477

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN KLIEN TERHADAP TERJADINYA

PENYAKIT TBC PARU DI RUANG RAWAT INAP RS ISLAM FAISAL
MAKASSAR

H. Trimaya Cahya Mulat

Dosen tetap Akademi Keperawatan Sandi Karsa Makassar

ABSTRAK

Tuberculosis (TBC) merupakan penyakit yang mudah menular dari tahun ke tahun. Penyakit ini
memperlihatkan peningkatan dalam jumlah kasus baru maupun pada angka kematian.Pada tahun
1993, WHO mencanangkan kedaruratan Global Penyakit TBC Paru, disebagian besar negara-negara
di Dunia, Penyakit ini tidak terkendali dan tidak berhasil disembuhkan. WHO melaporkan adanya 3
juta orang tiap tahun meninggal dan di perkirakan 5.000 orang tiap harinya. Tiap tahun ada 9 juta
penderita TBC paru dan 75 % kasus kematian dan kesakitan di masyarakat diderita oleh orang-orang
umur produktif dari 15-54 tahun (Anonym 2007 ).

TBC Paru merupakan Penyakit infeksi yang disebabkan oleh Microbacterium Tuberkulosis Paru
dengan gejala yang sangat berfariasi. (Arief Mansjoer dkk, 2007 ). Penelitian ini bertujuan untuk
mendapatkan gambaran pengetahuan pasien terhadap terjadinya penyakit TBC Paru di Ruang Rawat
Inap RS Islam Faisal Makassar.

Jenis Penelitian Deskriptif dengan Pendekatan Wawancara, Observasi dan kuesioner atau angket.
Populasi dalam penelitian ini adalah semua penderita TBC Paru yang dirawat di Ruang Rawat Inap
RS Islam Faisal Makassar pada Bulan januari – Mei 2013 sebanyak 36 orang dengan Sampel 30
orang.

Hasil yang di peroleh dari penelitian ini menunjukan bahwa Pasien yang dirawat di Ruang Rawat
Inap sebagian besar yang berpengetuan tentang keteraturan berobat sebnyak 20 orang ( 66,6%) yang
tidak putus berobat dan yang putus berobat terdapat 10 orang (33%).

Berdasarkan hasil penelitian maka disarankan perlu ditingkatkan lagi penyuluhan yang lebih intensif
dalam rangka menggerakkan masyarakat dalamupayapencegahanTuberculosis.

PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Penyakit TBC Paru Merupakan penyakit yang
mudah menular dari tahun ketahun.penyakit ini
memperlihatkan peningkatan dalam jumlah kasus
baru maupun pada angka kematian. Pada tahun
1993, WHO mencanangkan kedaruratan Global
penyakit TBC Paru.karena disebagian besar di
Negara-negara di dunia, penyakit ini tidak
terkendali dan tidak berhasil disembuhkan. WHO
Melaporkan adanya 3 juta orang tiap tahun
meninggal dan diperkirakan 5.000 orang tiap
harinya.
Hampir 10 tahun lamanya Indonesia
menempati urutan ke-3 sedunia dalam hal jumlah
penderita tuberkulosis (TB).Baru pada tahun ini
turun ke peringkat ke-4 dan masuk dalam
milestone atau pencapaian kinerja 1 tahun
Kementerian Kesehatan. Berdasarkan Data Badan
Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2007
menyatakan jumlah penderita Tuberkulosis di
Indonesia sekitar 528 ribu atau berada di posisi
tiga di dunia setelah India dan Cina.
Laporan WHO pada tahun 2009, mencatat
peringkat Indonesia menurun ke posisi lima
dengan jumlah penderita TBC sebesar 429 ribu
orang. Lima negara dengan jumlah terbesar kasus
insiden pada tahun 2009 adalah India, Cina, Afrika
Selatan, Nigeria dan Indonesia (sumber WHO
Global Tuberculosis Control 2010).
"Tentu saja kasus TB masih banyak, tapi perbaikan
peringkat ini merupakan sebuah pencapaian,"
ungkap Menkes Endang Rahayu Sedyaningsih
dalam evaluasi kinerja 1 tahun Kementerian
Kesehatan di gedung Kemenkes, Jakarta, Jumat
(22/10/2010).
Pada Global Report WHO 2010, didapat data TB
Indonesia, Total seluruh kasus TB tahun 2009
sebanyak 294731 kasus, dimana 169213 adalah
kasus TB baru BTA positif, 108616 adalah kasus
TB BTA negatif, 11215 adalah kasus TB Extra
Paru, 3709 adalah kasus TB Kambuh, dan 1978
adalah kasus pengobatan ulang diluar kasus
kambuh (retreatment, excl relaps).A.
Sementara itu, untuk keberhasilan pengobatan dari
tahun 2003 sampai tahun 2008 (dalam %), tahun
2003 (87%), tahun 2004 (90%), tahun 2005 sampai
2008 semuanya sama (91%).
Untuk menanggulangi masalah TBC Paru di
Indonesia, strategi DOTS (Directly Observed
Treatment, Shourtcourse chemotherapy) yang
direkomendasikan oleh WHO merupakan
pendekatan yang paling tepat saat ini dan harus
dilaksanakan secara sungguh-sungguh.(Depkes,
RI, 2008).
Data yang diperoleh dari dines kesehatan
provinsi Sulawesi Selatan berdasarkan data
yangdiperoleh dari Bidang Bina Pencegahan
478
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan Dinas
Kesehatan KotaMakassar, pada tahun 2010 jumlah
penderita TB Paru Klinissebanyak 9916 penderita,
dengan rincian 3568 berdasarkanpencatatan
danpelaporan Puskesmas se-Kota Makassar,
sisanyaberdasarkanlaporan dari 15 RS yang ada di
Kota Makassar. Sedangkan pada tahun 2011,jumlah
penderita TB Paru Klinis sebanyak 18.835
penderita,berdasarkanpencatatan danpelaporan dari
Puskesmas, dan RS. Tahun 2012 dilaporkanjumlah
penderita TB Paru Klinis di Puskesmas dan
RumahSakit sebanyak511 Jumlah penderita TB
Paru Klinis, TB BTA+ sebanyak 1608
penderita(Puskesmas danRumah Sakit) (Profil
Dines Kesehatan kota Makassar, 2012)
Dari hasil pengambilan data di RS.Islam Faisal.
Penderita TB paru dua tahun terakhir ini
didapatkan data kunjungan pada tahun 2011
sebanyak 133 kasus dan pada tahun 2012 sebanyak
244 dan pada tahun 2013 dari bulan Januari – Mei
sebanyak 36 kasus. Berdasarkan situasi dan
penjelasan diatas, peneliti tertarik untuk meneliti
”Gambaran Pengatahuan Klien Terhadap
Terjadinya Penyakit TBC Paru di RS. Islam Faisal
Makassar”
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Secara umum Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui gambaran pengetahuan klien
terhadap terjadinya penyakit TBC Paru di RS.
Islam Faisal Makassar.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui gambaran keteraturan berobat
klien terhadap terjadinya penyakit TBC
Paru di RS. Islam Faisal Makassar
b. Diketahuigambaran sikap klien terhadap
terjadinya penyakit TBC Paru di RS.
Islam Faisal Makassar
c. Diketahuigambaran pengetahuan klien
terhadap terjadinya penyakit TBC Paru di
RS. Islam Faisal Makassar
TINJAUAN PUSTAKA
Tinjauan Umum Tentang Penyakit TBC Paru
1. Pengertian
TBC Paru adalah penyakit infeksi yang
disebabkan oleh Myrcobacterium
Tuberkulosis Paru dengan gejala yang sangat
bervariasi. (Arief Mansjoer dkk, 2007.)
Tuberkulosis Paru adalah penyakit
infeksius yang terutama menyerang parenkim
paru.Tuberkulosis Paru dapat juga di tularkan
ke bagian tubuh lainya termasuk ginjal,
tulang, nodus, limfe dan lain-lain.Agens
infeksius utama Mycrobakterium
Tuberkulosis Paru adalah batang aerobic tahan
asam dan sensitif terhadap panas dan sinar
ultraviolet.(Brunner dan Suddart, 2002)

