HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG

PENANGANAN DEMAM DENGAN KEJADIAN KEJANG DEMAM

BERULANG DI RUANG ANAK RSUD DR. SOEHADI
PRIJONEGORO SRAGEN

Eny Susilowati1), Atiek Murharyati2), Ika Subekti Wulandari3)

1)
: Mahasiswa Program Studi S1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta
2), 3)
: Dosen Program Studi S1 Keperawatan STIKes Kusuma Husada Surakarta

ABSTRAK

Kejang demam merupakan penyakit yang cukup sering dijumpai pada balita.
Setengah dari kejadian kejang demam terjadi kejang demam berulang, hal ini terjadi
karena perkembangan otak anak masih belum cukup optimal dalam melakukan
pertahanan diri terhadap adanya demam, sehingga terjadi bangkitan kejang demam,
sehingga orang tua seringkali panik menghadapi peristiwa kejang demam. Penanganan
demam pada anak sangat tergantung pada peran orang tua. Pengetahuan orang tua yang
berbeda akan mengakibatkan pengelolaan demam pada anak yang berbeda pula. Tujuan
penelitian adalah mengetahui adanya hubungan antara tingkat pengetahuan orang tua
tentang penanganan demam dengan kejadian kejang demam berulang.
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian survei dengan
pendekatan Cross sectional dengan jumlah responden 30 orang tua dengan teknik quota
sampling. Untuk mengetahui hubungan antara variabel pengetahuan dengan kejadian
kejang demam berulang dengan menggunakan uji korelasi spearman rank dengan SPSS
16.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa orang tua sebagian besar berpengetahuan
kurang yaitu sebanyak 26 orang (86,7%), sedangkan orang tua berpengetahuan cukup
sebanyak 4 orang (13,3 %). Hasil statistik menunjukkan nilai koefisien r = -0,392 dengan
p value =0,032, (p < 0,05).
Ada hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan orang tua tentang
penanganan demam dengan kejadian kejang demam berulang.

Kata Kunci: Pengetahuan orang tua, penanganan demam, kejang demam berulang

ABSTRACT

Febrile seizure commonly occurs in toddlers. Half of seizures in the toddlers are
recurrent since their brain development is not yet optimal in self-defense against fever
and therefore febrile seizure occurs. Parents often panic upon this incidence whereas in
fact they play roles in treatment of fever. Different knowledge on the treatment may lead
to different management of fever in children. The aim of this research is to find out the
relationship between parents’ knowledge levels on the treatment of fever and incidence of
recurrent febrile seizures.
The present research used case control design with retrospective approach.
Samples of 30 parents were taken using quota sampling technique. Data were then
analyzed using Spearman’s rank correlation test with SPSS 16 to investigate the
relationship between variables of knowledge levels and incidence of recurrent febrile
seizures.
The research findings indicate that most parents (26 respondents of 86.7%) have
insufficient knowledge. Statistical results depict that there exists a significant relationship
between parents’ knowledge levels on treatment of fever and incidence of recurrent
febrile seizures (p-value of 0.032 < 0.05) with moderate strength of relationship, non-
1
recurrent incidence of 15 respondents (50%), and recurrent incidence of 15 respondents
(50%). Negative correlation coefficient (r=-0.392) shows that as knowledge levels on
treatment of fever increase, incidence of recurrent febrile seizures decreases.

