ANA CECILIDA DE HOYOS ZAMUDIO

ANTICOAGULANTES MÁS
FRECUENTES EN EL EMBARAZO
GENERALIDADES

• Aumenta hasta cinco veces el riesgo de eventos

tromboembólicos

• Alteraciones importantes en la triada de Virchow

• Mujeres con trombofilia aumenta riesgo

• Terapia en embarazo para prevención y tratamiento de

embolismo sintético
GENERALIDADES

• Se indica cuando hay antecedentes familiares o

cuando hay una historia obstétrica mala.

• Riesgo - beneficio del uso de anticonceptivos

I N D I C A C I O N E S D E T R ATA M I E N T O
FA R M A C O S P E R M I T I D O S

• DERIVADOS CUMARÍNICOS: Warfarina- atraviesan la

barrera placentaria.

• Antagonistas de la Vitamina K

• Warfarina: se indica en pacientes con válvula cardiaca

• Riesgo - beneficio
FÁ R M A C O S P E R M I T I D O S

• Heparina no fraccionada: 3000 - 30000 daltons

• Potencia enzima antitrombina III

• Trombocitopenia 3% de las pacientes que se medican

FÁ R M A C O S P E R M I T I D O S

• Heparina de bajo peso molecular: 4000 a 6000 daltons

• Monitoriza cuantificando factor Xa.

• Antiplaquetarios: Ácido acetilsalicilico dosis 75- 162

mg / día ( en embarazo ) .

• Adicionar dosis en caso de que tenga prótesis valvular

o síndrome de antifosfolípidos.
RIESGOS DE ANTICOAGULANTES
ORALES

• SEGUNDO TRIMESTRE : CARDIOPATIAS FETALES-

muerte fetal in utero, embriopatía warfarínica,
hemorragia intracraneal, secuelas neurológicas.

• ANTES DEL PARTO : HEMORRAGIA MATERNA

E S Q U E M A D E T R ATA M I E N T O

• Individualizado

• Debe cambiar de anticoagulante oral a Heparina de

Bajo Peso Molecular durante concepción y

• Warfarina es seguro hasta semana 6 de Gestación

• Mantener anticoagulación de 4 a 6 semanas post

parto
DOSIS

• Heparina no Fraccionada:

• Profilactica: Vía subcutánea 5000 UI cada 12 hrs.

• Dosis intermedia: Vía subcutánea cada 12 horas

dosis ajustadas ( .1 a .3 U/ml anti Xa)

• Dosis ajustada: Subcutánea cada 12 horas: intervalo

medio de TPT.
DOSIS

• Heparina Bajo Peso Molecular:

• Profiláctico: Enoxaparina 40 mg Via subcutánea

cada 24 hrs. ; Dalteparina 5000 U subcutáneo cada
12 horas.

• Dosis ajustada: con peso del paciente

BIBLIOGRAFÍA

• Hugo Salinas P.1, Benjamín Nasranjo D.1, Beatriz Retamales M.a,

Arlette Adauy E.1, Carolina Lara F.a. (2006). ANTICOAGULACIÓN
Y EMBARAZO. 2017, de Revista Chilenia Obstetricia y Ginecologia
Sitio web: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v71n6/art11.pdf
• Guías de la practica clínica. (2010). Prevención, Diagnóstico y
Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio. 8 de
enero de 2018, de Guías de la practica clínica IMSS Sitio web:
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