Tuberkulosis Paru adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh
mycrobacterium Tuberkulosis yang dapat
menyerang semua alat tubuh, yang tersering
ialah paru dan jantung. (Ahmad, 2008)
2. Etiologi
Tuberkulosis Paru adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh Basil
Mikrobakterium Tuberkulosis tipe humanus,
sejenis kuman yang berbentuk batang dengan
ukuran panjang 1-4/mm dan tebal 0,3-0,6/mm.
Sebagian besar kuman terdiri atas asam lemak
(lipid). Lipid inilah yang menyebabkan kuman
tahan asam.sehingga basil ini digolongkan
menjadi Basil tahan Asam (BTA) maksudnya
bila basil ini di warnai, maka warna ini tidak
akan luntur walaupun pada bahan kimia yang
tahan asam. (Tjandra Yoga Aditama, 2010)
Kuman ini tahan hidup pada udara
kering maupun dalam keadaan dingin (dapat
tahan bertahun-tahun dalam lemari es).Hal ini
terjadi karena kuman berada dalam sifat
dormant.Dari sifat dormant ini kuman dapat
bangkit kembali dan menjadikan tuberkulosis
aktif kembali. Sifat lain kuman adalah aerob.
Sifat ini menunjukkan bahwa kuman lebih
menyenangi jaringan yang tinggi kandungan
oksigennya.Dalam hal ini tekanan bagian
apikal paru-paru lebih tinggi dari pada bagian
lainnya, sehingga bagian apikal ini merupakan
tempat predileksi penyakit tuberkulosis.
Tuberkulosis paru merupakan penyakit
infeksi penting saluran pernapasan.Basil
Mykrobakterium tersebut masuk kedalam
jaringan paru melalui saluran napas (droplet
infection) sampai alveoli, maka terjadilah
infeksi primer (ghon) selanjutnya menyebar
kekelenjar getah bening setempat dan
terbentuklah primer kompleks
(ranke).keduanya dinamakan tuberkulosis
primer, yang dalam perjalanannya. sebagian
besar akan mengalami penyembuhan.
Tuberkulosis paru primer, peradangan terjadi
sebelum tubuh mempunyai kekebalan spesifik
terhadap basil mykrobakterium Tuberkulosis
yang kebanyakan didapatkan pada usia 1-3
tahun. Sedangkan yang disebut tuberkulosis
post primer (reinfection) adalah peradangan
jaringan paru karena terjadi penularan ulang
yang mana didalam tubuh terbentuk kekebalan
spesifik terhadap basil tersebut.
3. Proses Penularan
Tuberkulosis tergolong airborne disease yakni
penularan melalui droplet nuclei yang
dikeluarkan ke udara oleh individu terinfeksi
dalam fase aktif.setiapkali penderita ini batuk
dapat mengeluarkan 3000 droplet nuclei.
Penularan umumnya terjadi didalam ruangan
479
droplet nuclei dapat tinggal diudara dalam
waktu lebih lama.dibawah sinar matahari
langsung basil tuberkel mati dengan cepat
tetapi dalam ruang yang gelap, lembab dapat
bertahan sampai beberapa jam.
Dua faktor penentu keberhasilan
pemaparan Tuberkulosis pada individu baru
yakni konsentrasi droplet nuclei dalam udara
dan panjang waktu individu bernapas dalam
udara yang terkontaminasi tersebut.disamping
daya tahan tubuh yang bersangkutan,
Meskipun terdapat berbagai jenis
basil,Namunbasil Tuberkel(Mykrobakterium
Tuberkulosis)merupakan penyebab utama dan
Tuberkulosis Paru diseluruh Dunia. (John
Crofton, 2007)
4. Penularan Dan Faktor-Faktor Resiko
Tuberkulosis Paru ditularkan secara
langsung melalui kandungan kuman
Tuberkulosis di udara saat bercakap-cakap,
batuk dan bersin. (Andi Muhadir, 2010)
Individu yang beresiko tinggi untuk tertular
Tuberkulosis Paru adalah:
a. Mereka yang kontak langsung dengan
seseorang yang menderita penyakit TBC Paru
aktif.
b. Individu imunosupresif (termasuk lansia,
pasien dengan kangker dan mereka yang dalam
terapi kostikosteroid atau mereka yang terkena
penyakit HIV).
c. Penggunaan Obat IV ( Intra Vena) dan
Alkohol.
d. Setiap Individu tanpa perawatan kesehatan
yang adekuat (Tunawisma, etnik dan ras
minoritas)
e. Setiap Individu dengan gangguan medis yang
sudah ada sebelumnya (Misalnya diabetes
melitus, gagal ginja kronis dan silikosis
penyimpanan gizi)
f. Imigran dari Negara dengan insiden TBC Paru
yang tinggi di Asia Tenggara, Afrika, Amerika
latin, dan Karibia.
g. Setiap individu yang tinggal di institusi
(misalnya fasilitas perawatan jangka panjang,
institusi psikiatrik dan penjara)
h. Individu yang tinggal di daerah perumahan
substandar kumuh.
i. Petugas Kesehatan.
j. Resiko tertular Tuberkulosis Paru juga
tergantung banyaknya organisme yang terdapat
diudara. (Brunner dan Suddarth 2002)
1. Patofisiologi
Kuman Mikrobacterium Tuberkulosis
Paru masuk kedalam tubuh melalui saluran
pernafasan, saluran pencernaan, dan luka
terbuka pada kulit, kebanyakan infeksi
Tuberkulosis Paru terjadi melalui udara (air