Keywords : parents’ knowledge, treatment of fever, recurrent febrile seizures

decreases

PENDAHULUAN (McDonal et al, 1999, cit. Najimi, et.al,

Kejadian kejang demam berulang 2013).
dapat terjadi dengan prognosis 33% Tingkat pengetahuan orang tua yang
anak akan mengalami satu kali rekurensi berbeda dapat mempengaruhi
(kekambuhan), dan 9% anak mengalami pencegahan kejang demam pada anak
rekurensi 3 kali atau lebih (Reza, saat anak mengalami demam tinggi
Eftekhaari, Farah, 2008). Beberapa (Riandita, 2012). Kecemasan berlebihan
penelitian mengatakan rekurensi dari disebabkan karena edukasi yang tidak
kejang demam akan meningkat jika memadai tentang kejang demam
terdapat faktor risiko seperti kejang (Tarigan, Harahap & Lubis, 2007).
demam pertama pada usia kurang dari Berdasarkan data rekam medis tahun
12 bulan, terdapat riwayat keluarga 2014, insidensi demam pada anak adalah
dengan kejang demam, dan jika kejang 5 anak dan kejang demam pada tahun
pertama pada suhu <400C, atau terdapat 2014 adalah 76 (Data Rekam Medis,
kejang demam kompleks. (Waruitu, & 2014). Wawancara pada 2 orang ibu
Appleton, 2004). dengan anak mengalami kejang demam
Kejang demam tidak berbahaya dan pertama kali di ruang Anggrek
jarang menimbulkan kerusakan didapatkan bahwa ibu merasa sangat
neurologi, tapi kejang demam cemas ketika anaknya tidak mau minum
berdampak pada kehidupan psikososial susu, rewel dan hangat keningnya ketika
anak, ketidakmampuan kognitif, anak disentuh. Ibu segera membawa anaknya
dirawat di rumah sakit, hari rawat yang ke RS ketika anaknya panas tinggi dan
panjang, dan peningkatan biaya kejang. Ibu tidak mengetahui cara
perawatan karena komplikasi kejang penanganan demam selain memberikan
demam. Setelah 12 tahun kemudian obat penurun panas.
anak yang mengalami kejang demam Tujuan penelitian adalah mengetahui
dengan komplikasi neurologi ditemukan adanya hubungan antara tingkat
bahwa 12% mengalami keterlambatan pengetahuan orang tua tentang
perkembangan neurologi, 10% penanganan demam dengan kejadian
mengalami kerusakan neurologi dan 5% kejang demam berulang.
mengalami keterlambatan belajar
2
METODE PENELITIAN HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam penelitian ini, desain Analisa Univariat
penelitian yang digunakan adalah Tabel 1. Distribusi Responden Menurut
Umur
retrospektif dimana peneliti telah
Variabel Frekuensi Prosentase
meneliti kembali pengetahuan orang tua Umur
17 – 25 Tahun 0 0
tentang penanganan demam yang telah 26 – 35 Tahun 11 36,7
mereka dapatkan dan kejadian kejang 36 – 45 Tahun 17 56,7
>45 tahun 2 6,7
demam berulang. Penelitian ini telah Total 30 100
dilaksanakan di Ruang Anak RSUD dr. Sumber: data primer, 2015
Soehadi Prijonegoro Sragen pada Semakin cukup umur, tingkat
Minggu ke 3 November sampai Minggu kemampuan dan kematangan seseorang
ke 2 Desember 2015. Sampel dalam akan lebih baik dalam berpikir dan
penelitian ini berjumlah 30 orang tua menerima informasi. Namun perlu
yeng mempunyai anak kejang demam. diketahui bahwa seseorang yang
Metode pengambilan sampel berumur lebih tua tidak mutlak memiliki
menggunakan teknik quota sampling. pengetahuan yang lebih tinggi
Alat pengumpul data yang adalah dibandingkan dengan seseorang yang
kuesioner dalam bentuk pernyataan- lebih muda (Notoatmodjo, 2003).
pernyataan yang berkaitan dengan data Tabel 2. Distribusi Responden Menurut
Jenis Kelamin
karakteristik demografi orang tua, dan Variabel Frekuensi Prosentase
kuesioner pengetahuan orang tua tentang Jenis Kelamin
Laki-laki 2 6,7
penanganan demam yang dikembangkan Perempuan 28 93,3
30 100
oleh peneliti yang terdiri dari 22 item
Sumber: data primer, 2015
pernyataan dengan nilai r antara 0,372
Ibu adalah seorang wanita yang
sampai dengan 0,838 (alpha cronbach:
disebagian besar keluarga mempunyai
0,909).
peran sebagai pemimpin kesehatan dan
Analisis data dalam penelitian
pemberi asuhan. Ibu bertindak sebagai
menjadi dua bagian yaitu analisis
sumber utama dalam memberikan
univariat dengan menggunakan
kenyamanan dan bantuan selama sakit
distribusi frekuensi, dan analisis bivariat
(Friedman, 2010).
dengan menggunakan Rumus Uji
Korelasi Spearman Rank

