FORM

INSTRUMEN PENILAIAN PROPOSAL PENELITIAN TINDAKAN/ PENELITIAN TINDAKAN KELAS (IP

PTK)

JUDUL

PENGUSUL
A. Nama Penelit
B. No. Peserta

No Kriteria Acuan
Maksimal 20 kata, spesifik, jelas menggambarkan masalah
1 Judul yang diteliti, tindakan untuk mengatasi masalah, hasil yang
diharapkan, dan tempat penelitian
a. Keberadaan masalah nyata, jelas, dan mendesak
2 Pendahuluan b. Penyebab masalah jelas
c. Masalah dan penyebabnya diidentiflkasi secara jelas
a. Rumusan masalah dalam bentuk rumusan masalah
Perumusan dan PT/PTK
3 Pemecahari b. Bentuk tindakan untuk memecahkan masalah sesuai
Masalah dengan masalah
c. Secara jelas tampak indikator keberhasilan
4 Tujuan Sesuai dengan rumusan masalah

5 Manfaat Jelas manfaat hasil penelitiannya

a. Relevansi antara point-point yang dikaji dengan
6 Kajian Pustaka permasalahan
b. JeIas kerangka berpikir penelitiannya
a. Jelas Subjek, tempat, dan waktu (setting) penelitian
b. Ada perencanaan rinci langkah-langkah (skenario) PTK
7 Metode Penelitian
c. Jelas dan tepat siklus-siklusnya
d. Kriteria keberhasilan

8 Jadwal Peneliti Jelas jadwal penelitiannya dalam bentuk Gantt Chart

9 Daftar Pustaka Penulisan daftar pustaka sesual ketentuan

10 Penggunaan Bahasa Bahasa baku
Total
 FORM 10

N TINDAKAN KELAS (IPP-

Bobot SKOR

5
5
5
5

5
5

5
10
5
10
5
5

5
5
100
 INSTRUMEN PENILAIAN PERENCANAAN PEMBELAJARAN

Nama :
NIM

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir penilaian media pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1,2,3,4,5) sesuai dengan
kriteria sebagai berikut
1 = sangat tidak baik
2 = tidak baik
3 = kurang baik
4 = baik
5 = baik sekali

No Aspek Yang dinilai SKOR

Kejelasan perumusan tujuan pembelajaran (tidak menimbulkan penafsiran ganda dan mengandung
1 1 2 3 4 5
perilaku hasil belajar)

2 Pemilihan materi ajar (sesuai dengan tujuan dan kateristik peserta didik) 1 2 3 4 5

3 Pengorganisasian materi ajar (keurutan, sistematika materi dan kesesuaian dengan alokasi waktu) 1 2 3 4 5

4 Pemilihan sumber/media pembelajaran (sesual dengan tujuan, materi, dan karakteristik peserta didik) 1 2 3 4 5

Kejelasan skenario pembelajaran (Langkah-Langkah kegiatan pembelajaran : awal, inti, dan

5 1 2 3 4 5
penutup)
Kerincian skenario pembelajaran (setiap Langkah tercermin strategi/ metode dan alokasi waktu pada
6 1 2 3 4 5
setiap tahap)
V

7 Kesesuaian teknik penilaian dengan tujuan pembelajaran 1 2 3 4 5

8 Kelengkapan instrumen (soal, kunci, pedoman penskoran) 1 2 3 4 5

Skor Total 0
Skor Akhir = (Skor Total/40)x100 0
 FORM 11A

INSTRUMEN PENILAIAN BAHAN AJAR

Nama :
No. Peserta :
Bid. Diklat/ Tingkat/ Kode Lokasi :

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir penilaian media pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1,2,3,4,5)
sesuai dengan kriteria sebagai berikut
1 = sangat tidak baik
2 = tidak baik
3 = kurang baik
4 = baik
5 = baik sekali

