Jl. KH. Ahmad Dahlan (Banteng Dalam) No.6 STIKes AB-AKD-PS02-019 Bandung Tgl. ...............................
PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR
Nama Mahasiswa Nilai Nim Semester Prodi
NO KEGIATAN YA TIDAK
A. Tahap pra interaksi
1 Validasi nama klien, 2 Pertahankan bayi dalam keadaan aman dan hangat Siapkan alat-alat : Alat-alat steril: 3 Kapas steril 4 Cotton bud 5 Tongue spatel 6 karet dot Alat-alat on steril: 7 Jam tangan dengan jarum detik 8 Timbangan BB bayi PB, LK, LD 9 Metlin untuk PB/LK/LD 10 Stetoskop 11 Bengkok 12 Termometer timpani atau rektal 13 Pe light 14 Kassa/ tissue secukupnya 15 Larutan desinfektan B. Tahap Orientasi 16 Lakukan 3S (senyum, sapa, dan salam) kepada keluarga klien 17 Identifikasi kembali nama klien/bayi 18 Beritahu orang tua bahwa bayinya akan dilakukan pemeriksaan 19 Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan kepada orang tua 20 Tanyakan kepada keluarga klien bila ada yang ingin ditanyakan 21 Pertahankan bayi dalam keadaan hangat dan aman C. Tahap Kerja 22 Perawat mencuci tangan 6 langkah 23 Lafazkan basmalah 24 Letakkan bayi ditempat yang datar, rata, kering, dan hangat 25 Periksa keadaan umum klien Antropometri : 26 Ukur Lingkar kepala,
Workshop Daftar Tilik/2016
27 Ukur Lingkar dada, 28 Ukur Panjang badan 29 Ukur Berat badan Tanda - Tanda vital, meliputi : 30 Tekanan darah (jika diperlukan) 31 Suhu 32 Pernafasan 33 Denyut nadi 34 Penampilan umum : postur tubuh Kulit : warna, milia, miliaria, eritema, tanda Harlequin, sklerema, mongolia, 35 telangiektatik nevi Kepala, meliputi : fontanel anterior, fontanel posterior, caput succedenum, sefal 36 hematom 37 Mata, meliputi : kelopak mata, warna, reflek kornea, reflek pupil, reflek doll eye 38 Telinga, meliputi : posisi, pinna dan reflek startle 39 Hidung, meliputi : passage udara, septum, sekret, bersin, reflek glabelar Mulut, meliputi :Intact, uvula, saliva, reflek sucking, rooting reflek, GAG reflek dan 40 extrusion reflek 41 Leher, meliputi : reflek tonic neck reflek, neck righting reflek Dada, meliputi : ratio AP - Lateral, retraksi sternal, prosesus xipoudeus, pembesaran 42 mamae, sekresi mamae 43 Paru - paru, meliputi : tipe respirasi, kecepatan dan kedalaman, irama, suara 44 Jantung, meliputi : Apeks, S1-S2, thrill, sianosis persitten, mur-mur Abdomen, meliputi : bentuk, palpasi hepar, limpa, ginjal, keadaan tali pusat, nadi 45 femoral, reflek crawling 46 Genital, meliputi : wanita , laki - laki Bokong dan rektum, meliputi : spina, anus, pengeluaran mekonium, reflek anal, 47 reflek perez Ekstremitas , meliputi : jumlah jari, ROM, reflek grasp, babinski, ankle clonus refleks, 48 dance / step reflek, trunk incurviation, dan tanda scarff, tanda creases. 49 Baca Hamdalah 50 Bereskan alat D. Tahap terminasi 51 Kaji respon pasien setelah diberikan tindakan 52 Beri feedback positif kepada keluarga pasien 53 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya kepada keluarga klien 54 Bereskan alat 55 Cuci tangan 6 langkah 56 Catat hasil evaluasi dan pelaksanaan tindakan dalam dokumentasi pasien NILAI
NILAI AKHIR : (Total perolehan/total keseluruhan) X 100