Anda di halaman 1dari 1

Formulir Keterangan DIagnosa Awal

KETERANGAN BIAYA PELAYANAN DIAGNOSA AWAL

Nama : KARSINI
Nomor kartu JKN-KIS : 0001859137762
Diagnosa Awal : M79.26
Kode CBGs : G-5-17-0
Nilai Biaya : 2.913.700
Nilai Denda : 72.843
Tanggal Entri Denda : 12-04-2019

Anda mungkin juga menyukai