spesifik
dalam menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan perorangan yang
bermutu, berkualitas dan aman bagi keselamatan pasien, memerlukan
adanya penaggungjawab klinik;
b. bahwa penaggungjawab klinik memiliki masa kerja selama 5 (tahun)
tahun berjalan dan selanjutnya dapat diadakan penunjukan kembali;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan huruf a dan huruf b, maka perlu
keputusan pimpinan Klinik Dr. Vitis tentang penaggungjawab klinik.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang
Praktik Kedokteran;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/Menkes/Per/III/2008
tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2013 tentang
Registrasi Tenaga Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 tentang Klinik.

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK Dr.Vitis TENTANG

PENANGGUNG JAWAB KLINIK.

KESATU : Menunjuk dan mengangkat dr. Vitis Arundina sebagai Penanggungjawab

Klinik di Klinik Dr. Vitis dengan tugas, tanggungjawab dan wewenang
sebagaimana tercantum pada lampiran surat keputusan ini.
KEDUA : Penanggungjawab Klinik sebagaimana di maksud pada diktum kesatu
memiliki masa kerja selama 5 (Tahun) tahun berjalan dan selanjutnya
dapat diadakan penunjukan kembali.
KETIGA : Penanggungjawab Klinik dalam melaksanakan tugas bertanggung jawab
kepada pemilik klinik (direktur klinik).
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan /
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kediri
Tanggal : 05 Januari 2019
PIMPINAN KLINIK Dr. Vitis

AGUNG YUDY KURNIAWAN

NIP. 0000000000

Lampiran I : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK BULAN

BINTANG TENTANG PENANGGUNGJAWAB
KLINIK
Nomor :
Tanggal : 03 Januari 2017
 PENANGGUNG JAWAB KLINIK Dr. Vitis

A. Penanggungjawab Klinik
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

B. Uraian Tugas
1. Menyelenggarakan upaya kesehaan perorangan klinik dasar dan/spesifik yang
berkesinambungan yang bermutu, berkualitas dan aman bagi keselamatan pasien.
2. Penanggungjawab Klinik bekerja sesuai dengan standar profesi, standar prosedur
operasional, standar pelayanan, etika profesi, menghormati hak pasien, serta
mengutamakan kepentingan dan keselamatan pasien.

C. Tanggungjawab
1. Bertanggungjawab kepada pemilik klinik terhadap upaya kesehatan perseorangan Klinik
Bulan Bintang
2. Bertanggungjawab terhadap mutu dan kinerja pelaksana unit terkait.

D. Wewenang
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan Kesehatan perorangan
2. Melakukan pembinaan dan monitoring terhadap manajemen Klinik Dr. Vitis secara
berkala.

KEPALA KLINIK Dr. Vitis

Dr. Vitis Arundina

SIP. 446/2789/418.25/2017