borne), yaitu melalui inhalasi droplet yang
mengandung kuman-kuman basil tuberkel yang
berasal dari orang yang terinfeksi. (Bahar,
2008)
Basil Tuberkel yang mencapai permukaan
alveolus biasanya diinhalasi terdiri dari satu
sampai tiga gumpalan basil yang lebih besar
cenderung tertahan di saluran hidung dan
cabang besar bronkus dan tidak menyebabkan
penyakit.Setelah berada dalam ruang alveolus
biasanya dibagian bawah lobus atau paru-paru,
atau dibagian atas lobus bawah.Basil tuberkel
ini membangkitkan reaksi peradangan.Leukosit
polimorfonuklear tampak pada tempat tersebut
dan memfagosit bakteria namun tidak
membunuh organisme tersebut.Sesudah hari-
hari pertama maka leukosit diganti oleh
makrofag.Alveoli yang terserang akan
mengalami konsolidasi dan timbul gejala
pneumonia akut. Pneumonia seluler ini dapat
sembuh dengan sendirinya sehingga tidak ada
sisa yang tertinggal, atau proses dapat juga
berjalan terus, dan bakteri terus difagosit atau
berkembang biak didalam sel. Basil juga
menyebar melalui getah bening menuju ke
kelenjar bening regional. Makrofag yang
mengadakan infiltrasi menjadi lebih panjang
dan sebagian bersatu sehingga membentuk sel
tuberkel epiteloit, yang dikelilingi oleh fosit.
Reaksi ini biasanya membutuhkan waktu 10
sampai 20 hari.(Bahar, 2008)
2. Manifestasi Klinik
Tuberkulosis sering dijuluki “the great
imitator” yaitu suatu penyakit yang mempunyai
banyak kemiripan dengan penyakit lain yang juga
memberikan gejala umum seperti lemah dan
demam. Pada sejumlah penderita gejala yang
timbul tidak jelas sehingga diabaikan bahkan
kadang-kadang asimtomatik.
Gambaran klinik TBC Paru dapat dibagi
menjadi 3 golongan :
Gejala respiratorikmeliputi :
1) Batuk. Gejala batuk timbul paling dini dan
merupakan gangguan yang paling sering
dikeluhkan. Mula-mula bersifat non produktif
kemudian berdahak bahkan bercampur darah
bila sudah ada kerusakan jaringan
2) Batuk darah. Darah yang dikeluarkan dalam
dahak bervariasi, mungkin tampak berupa garis
atau bercak-bercak darah, gumpalan darah atau
darah segar dalam jumlah sangat banyak.
Batuk darah terjadi karena pecahnya pembuluh
darah. Berat ringannya batuk darah tergantung
dari besar kecilnya pembuluh darah yang
pecah.
3) Sesak Napas. Gejala ini ditemukan bila
kerusakan parenkim paru sudah luas atau
480
karena ada hal-hal yang menyertai seperti efusi
pleura, pneumothorax. anemia dan lain-lain.
4) Nyeri dada. Nyeri dada pada TBC Paru
termasuk nyeri pleuritik yang ringan. gejala ini
timbul apabila sistem persarafan di pleura
terkena.
Gejala sistemikmeliputi :
1) Demam. Merupakan gejala yang sering
dijumpai biasanya timbul pada sore dan malam
hari mirip demam influenza, hilang timbul dan
makin lama makin panjang serangannya
sedang masa bebas serangan makin pendek.
2) Gejala sistemik lain. Gejala sistemik lain ialah
keringat malam, anoreksia, penurunan berat
badan serta malaise.
Timbulnya gejala biasanya dalam beberapa
minggu-bulan, akan tetapi penampilan akut
dengan batuk, panas, sesak napas walaupun
jarang dapat juga timbul menyerupai gejala
pneumonia.
a. Gejala klinisHaemoptoe :
Kita harus memastikan bahwa perdarahan dari
nasofaring dengan cara membedakan ciri-ciri
sebagai berikut :
1) Batuk darah. Darah dibatukkan dengan rasa
panas di tenggorokanDarah berbuih bercampur
Darah segar berwarna merah mudahDarah
bersifat alkalisAnemia kadang-kadang terjadi.
2) Muntah darah. Darah dimuntahkan dengan rasa
mualDarah bercampur sisa makanan Darah
berwarna hitam karena bercampur asam
lambungDarah bersifat asamAnemia sering
terjadi.
3) Epistaksis. Darah menetes dari hidungBatuk
pelan kadang keluarDarah berwarna merah
segarDarah bersifat alkalisAnemia jarang
terjadi. (Rustam, 2008)
3. Test Diagnostik
Foto thorax dengan atau tanpa literal
merupakan pemeriksaan radiology standar.
Karakteristik radiology yang menunjang
diagnostik antara lain :
a. Bayangan lesi radiology yang terletak di
lapangan atas paru.
b. Bayangan yang berawan (patchy) atau
berbercak (noduler)
c. Adanya kapias, tunggal atau ganda.
d. Adanya klasifikasi.
e. Kelainan yang bilateral, terutama bila terdapat
dilapangan atas paru.
f. Bayangan yang menetap atau relatif menetap
setelah beberapa minggu.
g. Bayangan bilier.
PemeriksaanBakteriologik(Sputum),ditemukan
nyakuman Mycrobakterium Tuberkulosis dari
dahak penderita memastikan Diagnosis
Tuberkulosis Paru. Pengambilan dahak yang