No Komponen Penilaian Kriteria SKOR

A. Komponen Bahan Ajar
1 Judul Ada judul yang menarik dan sesuai dengan isi A 2 3 4 5
2 SK-KD Mencantumkan Standar Kompetensi dan Kompetensi Dasar 1 B 3 4 5
3 Indikator Kesesuaian antara Indikator dengan Kompetensi dasar 1 2 3 4 5
4 Tujuan Pembelajaran a. Tujuan pembelajaran sesuai dengan SK-KD 1 2 3 4 5
b. Menunjukkan manfaat yang diperoleh bagi peserta didik 1 2 3 4 5
5 Materi a. Sesuai dengan tujuan pebelajaran 1 2 3 4 5
b. Ada apersepsi dan pengayaan materi 1 2 3 4 5
6 Contoh Soal a. Ada contoh soal sesuai dengan tujuan pembelajaran 1 2 3 4 5
pengetahuan 1 2 3 4 5
Ada latihan/tes/simulasi yang sesuai dengan tujuan pembelajaran
yang memungkinkan peserta didik untuk menguasi kompetensi 1 2 3 4 5
7 Latihan/tes/Simulasi dasar yang diharapkan
a. terdapat daftar referensi yang aktual berasal dan buku, media
1 2 3 4 5
8 Referensi cetak/elektronik, jurnal ilmiah.
b. Kesesuaian terhadap aturan penulisan referensi 1 2 3 4 5
B. Subtansi Materi
9 Kebenaran a. Sesuai dengan kaidah keilmuan 1 2 3 4 5
b. Testabel/teruji 1 2 3 4 5
c. Faktualitas (berdasarkan fakta) 1 2 3 4 5
d. Logis/Rasional 1 2 3 4 5
10 Cakupan Materi a. Kelengkapan Materi 1 2 3 4 5
b. Eksplorasi/Pengembangan 1 2 3 4 5
c. Kolaborasi dengan materi yang lain! mata pelajaran 1 2 3 4 5
d. Deskriptif/Imajinatif 1 2 3 4 5
 11 Kekinian a. Aktualitas (dilihat dari segi rnateri) 1 2 3 4 5
b Up to date (menggunakan contoh aplikasi/penerapan
berdasarkan kondisi riyata saat ini) 1 2 3 4 a
c. Inovatif (memunculkan hal-hal yang baru) 1 2 3 b 5
Keterbacaan Bahasa baku dan dapat dimengerti 1 2 c 4 5
C. Tampilan Fisik
13 Huruf Terbaca, Proporsional dan komposisi yang baik 1 d 3 4 5
14 Lay out Tata letak desain proporsional dan menarik e 2 3 4 5
Skor Total
Skor Akhir=(Skor total/130) x 100 0
 FORM 11 C

INSTRUMEN PENILAIAN LEMBAR KERJA SISWA

Nama :
No. Peserta :
Bid. Diklat/ Tingkat/ Kode Lokasi :

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir penilaian media pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1,2,3,4,5) sesuai dengan
kriteria sebagai berikut
1 = sangat tidak baik
2 = tidak baik
3 = kurang baik
4 = baik
5 = baik sekali

No Aspek Yang dinilai SKOR

1 Materi yang dilatihkan pada LKS mendorong siswa agar lebih ber interaksi dengan pokok bahasan 1 2 3 4 5
yang diajarkan.

2 Materi yang dilatihkan pada LKS mendorong siswa untuk melakukan lebih banyak eksplorasi materi 1 2 3 4 5
yang terkait dengan pelajaran yang disampaikan.

3 Materi yang dilatihkan pada LKS mampu memberi penguatan (Reinforcement) bagi diri siswa 1 2 3 4 5
bahwa dia benar-benar telah menguasai

4 Materi yang dilatihkan pada LKS dan cara melatihkannya dapat meningkatkan Retention (Iamanya 1 2 3 4 5
bertahan dalam ingatan) siswa terhadap pokok bahasan yang diajarkan

5 Materi latihan dan metode pelatihannya memberi peluang yang besar bagi siswa untuk mengerjakan 1 2 3 4 5
latihan secara mandiri.

