SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

I. Nama :
Tempat /Tgl Lahir :
Pekerjaaan :
Alamat :

Disebut Pihak Pertama yang menghibahkan.

II. Nama :
Tempat /Tgl Lahir :
Pekerjaaan :
Alamat :

Disebut Pihak Kedua yang menerima Hibah.

Pihak Pertama menghibahkan sebidang tanah kepada Pihak Kedua dengan luas tanah .............Bata
(...................................................... yang berlokasi di Dusun Bangsal Rt. Rw. Desa Darmaraja
Kec. Lumbung Kab. Ciamis

Dengan batas-batas sebagai berikut :

 Sebelah Utara berbatasan dengan :

 Sebelah Selatan berbatasan dengan :
 Sebelah Timur berbatasan dengan :
 Sebelah Barat berbatasan dengan :

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan dengan sebenar-benarnya dan tidak ada paksaan dari pihak
manapun dalam keadaan sehat jasmani dan rohani dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya dan
saksi-saksi yang cukup.

Lumbung, 2019
Penerima Hibah (Pihak Ke-II) Pemberi Hibah (Pihak Ke-I)

.................................................. .................................................

Saksi-saksi :

1. .............................................. ( ………… )

2. .............................................. ( ………… )

3. .............................................. ( ………… )

4. .............................................. ( ………… )