benar sangat penting untuk mendapatkan hasil
yang sebaik-baiknya.Pada pemeriksaan
pertama.sebaiknya 3 kali pemeriksaan
dahak.Uji resistensi harus dilakukan apabila
ada dugaan resistensi terhadap
pengobatan.Pemeriksaan sputum adalah
diagnostik yang terpenting dalam program
pemberantasan TBC Paru di Indonesia.
(Rustam, 2008)
4. Klasifikasi TBC Paru
Klasifikasi TBC Paru dibuat berdasarkan
gejala klinik, bakteriologik, radiologik dan riwayat
pengobatan sebelumnya.Klasifikasi ini penting
karena merupakan salah satu faktor determinan
untuk menetapkan strategi terapi.
Sesuai dengan program P2TBC Paru,
klasifikasi TBC Paru dibagi sebagai berikut:
a. TBC Paru Basil Tahan Asam (BTA) Positif
dengan kriteria:
1) Dengan atau tanpa gejala klinik
2) BTA positif: mikroskopik positif 2 kali,
mikroskopik positif 1 kali disokong
biakan positif 1 kali atau disokong
radiologik
3) positif 1 kali
4) Gambaran radiologik sesuai dengan TBC
Paru.
b. TBC Paru BTA Negatif dengan kriteria:
1) Gejala klinik dan gambaran radilogik
sesuai dengan TBC Paru Aktif.
2) BTA negatif, biakan negatif tetapi
radiologik positif.
c. Bekas TBC Paru dengan kriteria:
1) Bakteriologik (mikroskopik dan biakan)
negatif
2) Gejala klinik tidak ada atau ada gejala
sisa akibat kelainan paru.
d. Radiologik menunjukkan gambaran lesi
TBC Paru inaktif, menunjukkan serial
foto yang tidak berubah. Ada riwayat
pengobatan OAT yang adekuat (lebih
mendukung).
5. Penatalaksanaan Medik
Pemberian Obat Anti TBC (OAT). OAT harus
di kombinasi sedikitnya 2 obat yang bersifat
Bakteroid dengan tujuan :
a. Membuat sputum positif menjadi Negatif
b. Mencegah kekambuhan dengan kegiatan
sterilisasi
c. Menghilangkan atau mengurangi gejala dan lesi
melalui perbaikan daya tahan imunologi.
Tinjauan tentang Variabel yang
DitelitiKeteraturan dalam berobat.
Untuk program Nasional Pemberantasan TBC
Paru, WHO menganjurkan panduan obat sesuai
dengan kategori penyakit. Kategori didasarkan
481
urutan kebutuhan pengobatan. Untuk itu penderita
dibagi dalam 4 kategori sebagai berikut :
a. Kategori I : Kasus baru dengan dahak positif
dan penderita dengan keadaan yang berat
seperti Meningitis, TBC Paru milier,
Perikarditis, peritonitis, pleuritis atau
bilateral, spondiolitis dengan gangguan
neurologis, penderita dengan dahak negatif
tetapi kelainan parunya luas, TBC Paru usus,
TBC Paru saluran kemih.
b. Kategori II : Kasus kambuh atau gagal
dengan dahak tetap positif.
c. Kategori III : Kasus dengan dahak negatif
tetapi kelainan parunya tidak luas dan kasus
TBC Paru diluar paru selain yang disebut
dalam kategori 1
d. Kategori IV : Tuberkulosis Kronik.
1) Panduan Obat Kategori I
Dimulai dengan fase 2, obat diberikan tiap
hari selama 2 bulan bila selama 2 bulan dahak
menjadi negatif maka dimulai fase lanjutan.
Bila setelah 2 bulan dahak masih tetap positif
maka fase intensif diperpanjang 2-4 minggu
lagi (dalam program P2TBC Paru Depkes
memberikan 1 bulan dan dikenal sebagai obat
sisipan), kemudian diteruskan dengan fase
lanjutan tanpa melihat apakah dahak sudah
negatif atau belum. Fase lanjutanya adalah 4
HR atau 4 H3R3. Pada penderita meningitis,
TBC Paru Milier, Spondiolitis dengan
kelainan neurologis, fase lanjutan diberikan
lebih lama yaitu 6-7 bulan hingga total
pengobatan 8-9 bulan. Sebagai panduan
alternatif pada fase lanjutan ialah 6 HE.
2) Panduan Obat Kategori II
Fase intensif dalam bentuk 2 HRZE.Bila
setelah fase intensif dahak menjadi negatif
maka diteruskan ke fase lanjutan. Bila setelah
3 bulan dahak masih tetap positif maka fase
intensif diperpanjang 1 bulan lagi dengan
HRZE (juga dikenal sebagai obat sisipan) bila
setelah 4 bulan dahak masih tetap positif maka
pengobatan dihentikan 2-3 hari, lalu periksa
biakan dan uji resistensi kemudian pengobatan
diteruskan dengan fase lanjutan. Bila
penderita mempunyai data resisten
sebelumnya dan ternyata kuman masih sensitif
terhadap semua obat dan setelah fase intensif
dahak menjadi negatif maka fase lanjutan
dapat diubah seperti kategori I dengan
pengawasan ketat.Bila data menunjukan
resistensi terhadap H atau R maka fase
lanjutan harus diawasi dengan ketat.
3) Panduan Obat Kategori III
TBC Paru BTA (-) dilakukan pengobatan
dengan cara 2 HRZ = tiap hari selama 2 bulan
TBC Luar Paru dilakukan pengobatan
4) 4 H3R3 = tiga kali seminggu selama 4 bulan.