6 Materi latihan dan metode pelatihannya dalam IKS menantang dan menarik bagi siswa sehingga 1 2 3 4 5
betah menyelesaikan latihan tanpa merasa bosan

7 LKS menyediakan jawaban dan penjelasan tentang mendapatkan jawaban dan setiap latihan yang 1 2 3 4 5
dan dapat dipahami dengan mudah

8 LKS menyediakan petunjuk yang jelas dan mudah dipahami tentang apa yang akan dikerjakan dalam 1 2 3 4 5
menyelesaikan latihan

9 LKS menampilkan berbagai sub-pokok bahasan sebagai perwakilan dari materi yang diajarkan 1 2 3 4 5
sehingga LKS berfungsi sebagai sarana review (kajian ulang) yang efektif

LKS menyediakan ruang komentar mengakhiri setiap bagian latihan terhadap evaluasi din siswa
10 1 2 3 4 5
mengenai bagian mana saja yang telah dipahami dengan baik dan bagian mana yang gagal dilakukan
serta informasi lainnya yang terkait dengan kegiatan latihan tersebut.
Skor Total 0
Skor Akhir = (Skor Total/50)x100 0
 FORM 11 D

INSTRUMEN PENILAIAN PERANGKAT PENILAIAN

Nama :
No. Peserta :
Bid. Diklat/ Tingkat/ Kode Lokasi :

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir penilaian media pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1,2,3,4,5) sesuai dengan
kriteria sebagai berikut
1 = sangat tidak baik
2 = tidak baik
3 = kurang baik
4 = baik
5 = baik sekali

No Aspek Yang dinilai SKOR

1 Kesesualan butir soal dengan indikator kompetensi dasar yang ditetapkan 1 2 3 4 5

2 Kesesualan materi tes dengan tujuan pengukuran 1 2 3 4 5

3 Rumusan setiap butir soal menggunakan kata/pernyataan/perintah yang menuntut jawaban dan siswa 1 2 3 4 5

4 Rumusan setiap butir soal menggunakan bahasa yang sederhana, komunikatif, dan mudah dipahami 1 2 3 4 5

5 Rumusan setiap butir soal menggunakan kaidah bahasa Indonesia yang balk dan benar 1 2 3 4 5

Rumusan setiap butir soal tidak menggunakan kata-kata/kalimat yang menimbulkan penafsiran
6 1 2 3 4 5
ganda

7 Kejelasan petunjuk penggunaan perangkat penilaian 1 2 3 4 5

8 Kejelasan kritenia penilaian yang diuraikan pada perangkat penilaian 1 2 3 4 5

9 Kejelasan tujuan penggunaan perangkat penilaian 1 2 3 4 5

Kesesuaian indikator yang dinilai untuk setiap aspek penilaian pada perangkat penilaian dengan
10 1 2 3 4 5
tujuan pengukuran
Katogori yang terdapat dalam peringkat penilaian sudah mencakup semua aktifitas siswa dan guru
11 1 2 3 4 5
yang mungkin terjadi dalam pembelajaran
Kategori yang terdapat dalam perangkat penilaian sudah mencakup semua aktifitas siswa dan guru
12 1 2 3 4 5
yang mungkin terjadi dalam pembelajaran
Skor Total 0
Skor Akhir = (Skor Total/60)x100 0
 FORM 18

INSTRUMEN PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(IPPP-2)

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir penilaian media pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1,2,3,4,5) sesuai dengan kriteria
sebagai berikut
1 = sangat tidak baik
2 = tidak baik
3 = kurang baik
4 = baik
5 = baik sekali

No Aspek Yang dinilai SKOR

I PRAPEMBELAJARAN
1 Mempersiapkan siswa untuk belajar 1 2 3 4 5

2 Melakukan kegiatan apersepsi 1 2 3 4 5

II KEGIATAN INTl PEMBELAJARAN

A Penguasaan Materi Pelajaran 1 2 3 4 5

3 Penguasaan materi pelajaran 1 2 3 4 5

4 Mengaitkan materi dengan pengetahuan lain yang relevan 1 2 3 4 5

Menyampaikan materi dengan jelas, sesuai dengan hierarki belajar dan karakteristik
5 1 2 3 4 5
siswa
6 Mengaitkan materi dengan pengetahuan realitas kehidupan 1 2 3 4 5

