A. Assesment
1. Riwayat Personal
a. Nama pasien : An. S
b. Jenis kelamin : Laki - laki
c. Tempat dan Tanggal lahir : Banyumas, 14 April 2017
d. Umur : 22 bulan
e. Nama ayah : Darikun
f. Pekerjaan Ayah : Buruh
g. Pendidikan Ayah : SD
h. Nama Ibu : Artijah
i. Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
j. Pendidikan Ibu : SMP
k. Agama : Islam
l. Alamat : Banjarsari wetan, Rt 01 / Rw 01
2. Antropometri
Berat badan aktual : 7,6 kg
Berat badan ideal : 11,8 kg ( Berdasarkan WHO 2005 )
Tinggi badan : 47 cm
BB / U : < - 3 SD ( Gizi buruk )
BB / TB : -
3. Biokimia : -
4. Fisik dan klinis
a. Balita terlihat kurus dan pendek
b. Balita terlihat lesu
c. Balita mengalami diare
d. Memiliki masalah pada anus
5. Dietary History
Pagi : Nasi ( 10 sdm kecil ), tahu goreng kecil ( 2 buah ),
sayur bayam ( 2 sdm )
Snack : biskuit regal 3 buah
Siang : Nasi ( ½ piring ) , tumis kangkung ( 3 sdm ), sosis sonice ( 1 buah )
Snack : wafer nabati ( 1 bungkus )
Malam : Tumis kangkung ( 4 sdm ), susu SGM ( 3 sdm )
Kuantitatif asupan:
Makanan
2 350 8 - 80
pokok
Protein
2 300 14 26 -
hewani
Protein
1 75 5 3 7
nabati
Buah - - - - -
Wafer
1 bks 40 1 1,5 6
nabati
Gula 1 50 - - 12
Minyak 2 100 - 10 -
: 100 x 11,8
: 1180 kkal
: 15% x 1180
: 177 kkal
: 177
4 gram
: 44,25 gram
: 35% x 1180
: 413 kkal
: 413
9 gram
: 45,8 gram
: 50% x 1180
: 590 kkal
: 590
4 gram
: 147,5 gram
Energi Protein Lemak (g) Karbohidrat
B. Diagnosa
1. NI 5.2
Status gizi buruk berkaitan dengan gangguan pada anus dan anak sering
mengalami diare ditandai BB / U yaitu < - 3 SD
2. NB.1.3
Ketidaksiapan melakukan diet atau perubahan pola makan berkaitan dengan
kurangnya kesadaran ibu tentang kesehatan anak ditandai dengan pola
makan yang masih tidak seimbang
C. Intervensi
1. Tujuan
a. Meningkatkan asupan makan dan memperbaiki pola makan anak
b. Menambah berat badan anak
c. Memberikan edukasi dan motivasi kepada orang tua
2. Preskripsi Diet
a. Energi = 1180 kkal
KH = 147,5 gram
Protein = 44,25 gram
Lemak = 45,8 gram
b. Bentuk makanan : makanan biasa ( nasi )
c. Frekuensi makan : 3x makanan utama, 2x selingan
d. Cara pemberian makanan : oral
e. Pemberian makanan tambahan ( PMT )
3. Edukasi
a. Edukasi mengenai risiko gizi buruk pada anak
b. Edukasi tentang gizi seimbang pada anak
D. Monitoring dan Evaluasi
1) Monitoring
a. Recall 24 jam asupan makan pasien
b. Menimbang kembali berat badan
c. Melihat perkembangan status gizi
2) Evaluasi
a. Mulai menerapkan pola makan seimbang
b. Berat badan naik 0,1 kg/ minggu
3. Dietary History ( kunjungan ke 2)
Pagi : Nasi ( 10 sdm kecil ), tahu goreng kecil ( 2 buah ),
sayur bayam ( 2 sdm )
Snack : biskuit regal 3 buah
Siang : Nasi ( ½ piring ) , tumis kangkung ( 3 sdm ), sosis sonice ( 1 buah )
Snack : wafer nabati ( 1 bungkus )
Malam : Tumis kangkung ( 4 sdm ), susu SGM ( 3 sdm )
Makanan
1¾ 306,25 7 - 70
pokok
Protein
3 375 21 31 -
hewani
Protein
½ 37,5 2,5 1,5 3,5
nabati
Sayur 5 125 1 - 25
Buah 1½ 75 - 18 -
Gula 1 50 - - 12
8. Dietary History
Pagi : Nasi ( 8 sdm kecil ), telur dadar ( 1 buah ), tumis tahu (2 sdm)
sayur wortel ( 4 sdm )
Snack : susu SGM (3 sdm), pisang(1 buah)
Siang : lontong ( ½ buah ) , sate ayam ( 3 tusuk )
Snack : biskuit ( 2 bungkus ), jeruk (1 buah)
Malam : biskuit (4buah), sate ayam ( 2 tusuk), susu SGM ( 3 sdm )
9. Dietary History
Pagi : Nasi ( 10 sdm kecil ), ikan lele goreng ( 1 buah ),
tahu goreng kecil (1 buah ), sayur bayam ( 3 sdm )
Snack : biskuit regal 3 buah
Siang : Nasi ( 10 sdm kecil ), ikan lele goreng ( 1 buah ),
tahu goreng kecil (1 buah ), sayur bayam ( 3 sdm )
Snack : salak ( 2 buah)
Malam : Nasi (6 sdm kecil), telur puyuh rebus ( 4 butir ), susu SGM (3 sdm)
Gula 1 50 - - 12
Minyak 4 200 - 20 -
TOTAL 1269,5 51 42,4 160,4