5) Panduan Obat Kategori IV
Di Negara maju atau pengobatan secara
individu, penderita dapat diberiakan obat
sesuai uji resisten atau obat lapis kedua seperti
quinolon,ethioamide, sikloserin, amikasin,
kanamisin dan sebagainya. (Permatasari,
2008)
B. Sikap
Pengertian.
Definisi sikap adalah derajat afek positif atau
afek negatif yang dikaitkan dengan suatu obyek
psikologis. Sikap adalah keadaan mental dan
syaraf dari kesiapan, yang diatur melalui
pengalaman yang memberikan pengaruh dinamik
atau terarah terhadap respon individu pada semua
obyek dan situasi yang berkaitan dengannya. Dari
sini sikap dapat digambarkan sebagai
kecenderungan subyek merespon suka atau tidak
suka terhadap suatu obyek (Wismato.B, 2009).
Sikap ini ditunjukkkan dalam berbagai kualitas
dan intensitas yang berbeda dan bergerak secara
kontinyu dari positif melalui areal netral ke arah
negatif. Kualitas sikap digambarkan sebagai
valensi positif menuju negatif, sebagai hasil
penilaian terhadap obyek tertentu. Sedangkan
intensitas sikap digambarkan dalam kedudukan
ekstrim positif atau negatif. Kualitas dan intensitas
sikap tersebut menunjukkkan suatu prosedur
pengukuran yang menempatkan sikap seseorang
dalam sesuatu dimensi evaluatif yang bipolar dari
ekstrim positif menuju ekstrim negatif
(Wismato.B, 2009).
Menyimak uraian sikap di atas dapat dipahami
bahwa sikap merupakan suatu bentuk evaluasi atau
reaksi perasaan terhadap suatu obyek. Seseorang
bersikap terhadap suatu obyek dapat diketahui dari
evaluasi perasaannya terhadap obyek tersebut.
Evaluasi perasaan ini dapat berupa perasaan
senang-tidak senang, memihak-tidak memihak,
favorit–tidak favorit, positif–negatif.
Walgito (2001) mengemukakan bahwa sikap
adalah faktor yang ada dalam diri manusia yang
dapat mendorong atau menimbulkan perilaku
tertentu. Adapun ciri-ciri sikap yaitu: tidak dibawa
sejak lahir, selalu berhubungan dengan obyek
sikap, dapat tertuju pada satu obyek saja maupun
tertuju pada sekumpulan obyek-obyek, dapat
berlangsung lama atau sebentar, dan mengandung
faktor perasaan dan motivasi.
Selanjutnya Walgito (2001) mengemukakan
tiga komponen yang membentuk struktur sikap
yaitu :
1. Komponen kognitif (komponen perseptual),
yaitu komponen yang berkaitan dengan
pengetahuan, pandangan, keyakinan, yaitu
482
hal-hal yang berhubungan dengan bagaimana
orang mempersepsi terhadap obyek sikap.
2. Komponen afektif (komponen emosional),
yaitu komponen yang berhubungan dengan
rasa senang atau tidak senang terhadap obyek
sikap. Rasa senang merupakan hal yang
positif, sedangkan rasa tidak senang adalah hal
negatif.
3. Komponen konatif (komponen perilaku, atau
action component), yaitu komponen yang
berhubungan dengan kecenderungan bertindak
atau berperilaku terhadap obyek sikap.
Perilaku yang nampak terhadap suatu obyek
tertentu setidaknya bisa diramalkan melalui sikap
yang diungkapkan oleh seseorang. Dalam arti
bahwa sikap seseorang bisa menentukan tindakan
dan perilakunya. Menurut Baltus, sikap kadang-
kadang bisa diungkapkan secara terbuka melalui
berbagai wacana atau percakapan, namun sering
sikap ditunjukkan secara tidak langsung. Sikap
bisa muncul sebelum perilaku tetapi bisa juga
merupakan akibat dari perilaku sebelumnya.
Tingkatan Sikap
1. Menerima (receiving)
Bahwa seseorang atau subyek mau dan
memperhatikan stimulus yang diberikan (obyek)
2. Merespon (responding)
Subyek memberikan jawaban apabila ditanya,
mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang
diberikan yang berarti orang tersebut menerima
ide sebagai stimulus.
3. Menghargai (valuing)
Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau
mendiskusikan suatu masalah.
4. Bertanggung Jawab (responsible)
Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang
telah diperolehnya dengan segala resiko.
Adapun sikap yang simaksud pada penelitian ini
adalah sikap perawat dalam pelaksanaan
pendokumentasian asuhan keperawatan yang
dikategorikan baik, cukup, kurang.
Pengetahuan
Pengertian
Pengetahuan adalah hasil panginderaan
terhadap suatu objek tertentu dan dapat
dikemukakan kembali secara lisan maupun tulisan.
hal ini di perkuat oleh pendapat Notoatmotjo yang
menyatakan bahwa pengetahuan merupakaan hasil
dari “tahu”dan terjadi setelah orang melakukan
pengideraan terhadap suatu objek.Penginderaan
terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra
pengelihatan, pendengaran,penciuman, rasa dan
raba. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga. (Notoatmodjo
soekodjo, 2003).
Pengetahuan atau kognitf merupakan domain
yang sangat penting dalamMembentuk tindakan