2
Tabel 3. Distribusi Responden Menurut dengan pekerjaan lebih mendukung anak
Tingkat Pendidikan
yang mengalami hospitalisasi dibanding
Variabel Frekuensi Prosentase
Pendidikan orang tua yang bekerja (Suriani &
Tidak Sekolah 2 6,7
SD 11 36,7 Faridah, 2009). Diperkuat dengan
SMP 8 26,7 pendapat Kit-Fong (2008) yang
SMU 5 16,7
PT 4 13.3 menyatakan bahwa orang tua bekerja
Total 30 100
tidak bisa meninggalkan pekerjaannya
Sumber: data primer, 2015
Pendidikan dapat membawa sehingga orang tuanya meminta bantuan

wawasan atau pengetahuan seseorang. perawat untuk menjaga anaknya di

Pendidikan mempengaruhi proses ruang rawat selama orang tua dirawat.

belajar. Makin tinggi pendidikan Tabel 5. Distribusi Responden Menurut

Pengetahuan tentang Penanganan
seseorang makin mudah orang tersebut Demam
Variabel Frekuensi Prosentase
untuk menerima informasi. Semakin
Pengetahuan
banyak informasi yang masuk semakin Baik 0 0
Cukup 4 13,3
banyak pula pengetahuan yang didapat. Kurang 26 86,7
Pengetahuan sangat erat kaitannya Total 30 100
Sumber: data primer, 2015
dengan pendidikan dimana seseorang
Hasil ini hampir sama dengan
dengan pendidikan tinggi akan semakin
penelitian yang dilakukan oleh Riandita
luas pengetahuannya. Namun perlu
(2012) yang menyatakan bahwa
ditekankan bahwa seorang yang
sebagian besar ibu memiliki tingkat
berpendidikan rendah tidak berarti
pengetahuan yang rendah tentang
mutlak berpengetahuan rendah
demam (52%), sedangkan sisanya
(Notoatmodjo, 2003).
memiliki pengetahuan tinggi (25%) dan
Tabel 4. Distribusi Responden Menurut
Status Pekerjaan sedang (23%).
Variabel Frekuensi Prosentase Pengetahuan adalah hasil
Pekerjaan
Tidak Bekerja 19 63,3 penginderaan manusia, atau hasil tahu
Bekerja 11 36,7
seseorang terhadap objek melalui indera
Total 30 100
Sumber: data primer, 2015 yang dimilikinya (mata, hidung, telinga,
Pekerjaan sebagai penopang dan sebagainya). Dengan sendirinya,
keluarga untuk kebutuhan finansial. pada waktu penginderaan sampai
Pekerjaan adalah keadaan yang harus menghasilkan pengetahuan tersebut
dilakukan terutama untuk menunjang sangat dipengaruhi intensitas perhatian
kehidupan dan kehidupan keluarganya. dan persepsi terhadap objek. Sebagian
Orang tua yang tidak terlalu sibuk besar pengetahuan seseorang diperoleh