B Pendekatan/Strategi Pembelajaran
Melaksanakan pembelajaran sesual dengan kompetensi (tujuan) yang akan dicapai dan
7 1 2 3 4 5
karakteristik siswa
8 Melaksanakan pembelajaran secara runtut 1 2 3 4 5

9 Menguasai kelas 1 2 3 4 5

10 Melaksanakan pembelajaran yang bersifat kontekstual 1 2 3 4 5

11 Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan tumbuhnya kebiasaan positif 1 2 3 4 5

12 Melaksanakan pembelajaran sesual dengan alokasi waktu yang direncanakan 1 2 3 4 5

C Pemanfaatan Sumber Belajar/Media Pembelajaran

13 Menggunakan media secara efektif dan efisien 1 2 3 4 5

14 Menghasilkan pesan yang menarik 1 2 3 4 5

15 Melibatkan siswa dalam pemanfaatan media 1 2 3 4 5

D Pembelajaran Yang Memicu dan Memelihara Keterlibatan Siswa

16 Menumbuhkan partisipasi aktif siswa dalam pembelajaran 1 2 3 4 5

17 Menunjukkan sikap terbuka terhadap respon siswa 1 2 3 4 5

18 Menumbuhkan keceriaan dan antusiasme siswa dalam belajar 1 2 3 4 5
E Penilaian Proses HasilBelajar
19 Memantau kemajuari belajar selama proses 1 2 3 4 5
20 Melakukan penilalan akhir sesual dengan kompetensi (tujuan) 1 2 3 4 5
F Penggunaan Bahasa
21 Menggunakan bahasa lisan dan tulisan secara jelas, balk dan benar 1 2 3 4 5
22 Menyampaikan pesan dengan gaya yang sesuai 1 2 3 4 5
III PENUTUP
23 Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan melibatkan siswa 1 2 3 4 5
Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan arahan, atau kegiatan, atau tugas
24 1 2 3 4 5
sebagal bagian rernidi/pengayaan
Skor Total 0
SkorAkhir=(SkorTotal/120)x 100 0
FORM 18
 FORM 24

INSTRUMEN PENILAIAN PROSES WORKSHOP

Nama :
No. Peserta :
Bid. Diklat/ Tingkat/ Kode Lokasi :

Petunjuk
Berilah skor pada butir-butir penilaian media pembelajaran dengan cara melingkari angka pada kolom skor (1,2,3,4,5) sesuai dengan
kriteria sebagai berikut
1 = sangat tidak baik
2 = tidak baik
3 = kurang baik
4 = baik
5 = baik sekali

No Aspek Yang dinilai SKOR

Tanggung jawab (sanggup menyelesaikan tugas sesuai dengan ketentuan, misal;
1 1 2 3 4 5
melaksanakan pembelajaran dengan balk dan sesuai jadwal)
2 Kemandirian (tidak tergantung pada teman Iainnya) 1 2 3 4 5

Kejujuran (menyampaikan sesuatu apa adanya, misal : tidak mengaku buatannya,

3 1 2 3 4 5
bila dia memang tidak membuat produk itu)
Kedisiplinan (kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku, misal : mulai dan
4 1 2 3 4 5
mengakhiri kegiatan pembelajaran sesuai dengan jadwal)
Etos kerja (komitmen dan semangat dalam melaksanakan tugas, misal yang
5 memiliki etos kerja tinggi, bersemangat melaksanakan dan mentaati kaidah kaidah 1 2 3 4 5
dalam tugas)
Inovasi dan Kreativitas (kemampuan dan kemauan untuk mengadakan pembaharuan
6 melalul olah pikirnya, misal selalu berusaha menggunakan alam sekitar dan bahan- 1 2 3 4 5
bahan yang ada di sekitarnya dalam proses pembelajaran di kelas)
Kemampuan berkomunikasi (dapat menyampaikan ide-idenya dengan bahasa yang
7 baik dan dapat dipahämi oleh sasaran, misal : dalam keseharian dapat 1 2 3 4 5
berkomunikasi secara baik dengan sejawat)
8 Kemampuan bekerjasama 1 2 3 4 5
Skor Total 0
Skor akhir = (Skor Total/40)x100 0