seseorang (overbehavior)karena dari pengalaman
dan penelitian. ternyata perilaku yang di dasari
oleh pengetahuan akan lebih langgeng, sebaliknya
apabila perilaku tersebut tidak di dasari
pengetahuan dan kesadaran tidak akan berlangsung
lama.
Tingkat Pengetahuan
Pengetahuan seseorang mempunyai tingkat
yang berbeda-beda secara garis besarnya dibagi
menjadi enam tingkat pengetahuan yaitu :
1) Tahu (know) Tahu diartikan sebagai mengingat
suatu materi yang telah di pelajari sebelumnya.
2) Memahami (comprehension). Memahami di
artikan sebagai kemampuan menjelaskan
secara benar tentang objek yang di ketahui
yang dapat menginterpretasikan materi tersebut
secara benar.
3) Aplikasi (application). Aplikasi di artikan
sebagai kemampuan untuk menggunakan
materi yang telah di pelajari pada situasi dan
kondisi sebenarnya. Aplikasi di sini dapat di
artikan menggunakan hukum-hukum rumus,
prinsip dan sebagainya dalam konteks situasi
tertentu.
4) Analisa (analysis). Sintesis adalah
menunjukkan kepada suatu kemampuan
menjabarkan materi tetapi masih dalam suatu
struktur organisasi tersebut dan masih ada
kaitan satu sama lain.
5) Sintesis (synthesis). Sintesis adalah
menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk
menghubungkan bagian-bagian dalam suatu
bentuk kesatuan.
6) Evaluasi (Evalution). Evaluasi berkaitan
dengan kemampuan untuk melakukan penilaian
suatu
7) materi objek penilaian yang berdasarkan suatu
variabel yang sudah ada.
C. Kerangka Konsep
Model kerangka konsepPenyakit TBC Paru
merupakan penyakit infeksi yang terutama
menyerang parenkim paru yang di sebabkan oleh
kuman mykrobakterium tuberkulosis. Kerangka
konsep penelitian ini dapat di gambarkan sebagai
berikut :
Variabel Independen Variabel Dependen
Keteraturan berobat
Sikap
Kejadian
Tbc Paru
Pengetahuan
pendidikan
483
Keterangan :
: Variabel independen yang di teliti
\ : Variabel independen yang tidak
di teliti
: Variabel dependen
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian Dan Pendekatan
Penelitian ini adalah jenis penelitian deskriptif
dengan pendekatan, wawancara, observasi
dan kuesioner atau angket untuk mendapatkan
gambaran pengetahuan klien terhadap
terjadinya penyakit TBC Paru di ruang rawat
inap RS. Islam Faisal Makassar.
B. Populasi dan sampel
1. Populasi
Populasi adalah semua objek yang akan
diteliti. Populasi dalam penelitian ini
adalah semua penderita TBC Paru yang di
rawat di di ruang rawat inap RS. Islam
Faisal Makassar, pada bulan Januai s/d
Mei 2013 sebanyak 36 orang
2. Sampel
Sampel adalah sebagian yang diambil dari
keseluruhan obyek yang diteliti dan
diangggap mewakili seluruh populasi.
Sampel dalam penelitian ini adalah
seluruh pasien TBC Paru yang dirawat di
di ruang rawat inap RS. Islam Faisal
Makassar. Metode pengambilan sampel
dengan cara porpusive sampling, yaitu
cara pengambilan sampel sesuai dengan
kehendak penelitiyang memenuhi kriteria
penelitian. (Nursalam, 2008).
Besar sampel yang digunakan dalam penelitian
ini adalah 30 orang yang memenuhi kriteria :
Kriteria Inklusif :
a. Klien bersedia diteliti
b. Penderita yang didiagnosa penyakit TBC Paru
c. Sedang dalam perawatan
d. Dalam keadaan sadar
e. Bisa menulis dan membaca.
Kriterian Eksklusi :
a. Klien tidak bersedia diteliti
b. Bukan Penderita Penyakit TBC Paru
c. Dalam keadaan tidak sadar
 484

Sikap HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Sikap yang dimaksud adalah bagaimana penderita
menyikapi penyakit TBC Paru tersebut. A. Hasil Penelitian
Kriteria obyektif : Penelitian ini dilaksanakan di ruang perawatan
a. Baik :adalah jika mencapai skor > 50 %. RS. Islam Faisal Makassar mulai tanggal 20 Juni
b. Kurang :adalah jika mencapai skor ≤ 50 %. s/d 18 Juli 2013. Berdasarkan hasil pengumpulan
data di lapangan dengan menggunakan kuesioner
Pengatahuan diperoleh gambaran karakteristik sampel di
Pengetahuan adalah pemahaman dari responden ruangPerawatan RS. Islam Faisal Makassar.
tentang penyakit TBC paru. Jenis penelitian yang digunakan adalah
Kriteria obyektif : diskriptif. Jumlah sampel yang menjadi responden
1. Baik : adalah jika mencapai skor > 50 %. adalah sebanyak 30, Penelitian ini bertujuan untuk
2. Kurang : adalah jika mencapai skor ≤ 50% mengkaji gambaran variabel independen dengan
variabel dependen.
D. Cara Pengolahan dan Penyajian Data Adapun hasil distribusi responden berdasarkan
Setelah dilakukan pengambilan data, maka data umur, pendidikan, pekerjaan dan jenis kelamin
yang dikumpulkan akan diolah secara manual dapat tergambar pada tabel berikut :
dengan bantuan kalkulator dan dilanjutkan Data demografi responden Penelitian
pengolahannya di komputer dan disajikan Tabel 4.1
dalam bentuk tabel dengan disertai penjelasan Distribusi responden menurut umur
masing-masing dari tabel. Di RS Islam Faisal Makassar
E. Analisa Data Sumber data primer, 2013
Setelah data tersebut dilakukan editing, Pada tabel 1.1diatas dalam pengelompokkan
koding, dan tabulasi maka selanjutnya di umur responden yang terbesar adalah kelompok
lakukan analisa dengan cara :Analisis umur 16-30 sejumlah 7 orang, 51-60 7 orang, dan
UnivariatDilakukan untuk menmdapatkan 61-80 thn 7 orang, yaitu masing-masing 7 orang
gambaran umum dengan cara mendisripsikan (23,3%).
tiap variabel yang di gunakan dalam penelitian
yaitu distribusi frekuensinya. Distribusi tingkat pendidikan
Etika Penelitian Tabel 4.2
Setelah mendapatkan persetujuan dari petugas Distribusi responden menurut
kesehatan dan klien maka peneliti selanjutnya No Umur Frekuensi(n) Persen(%)
melakukan screning sampel dengan tetap 1 16-30 thn 7 23,3
menekankan pada masalah etika Penelitian yang 2 31-40 thn 4 13,3
meliputi : 3 41-50 thn 5 16,7
1. Informed Consent 4 51-60 thn 7 23,3
Lembar persetujuan ini diberikan kepada 5 61-80 thn 7 23,3
responden yang akan diteliti yang memenuhi
kriteria Inklusif dan disertai judul penelitian
dan manfaat penelitian. bila subyek menolak,
maka peneliti tidak boleh memaksa dan tetap
menghormati hak-hak subyek. Total 30 100,0
2. Anonimity (Tanpa Nama)
Untuk kerahasiaan responden, peneliti tidak tingkatpendidikanDi RS Islam Faisal Makassar
mencantumkan nama responden, tetapi peneliti No Tingkat Frekuensi(n) Persen(
menggunakan kode tertentu untuk masing- pendidikan %)
masing responden 1 SDN 12 40,0
3. Confidentialiti (Kerahasiaan) 2 SMP 8 26,7
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan 3 SMA 4 13,3
dari responden dijamin oleh peneliti, data 4 Sarjana 3 10,0
tersebut hanya akan disajikan atau dilaporkan 5 S1 2 6,7
pada pihak terkait dengan penelitian. 6 Tidak Tamat 1 3,3