3
melalui indera pendengaran (telinga), Kejang demam didefinisikan
dan indera penglihatan (mata) sebagai kejang yang berhubungan
(Notoatmodjo, 2005). dengan demam yang tidak disebabkan
Pengetahuan itu sendiri oleh infeksi sistem saraf pusat atau
dipengaruhi oleh faktor pendidikan gangguan elektrolit akut, riwayat dari
formal. Pengetahuan sangat erat kejang bukan karena demam (Saidler &
hubungannya dengan pendidikan, Scheffer, 2007). Anak sering kehilangan
dimana diharapkan bahwa dengan kesadaran selama kejang demam, dan
pendidikan yang tinggi maka orang tampak bergetar, bergerak kaki di kedua
tersebut akan semakin luas pula sisi tubuh (NINDS, 2008).
pengetahuannya. Akan tetapi perlu Faktor yang mempengaruhi
ditekankan, bukan berarti seseorang kejadian kejang demam berulang adalah:
yang berpendidikan rendah mutlak riwayat kejang demam dalam keluarga,
berpengetahuan rendah pula. usia kurang dari 18 bulan, temperatur
Pengetahuan seseorang tentang suatu tubuh saat kejang. Makin rendah
objek mengandung dua aspek, yaitu temperatur saat kejang makin sering
aspek positif dan negatif. Kedua aspek berulang dan lamanya demam (IDAI,
ini yang akan menentukan sikap 2013).
seseorang semakin banyak aspek positif Analisa Bivariat
dan objek yang diketahui, maka akan Tabel 7. Hubungan Pengetahuan Orang
Tua tentang Penanganan Demam dengan
menimbulkan sikap makin positif
Kejadian Kejang Demam Berulang
terhadap objek tertentu (Dewi & Variabel Koefisien p value
Korelasi
Wawan, 2010). Pengetahuan -0,392 0,032
Orang Tua
Tabel 6. Distribusi Responden Menurut
Penanganan
Kejadian Kejang Demam Berulang Demam
Variabel Frekuensi Prosentase Kejadian Kejang
Kejadian Berulang
Kejang Demam
p = 0,005
Berulang
Berulang 15 50 Hasil analisis yang didapatkan
Tidak Berulang 15 50
Total 30 100 untuk variabel independen pengetahuan
Sumber: data primer, 2015 orang tua tentang penanganan demam
Jumlah responden yang dengan variabel dependen kejadian
mempunyai anak mengalami kejang kejang demam berulang pada anak
demam berulang dan tidak berulang diperoleh r = -0,392 dengan p value =
adalah sama yaitu masing-masing 15 0,032 yang lebih kecil daripada nilai
responden (50%). alpha (0,05). Keluaran utama penelitian

4
ini adalah ada hubungan yang bermakna Peran orang tua dalam menjaga
antara pengetahuan orang tua tentang kesehatan keluarga yaitu sebagai
penanganan demam dengan kejadian pengasuh, pendidik, pendorong,
kejang demam berulang pada anak. pengawas dan konselor. Orang tua
Berdasarkan hasil Uji Korelasi Rank berperan mengasuh anak sesuai dengan
Spearman maka diperoleh nilai sig= perilaku kesehatan yaitu mengajarkan
0,032 yang menunjukkan bahwa anak pada perilaku hidup bersih dan
korelasi antara pengetahuan dengan sehat, gosok gigi, cuci tangan sebelum
kejadian kejang demam berulang adalah dan sesudah makan serta memberikan
bermakna. Nilai koefisien Korelasi Rank petunjuk makanan yang sehat (Mubarok,
Spearman -0,392 menunjukkan bahwa Chayatin & Santoso, 2006).
korelasi negatif dengan kekuatan Orang tua yang telah mendapatkan
korelasi yang sedang. Semakin tinggi pengetahuan tentang suatu penyakit dan
pengetahuan orang tua tentang cara penanganan serta penanganannya
penanganan demam maka semakin dari petugas kesehatan melakukan
rendah terjadinya kejang demam perilaku atau tindakan pencegahan atau
berulang pada anak. penanganan yang baik sehingga akan
Kejadian kejang demam dapat mencegah anak mendapatkan dampak
dicegah dengan berbagai metode yang buruk (Gandhi, et.al, 2013).
perilaku dalam penanganan demam. Penelitian yang dilakukan oleh Riandita
Seseorang mengadopsi perilaku (2012) bahwa terdapat hubungan antara
didasarkan pada pengetahuan dan juga tingkat pengetahuan ibu tentang demam
kesadaran yang positif, yang akan dengan pengelolaan demam pada anak.
membuat perilaku berlangsung langgeng Ibu dengan tingkat pengetahuan rendah
(Notoatmodjo, 2012). memiliki risiko tujuh kali lebih besar
Faktor orang tua sangat berperan untuk melakukan pengelolaan demam
dalam mencegah anak untuk terkena anak yang buruk daripada ibu dengan
suatu penyakit. Orang tua adalah tingkat pengetahuan yang tinggi.
komponen keluarga yang terdiri dari Khikmah (2012) dalam
ayah dan ibu, dan merupakan hasil dari penelitiannya juga menemukan bahwa
sebuah ikatan perkawinan yang sah yang ada hubungan antara tingkat
dapat membentuk sebuah keluarga pengetahuan ibu dengan kejadian diare
(Ridwan, 2008). Orang tua terdiri dari pada anak usia dua sampai dengan lima
ayah dan ibu yang masing-masing tahun di wilayah kerja puskesmas
mempunyai peran dan fungsi. kecamatan Karanganyar. Lima puluh

