Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Elegibilitas Peserta: Rs Kusta

    Diunggah oleh

    cici
    9 tayangan1 halaman
    surat eligibilitas peserta

    Judul Asli

    Sep

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    surat eligibilitas peserta

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Surat Elegibilitas Peserta: Rs Kusta

    Diunggah oleh

    cici
    surat eligibilitas peserta

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT ELEGIBILITAS PESERTA

    RS KUSTA
    No. SEP : 0210R00510170000921
    Tgl. SEP : 27/10/2017
    No.Kartu : 0001895166123 No.MR : 028101 Peserta : PEGAWAI SWASTA
    Nama Peserta : RINI AMBARWATI
    Tgl.Lahir : 03/07/1974 COB :
    Jns.Kelamin : P Jns.Rawat : Rawat Jalan
    Poli Tujuan : Poli Penyakit Mata Kls.Rawat : Kelas II
    Asal Faskes Tk. I : TEGAR FADELI, DR
    Diagnosa Awal : Disorder of refraction, unspecified Pasien/ Petugas
    Keluarga Pasien BPJS Kesehatan
    Catatan :
    *Saya Menyetujui BPJS Kesehatan menggunakan informasi Medis Pasien jika diperlukan.
    *SEP bukan sebagai bukti penjaminan peserta _____________ ____________
    Cetakan ke 1 - 10/27/2017 10:39:08 AM

    Anda mungkin juga menyukai