Total 30 100,0

Sumber data primer, 2013

 485

Tabel 4.2 menunjukan bahwa responden dengan
tingkat pendidikan SD mempunyai frekuensi
tertinggi yaitu 12 orang (40,0%). Sedangkan
frekuensi terendah adalah responden dengan
tingkat pendidikan tidak tamat yaitu 1 orang
(3,3%).
Berdasarkan tabel 4.5 diatas menunjukan dari
30 responden ada 20 responden(66,6%) yang tidak
putus berobat dan yang putus berobat terdapat 10
responden(33,3%)

Distribusi pekerjaan responden Tabel 4.6

Tabel 4.3 Distribusi responden berdasarkan sikap
Distribusi responden menurut pekerjaanDi RS responden terjadinya TB ParuDi RS. Islam
Islam Faisal Makassar Faisal Makassar
N Sikap Frekuensi(n Persen(%)
N Frekue Persen( o )
Jenis pekerjaan
o nsi(n) %) 1 Baik 16 53,3
1 PNS 2 6,7 2 Kurang baik 14 46,7
2 Pensiunan PNS 3 10,0 Total 30 100,0
3 Wiraswasta 12 40,0 Sumber data primer, 2013
4 IRT 9 30,0 Berdasarkan tabel 4.6 diatas menunjukan dari
5 Petani 1 3,3 30 responden ada 16 responden(53,3%) yang
6 Belum bekerja 3 10,0 memiliki sikap baik dan yang memilki sikap
kurang baik terdapat 14 responden(46,7%)
Total 30 100,0
Tabel 4.7
Sumber data primer,2013 Distribusi responden berdasarkan pengetahuan
Berdasarkan data tabel 4.3 diatas dapat responden terjadinya TB Paru di RS. Islam
diketahui responden dengan pekerjaan wiraswasta Faisal Makassar
frekuensi tertinggi yaitu 12 orang (40,0%), No Pengetahuan Frekuensi Persen(
sedangkan pekerjaan responden dengan frekuensi (n) %)
terendah adalah responden dengan pekerjaan 1 Baik 19 63,3
petani sejumlah 7 orang (3,3%).
2 Kurang baik 11 36,7
Total 30 100,0
Distribusi jenis kelamin responden
Sumber data primer, 2013
Tabel 4.4
Berdasarkan tabel 4.6 diatas menunjukan dari
Distribusi responden menurut jenis kelaminDi
30 responden ada 19 responden(63,3%) yang
RS. Islam Faisal Makassar
memiliki pengetahuan baik dan yang memilki
pengetahuan kurang baik terdapat 11
No Jenis Frekuensi( Persen(
responden(36,7%)
kelamin n) %)
1 Laki-laki 17 56,7
B. Pembahasan.
2 Perempuan 13 43,3
1. Keteraturan berobat terhadap terjadinya
Total 30 100,0 TB paru
Sumber data prime, 2013 Berdasarkan hasil penelitian diatas
Tabel 4.4 menunjukan bahwa responden jenis menunjukan dari 30 responden ada 20
kelain laki-laki sebanyak 17 orang (56,,7%), dan responden(66,6%) yang tidak putus berobat
jenis kelamin perempuan sebanyak 13 orang dan yang putus berobat terdapat 10
(43,3%) responden(33,3%). Hal ini menunjukan bahwa
masih banyak klien yang patuh terhadap
Analisa Univariat penggunaan obat TB Paru.
Tabel 4.5 Oleh karena itu, pasien yang mengalami
Distribusi responden berdasarkan keteratuaran tuberculosis harus melakukan pengobatan
berobatDi RS. Islam Faisal Makassar secara menyeluruh dan tuntas. Pasien dengan
pasien yang mengidap tuberculosis paru masih
No Keteraturan Frekue Persen akan menulari orang lain setelah memulai
berobat nsi(n) (%) pengobatan intensif 2-3 bulan pengobatan akan
1 Tidak putus berobat 20 66,7 mengurangi risiko menulari orang lain
2 Putus berobat 10 33,3 (disarankan melakukan pengobatan enam
Total 30 100,0 bulan). Hal ini sangat penting untuk
Sumber data primer, 2013