5
tiga ibu yang mempunyai pengetahuan
baik, 18 anak mengalami diare dan 35
anak tidak mengalami diare. Hasil yang
sama juga ditemukan pada penelitian
yang dilakukan oleh Kusumawardana
(2012) yang menyatakan bahwa terdapat
hubungan antara pengetahuan ibu
tentang demam berdarah dengan
kejadian demam berdarah di wilayah
kerja puskesmas Ngoresan Kecamatan
Jebres Surakarta.
Berdasarkan hasil penelitian ini,
peneliti berpendapat pengetahuan orang
tua tentang penanganan demam perlu
ditingkatkan untuk mencegah terjadinya
kejang demam pada anak. Peningkatan
pengetahuan dapat dilakukan dengan
pendidikan kesehatan yang meliputi
membantu meningkatkan pengetahuan
ibu-ibu tentang demam supaya dapat
melakukan penanganan demam yang
baik terhadap anak
DAFTAR PUSTAKA
Friedman, M.M. (2010). Buku ajar
keperawatan keluarga: riset, teori
dan aplikasi. Edisi Bahasa
Indonesia. Jakarta: EGC.
Gandhi, P.K., Kenzik, K.M., Thompson,
L.A., DeWalt, D.A., Revicki,
D.A., Shenkman, E.A. and I-Chan
Huang. (2013). Exploring factors
influencing asthma control and
asthma-specific health-related
quality of life among children.
Respiratory Research. 14(26).
Ikatan Dokter Anak Indonesia. (2013).
Konsensus penatalaksanaan
kejang demam. Jakarta: Badan
Penerbit IDAI.

etiologi, definisi, faktor risiko, Kusumawardana, I. (2012). Hubungan

pencegahan, pengelolaan, dan antara tingkat pengetahuan orang
tua tentang demam berdarah dan
komplikasi tentang kejang demam. kejadian demam berdarah di
wilayah kerja puskesmas
ngoresan kecamatan jebres
SIMPULAN surakarta. Skripsi. Fakultas
Terdapat hubungan antara tingkat Kedokteran Universitas
Muhmmadiyah Surakarta,
pengetahuan orang tua tentang Surakarta.
penanganan demam dengan kejadian
Mubarok, W.I., Chayatin, N., &
kejang demam berulang. Perlu Santosos, A.B. (2010). Buku ajar
dilakukan penelitian selanjutnya dengan keperawatan komunitas,
pengantar dan teori. Jakarta:
jumlah subyek yang lebih besar dan Salemba Medika.
populasi umum serta mengikutsertakan
Notoatmodjo. (2005). Ilmu perilaku
variabel-variabel lain yang belum diteliti kesehatan. Jakarta: Rineka.
untuk memperoleh hasil yang lebih
Notoatmodjo. (2010). Pendidikan dan
akurat. Saran bagi RS adalah menyusun perilaku kesehatan. Jakarta:
program kegiatan untuk memberi Rineka.

edukasi atau penyuluhan yang dapat

6
Reza, M., Eftekhaari, T. E., Farah, M.
(2008). Febrile seizures: Faktors
affecting risk of recurrence. J
Pediatr Neurol. 6, 341-344.

Riandika, A. (2012). Hubungan antara

tingkat pengetahuan ibu tentang
demam dengan pengelolaan
demam pada anak. Skripsi.
Fakultas Kedokteran Universitas
Dipnegoro, Semarang.

Ridwan, A. (2008). Isu mutakhir

imunisasi.
http://ridwanamiruddin.wordpress
.com. Diakses tanggal 26 Mei
2015.

Sadleir, L.G. & Scheffer, I.E. (2007).

Clinical review febrile seizures.
BMJ. 334, 307-311.