menyelesaikan seluruh program pengobatan,
untuk menghindari penularan dan mencegah
TBC muncul kembali atau menjadi komplikasi
dengan penyakit lain. Pasien juga dapat
mengatur terapi fisik, latihan pernapasan dan
menambah kekebalan tubuh dengan
mengonsumsi suplemen.
2. Sikap klien terhadap terjadinya TB Paru
Berdasarkan hasil penelitan diatas
menunjukan dari 30 responden ada 16
responden(53,3%) yang memiliki sikap baik
dan yang memilki sikap kurang baik terdapat
14 responden(46,7%). Hal ini dapat
menunjukan bahwa klien memiliki sikap yang
positp terhadap terjadinya TB Paru.
Sikap adalah keadaan mental dan syaraf
dari kesiapan, yang diatur melalui pengalaman
yang memberikan pengaruh dinamik atau
terarah terhadap respon individu pada semua
obyek dan situasi yang berkaitan dengannya.
Dari sini sikap dapat digambarkan sebagai
kecenderungan subyek merespon suka atau
tidak suka terhadap suatu obyek (Wismato.B,
2009).
Walgito (2001) mengemukakan bahwa
sikap adalah faktor yang ada dalam diri
manusia yang dapat mendorong atau
menimbulkan perilaku tertentu. Adapun ciri-
ciri sikap yaitu: tidak dibawa sejak lahir,
selalu berhubungan dengan obyek sikap, dapat
tertuju pada satu obyek saja maupun tertuju
pada sekumpulan obyek-obyek, dapat
berlangsung lama atau sebentar, dan
mengandung faktor perasaan dan motivasi.
Selanjutnya Walgito (2001)
mengemukakan tiga komponen yang
membentuk struktur sikap yaitu :
a. Komponen kognitif (komponen
perseptual), yaitu komponen yang
berkaitan dengan pengetahuan, pandangan,
keyakinan, yaitu hal-hal yang berhubungan
dengan bagaimana orang mempersepsi
terhadap obyek sikap.
b. Komponen afektif (komponen emosional),
yaitu komponen yang berhubungan dengan
rasa senang atau tidak senang terhadap
obyek sikap. Rasa senang merupakan hal
yang positif, sedangkan rasa tidak senang
adalah hal negatif.
Dengan sikap yang baik dan positip terhadap
kejadian TB Paru akan sangat mempengaruh
kesembuhan dari seoang panderita TB paru karena
selalu memiliki dorongan dalam diri sesorang
untuk selalu taat dan disiplin dalam pengobatan
TB Paru
486
Pengetahuan klien terhadap terjadinya TBC
paru
Berdasarkan hasil penelitian diatas
menunjukan dari 30 responden ada 19
responden(63,3%) yang memiliki pengetahuan
baik dan yang memilki pengetahuan kurang baik
terdapat 11 responden(36,7%).
Pengetahuan adalah hasil panginderaan
terhadap suatu objek tertentu dan dapat
dikemukakan kembali secara lisan maupun tulisan.
hal ini di perkuat oleh pendapat Notoatmotjo yang
menyatakan bahwa pengetahuan merupakaan hasil
dari “tahu”dan terjadi setelah orang melakukan
pengideraan terhadap suatu objek.Penginderaan
terjadi melalui panca indra manusia, yakni indra
pengelihatan, pendengaran,penciuman, rasa dan
raba. Sebagian besar pengetahuan manusia
diperoleh melalui mata dan telinga. (Notoatmodjo
soekodjo, 2003).
Dari hasil penelitian diatas mennjukan
pengetahuan klien dari 30 responden memiliki
pengetahaun baik. Pengetahuan yang baik dapat
mempengaruhi prilaku seseorang untuk berbuat
yang lebih baik.
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan
yang telah dilakukan pada penelitian ini, yang
berlangsung pada tanggal 20 Juni s/d 18 Juli 2013
diruang perawatan anak RS. Islam Faisal Makassar
dapat di simpulkan sebagai berikut:
1. Gambaran keteraturan berobat klien terhadap
terjadinya penyakit TBC Paru di RS. Islam
Faisal Makassar, adalah baik, teratur dan tidak
putus obat terdapat (66,7%)
2. Gambaran sikap klien terhadap
teputusrjadinya penyakit TBC Paru di RS.
Islam Faisal Makassar adalah baik terdapat
(53,3%)
3. Gambaran pengetahuan klien terhadap
terjadinya penyakit TBC Paru di RS. Islam
Faisal Makassar dalah baik terdapat (63,3%)
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian dan kesimpulan,
maka peneliti memberikan saran sebagai berikut
1. Perlu peningkatan pengetahuan klien tentang
penyakit TBC Paru Baik melalui penyuluhan
langsung oleh petugas kesehatan maupun
dengan penyebaran leaflet/brosur mengenai
cara pencegahan TBC Paru
2. Petugas kesehatan, pemerintah dan
masyarakat harus bekerja sama dalam
merealisasikan program pencegahan, agar
 487

melaksanakan pencegahan TBC Paru sesuai

dengan yang diharapkan Permatasari, A.2008.Pemberantasan Penyakit TB
3. Kepada peneliti berikutnya, diharapkan untuk Paru dan Strategi DOTS.
mengadakan penelitian lanjut untuk Bagian Paru, Fakultas Kedokteran USU
mengetahui variabel-variabel yang belum Medan.
diteliti, sehingga nantinya dapat
mengungkapkan berbagi tentang penyakit Soekidjo Notoatmodjo, 2007 Metodologi
TBC Paru. Penelitian Kesehatan, Rineka cipta, Jakarta.
______________2007,promosi kesehatan dan
ilmu perilaku, Rineka cipta,
DAFTAR PUSTAKA Jakarta.

Anonym.2007. Prevalence and Incidence of Tjandra Yoga Aditama,2010Penanggulangan

Tuberculosis,(Cureresearch),Available Tuberculosis Paru, UI,
from:http://www.cureresearch.com/Tuber Jakarta.Http://www. Medistore. Com.
culosis/Prevalence.htm. diakses 26 Mei Online TBC Paru.Diakses Maret2013.
2013
www. Riset TBC Paru Di Indonesia. Com. Diakses
Amin, Z., Bahar, A. 2008. BAB 242 Maret 2013.
Tuberkulosis Paru in: Sudoyo, Aru (eds)
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi IV
Jilid II : 988-993.

Ahmad A.K. Muda, 2008, Kamus Lengkap

Kedokteran, Edisi revisi, Gita Media
Press, Surabaya.

Andi Muhadir, 2009, Panduan Berhaji Sehat, edisi

3, DEPKES RI, jakarta

Arief Mansjoer, dkk 2007. Kapita Selekta

Kedokteran. Media Aesculapius.Jakarta.

Bagus Wismato, 2009. Pengaruh Sikap Terhadap

Perilaku Kajian Meta Analisa
Korelasi,(Online),
(http://www.unika.ac.id/fakultas/psikologi
/artikel/diakses 2 April 2013).

Brunner dan Suddarth 2002, Keperawatan Medikal

Bedah, Vol 1, EGC, Jakarta.

Carpenito 2007. Diagnosa Keperawatan-Aplikasi

pada Praktik Klinis, Ed.6, EGC, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia.2008. Pedoman Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis. Edisi 2.
Cetakan Kedua.
John crofton 2010Tuberculosis Klinis edisi 2,
Widya Medika, Jakarta.
Muh. Rustam 2008Gambaran faktor-faktor yang
mempengaruhi kejadian TBC Paru,
Fakultas kedokteran UNHAS Makassar.

Nursalam, 2008. Konsep Dan Penerapan

Metodologi Penelitian Dan Ilmu
KeperawatanEdisi 1,salemba medika
Jakarta.